妊娠足月羊水过少及羊水偏少对围生结局影响

目的对比研究妊娠足月羊水过少和羊水偏少的分娩及围生儿结局。方法回顾性分析2008年5月-2011年5月我院妊娠足月48例羊水过少、57例羊水偏少孕妇,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素经阴道试产的足月孕妇50例作为对照组,比较三组的分娩方式和围生儿结局。结果羊水过少组急诊剖宫产率显著高于羊水偏少及对照组(P<0.01),但羊水偏少组急诊剖宫产率与对照组比较无显著差异(P>0.05);羊水过少组中胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息率均高于对照组(P<0.05)及羊水偏少组,但羊水偏少组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论羊水过少对围产儿的影响大,须加强监护,选择适时合理的分娩方式终止妊娠;羊水偏少孕妇应动态监测羊水变化,可在严密监护下行阴道试产。

腹腔镜保守手术加甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠69例临床分析

目的探讨腹腔镜保守手术加用甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月腹腔镜保守手术加用MTX治疗输卵管妊娠69例患者的临床资料。结果 69例患者均成功行腹腔镜保守手术加用MTX治疗,术后3周内血β-人绒毛膜促性腺激素均恢复正常范围,未发生一例术后出血及持续性异位妊娠,未发生白细胞减少等化疗不良反应,术后输卵管通畅率73.21%。结论输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术加用MTX治疗安全、有效、创伤小、恢复快,保留输卵管完整性,可作为有生育要求的输卵管妊娠患者的首选手术方式。

阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床分析

目的:观察阴式子宫切除术(transvaginal hystereetomy,TVH)与经腹子宫切除术(transabdoinal hysterectomy,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果。方法:收集本院2007年6月～2011年6月TVH患者62例及TAH患者101例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、住院时间及体温升高情况。结果:两组患者术中出血量、切除子宫重量比较差异无统计学意义(P>0.05);但阴式组手术时间、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况均优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVH较TAH具有手术时间短、损伤小、无瘢痕、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用。

绒癌误诊1例分析

1病例报告 患者，女，42岁，农民，住院号6599，G2P1^＋1，因下腹疼痛半天，于2005年6月5日以“腹痛待诊，急性阑尾炎”收入外科治疗。既往月经正常，末次月经2005年5月21日。半天前无明显原因出现下腹疼痛，呈持续性隐痛，无恶心、呕吐、腹泻及肛门坠胀，无放射性疼痛，未行特殊治疗而入院。

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。