早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的效果研究

探析早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的康复效果。方法:选取2022年05月~2023年09月本院收治的108例老年脑梗死吞咽障碍患者,按照随机数字表法均分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理干预,比较两组患者的康复效果。结果:护理实施前,两组的吞咽功能各等级、不良情绪评分、生活质量评分、免疫水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);护理实施后,观察组的吞咽等级Ⅰ级40.74%、Ⅴ级1.85%均优于对照组的18.52%、14.81%,SAS、SDS评分均低于对照组,情感功能评分、生理功能评分、社会功能评分、角色功能评分、IgA水平、IgG水平、IgM水平均高于对照组,并发症发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑梗死吞咽障碍患者中应用早期康复护理干预,可提高患者的生活质量和机体免疫功能,减少并发症,改善吞咽功能和不良情绪,值得临床推广。

高效液相串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用分析

分析高效液相串联质谱技术在新生儿遗传代谢病早期筛查中的应用价值。方法:选取2021年09月~2023年09月我院收治的752例接受遗传代谢病筛查的新生儿,所有新生儿在出生后3~7天,从足跟采集血液标本,使用高效液相串联质谱技术检查。如果初筛查发现阳性,重新采血复查,复筛检查结果显示为阳性,与家属沟通进行基因检测,得出终的明确结果。结果:所选752例新生儿当中,经高效液相串联质谱技术筛查出遗传代谢病40例,检出率5.32%。其中氨基酸代谢病16例,占比2.13%;脂肪酸代谢病16例,占比2.13%;有机酸代谢病8例,占比1.06%。在16例氨基酸代谢病中,有鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症4例、瓜氨酸血症Ⅱ型4例、苯丙酮尿症4例、同型半胱氨酸血症2例、瓜氨酸血症Ⅰ型2例。在16例脂肪酸代谢病中,有肉碱转运障碍12例、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症4例。在8例有机酸代谢病中,有甲基丙二酸血症4例、戊二酸血症Ⅰ型2例、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症2例。结论:在新生儿遗传代谢病的早期筛查过程中,使用高效液相串联质谱技术,能够达到准确、快速、高通量的检测标准,应用价值比较高。利用该技术筛查新生儿遗传代谢病,可以尽早发现疾病并实施临床干预,使新生儿出生质量得到改良。

基于网络药理学的绞股蓝治疗急性肺损伤疗效分析

目的:基于网络药理学研究绞股蓝治疗急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的有效成分和潜在靶点。方法:从中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)中获取绞股蓝的活性成分、相关靶点和相关靶基因。同时,通过OMIM数据库、GeneCards数据库和Therapeutic Target数据库获取ALI靶基因信息。文氏图用于显示绞股蓝和ALI的共同靶点。使用Cytoscape 3.7.2构建药物成分靶点疾病网络图,并从STRING数据库获得蛋白–蛋白相互作用(Protein-Protein Interaction Networks, PPI)网络。同时,使用生物信息学网站平台进行基因本体富集分析和KEGG (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路富集分析以揭示该机制。结果:结果分为三个阵营:成分、靶点和途径。在成分方面,发现绞股蓝的15种活性成分在细胞膜、细胞质和细胞核中具有生物活性,其中槲皮素、鼠李素和异岩藻甾醇是主要活性成分。共发现155个靶点,其中134个主要靶点和ALI共同拥有(尤其是AKT1 (Protein Kinase Bα)、TP53 (tumor protein p53)、TNF (tumor necrosis factor)、IL-6 (Interleukin-6)、VEGFA (Vascular endothelial growth factor A)、CASP3 (Caspase-3)、IL-1B (Interleukin-1B)、HIF-1A (hypoxia inducible factor-1A)、EGFR (Epidermal growth factor receptor)和PTGS2 (Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2))有助于ALI的治疗。此外,绞股蓝治疗ALI的主要途径是PI3K-Akt (Phosphatidylinositol-3-kinase)信号通路、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE (advanced glycosylation end products-receptor of AGEs)信号通路、HIF-1信号通路、肿瘤和感染相关通路。结论:由于绞股蓝的多组分、多靶点和多通道功能,本研究通过网络药理学初步揭示了绞股蓝治疗ALI的潜在调节网络。为后续的实验研究和临床应用提供了理论依据。

外泌体环状RNA在肿瘤微环境中的潜在应用研究进展

外泌体是细胞间通信的多功能调节剂,通过携带各种信息在肿瘤患者的生理和病理状态下起作用。越来越多的研究已经确定了环状RNA(circRNA)在多种细胞中具有关键的调节作用,来自供体细胞的外泌体circRNA可以局部或远程调节受体细胞,以促进肿瘤的发展和传播,并在肿瘤微环境(TME)中发挥关键作用,从而显著增强肿瘤免疫、代谢、血管生成、耐药性、上皮-间充质转化(EMT)、侵袭和转移。本文主要综述了外泌体circRNA在TME中的潜在作用,强调了外泌体circRNA是肿瘤的生物标志物和潜在治疗靶点,为今后肿瘤的诊断和治疗提供帮助。

