桐乡市洲泉镇2013年高血压病的流行状况调查

目的探析桐乡市洲泉镇高血压病的流行状况。方法选取2013年1—12月桐乡市洲泉镇高血压患者1000例,对性别、年龄、饮酒吸烟史、控制率、治疗率、知晓率等情况进行调查与研究。结果高血压患者中男性明显多于女性,高血压发病率随年龄的增长而递增,饮酒、吸烟者比例分别高于不饮酒、不吸烟者,男性高血压控制率、治疗率及知晓率