思辩模式在促进老年综合评估中的实践探究

老年病人综合评估是一项重要的护理工作,旨在了解病人的身体、心理状况和社会环境方面的信息,对患者进行全面、系统的评估和诊断,为制定个性化的治疗和护理计划提供依据。思辨模式是指一种思维方式或方法,它强调对问题、概念或观点进行深入、全面、逻辑性和批判性的思考和分析。在思辨模式下,人们不仅仅接受表面上的信息,而是通过提出问题、推理、归纳、演绎等思维过程,探索问题的本质、逻辑和可能的解决方案。本论文旨在探讨实践要求下的思辨模式应用,以促进老年病人综合评估的最佳实践。随着老年人口的增加,老年病人综合评估在护理实践中的重要性日益凸显。结合实践要求与思辨模式的应用,可以提高评估的准确性、全面性和个性化护理的实施,从而为老年病人提供更好的护理服务。

宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效观察

目的观察宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床疗效。方法将患儿140例以随机区组法分为对照组和治疗组各70例,分别给予西医对症干预单用和在此基础上加用宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗;比较两组患儿临床疗效、中医主症消失时间、住院时间、治疗前后中医主症积分、炎症指标水平及血液流变学指标水平等。结果治疗组患儿临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患儿中医主症消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后中医主症积分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后炎症指标水平均显著低于对照组、治疗前(P>0.05);治疗组患儿治疗后血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前(P>0.05)。结论宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)可有效减轻肺部感染症状,缩短临床病程,降低炎症反应水平,并有助于改善血液流变学指标。

小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜肺泡灌洗术辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺部大片病灶的临床效果

目的:观察小儿肺热咳喘口服液配合纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺部大片病灶的临床效果。方法:选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例RMPP合并肺部大片病灶患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。两组均进行基础抗感染治疗,同时均给予纤维支气管镜BAL治疗,观察组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液,比较两组治疗效果,观察患儿临床症状改善情况,测定两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平的变化。结果:(1)观察组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。(2)治疗后,两组患儿各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各症状评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患儿各炎症指标水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)观察组患儿退热时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗感染的基础上,采用小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜BAL辅助治疗RMPP合并肺部大片病灶患儿,可下调血清炎症因子水平,显著改善肺部症状及体征,提高总有效率。

急性胰腺炎消化内科治疗的临床观察

目的:分析、观察临床诊治急性胰腺炎的方法及疗效。方法:2012年4月-2013年9月笔者所在医院消化内科收诊急性胰腺炎患者74例,采用随机数字表法将其分为胰腺炎甲组与胰腺炎乙组,各37例。胰腺炎甲组常规西医诊治,胰腺炎乙组常规西医+大柴胡汤(中药汤)诊治。结果:在胰腺炎甲组中,治愈7例,显效8例,有效15例,无效7例。在胰腺炎乙组中,治愈17例,显效15例,有效4例,无效1例。胰腺炎乙组的疗效优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎乙组的指标恢复用时比胰腺炎甲组少(P<0.05)。结论:结合常规西医与大柴胡汤诊治急性胰腺炎药效更强,能快速痊愈,无副作用,效用确切,值得推广。

阑尾炎术后并发症的防治体会

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,阑尾炎术后并发症的发生率较高,并发症以术后切口长期不愈合、肠瘘、粘连性肠梗阻为主。笔者通过对阑尾炎的病因病机分析,术后并发症的发生原因、机理及24例阑尾炎术后并发症(10例术后切口感染和12例粘连性肠梗阻患者)的防治分析,认为采取的防治方法有效可行,疗效满意。

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床效果比较

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床疗效。方法将我院收治的胆道结石患者60例,随机分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组采用胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)治疗,开腹组采用传统的胆结石开腹手术(OCHTD)治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用数量、胃肠功能恢复时间、切口感染率以及住院时间等指标。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后镇痛剂使用数量和胃肠功能恢复时间有统计学意义(P<0.05);切口感染例数为0例和5例(P<0.05);住院时间为(10.5±3.4)d和(14.8±5.5)d(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆道结石与开腹手术相比具有术中出血量和镇痛剂使用数量少、胃肠功能恢复时间短、切口感染率低以及住院时间短的优点,值得在临床中推广应用。

外伤性后尿道狭窄的腔内手术治疗效果观察

目的：探讨外伤性后尿道狭窄的腔内手术治疗效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年10月-2012年5月接诊的60例行腔内及开放性手术的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料，按照不同的手术治疗方法将其分为观察组28例和对照组32例。其中观察组患者行腔内手术治疗，对照组患者行开放性手术治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：对60例患者进行3个月~2年的随访，观察组行腔内手术治疗的28例患者中治愈26例（92.9%），失败2例（7.1%）；对照组行开放手术治疗的32例患者中治愈21例（65.6%），失败11例（34.3%），观察组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.252，P=0.011）。观察组患者28例一次性经腔内手术治愈，可将18~22F尿道探子顺利置入，其中3例患者效果欠佳，经二次腔内手术治疗后2例治愈，余有1例患者术后发现有排尿困难与尿失禁的问题出现；9例患者术后需定期予以尿道扩张；对照组患者中仅有2例患者需行尿道扩张治疗，平均治疗4次后排尿即恢复正常。结论：对外伤性后尿道狭窄患者行腔内手术治疗具有创伤小、并发症少的优点，具体治疗方式还应依据狭窄长度、瘢痕厚度以及患者全身情况而定。

l284例阴道分泌物检查的结果分析

目的了解该区域内生活的女性阴道清洁程度及各种阴道炎的分布情况，指导妇科炎症的诊断、治疗及预防。方法对来该院就诊的1284例患者的阴道分泌物检查结果进行回顾性分析。结果清洁度工～Ⅱ度者为576例，占44.8％，1284例阴道分泌物中，异常者708例，占55.2％，其中霉菌性阴道炎291例，占22.8％，滴虫性阴道炎62例，占4.8％，其他阴道炎355例，占27.6％。结论通过以上分析可以看出。阴道炎对女性的身心健康造成一定困扰，要从多方面加强健康教育，减少阴道炎的发病率，关爱女性健康。

黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:研究黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果。方法:纳入我院2014年3月~2016年3月间收治的74例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组与对照组,每组37例,对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄龙止咳方,比较两组治疗效果、哮喘与咳嗽持续时间、肺部哮鸣音消失时间,比较两组治疗前后外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)以及第1秒末用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEF%)变化情况。结果:观察组有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘持续时间、咳嗽持续时间、肺部哮鸣音消失时间小于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血EOS、ECP、IL-5低于对照组,FEV1、PEF%水平高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,临床症状得到有效缓解,炎性指标水平下降,肺通气功能恢复,且无明显不良反应发生,值得临床应用推广。

中西医结合治疗手足口病疗效分析

目的观察中西医结合治疗手足口病的疗效。方法采用西医预感染,抗病毒治疗配合中医辩证施治治疗61例。结果观察组与治疗组明显差异。结论中西医结合治疗能显著提高手足口病的临床疗效。

对比分析无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的对比分析无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取腹股沟疝患者100例,其中采用传统疝修补术的50例患者设为对照组,采用疝环填充式无张力疝修补术的50例患者设为观察组。比较两组手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛评分、术后并发症发生情况,并于术后对两组患者进行为期1年的随访,统计、比较两组的复发情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后下床活动时间早于对照组,术后疼痛评分、术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年的随访中,观察组和对照组随访成功率分别为96%、98%,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;观察组48例患者腹股沟疝复发率为4.17%,对照组49例患者腹股沟疝复发率为16.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术治疗腹股沟疝所需手术时间更短,术后疼痛感更轻,恢复更快,术后并发症发生率低和复发率更低,治疗效果更佳。

纳洛酮联合甲氯芬酯抢救急性重度酒精中毒临床探讨

目的:研究探讨纳洛酮联合甲氯芬酯抢救急性重度酒精中毒的临床效果。方法:选取2014年11月-2015年10月笔者所在医院抢救的63例急性重度酒精中毒患者为研究对象,将患者随机分组后,对31例对照组患者采用纳洛酮进行抢救,对32例观察组患者采用纳洛酮联合甲氯芬酯进行抢救,并对评价内容进行统计分析。结果:观察组患者在抢救过程中的临床指标与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总有效率达90.63%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒后症状显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救急性重度酒精中毒患者时,采用纳洛酮联合甲氯芬酯具有较好的抢救效果,不但缩短患者的苏醒时间,还显著改善患者苏醒后临床症状,值得在临床急救中推广使用。

血管监测系统预测妊高征及早期临床干预观察

目的:运用血管监测系统预测妊高征,并采取早期临床干预。方法:应用SD-Ⅱ型妊高征监测系统,监测妊娠>28W的孕妇200例。结果:RI(血管阻力指数)值>0.6者为妊高征高危人群。结论:早期干预能有效预防妊高征对母体和胎儿的影响。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种常见的，严重的呼吸系统疾病，随着治疗技术不断进步，COPD急性加重期的治疗不断完善，有关文献报道层出不穷，然而，对稳定期的康复治疗还重视不够，本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理，为慢性阻塞性肺疾病的防治提供一定的理论依据．

胆道损伤后再狭窄的治疗及其进展

胆道外科手术治疗失误造成的损害及其预后有时难以估测,即便是有着较丰富腹部外科经验的医师,在亲自遇见高位或肝门部胆管损伤时,也会不知何故而为,更不知如何处理为好。从外科事业的发展中也不难看出胆道并发症始终是腹部外科的一大难题。本文主要就胆道损伤后狭窄的治疗及其进展作一简要综述。

鞘内注药治疗多发性硬化20例

多发性硬化(MS)治疗上目前无特异性药物,为探索新的MS治疗方法,采用鞘内注药治疗MS,观察患者症状、脑脊液、MRI及诱发电位的变化。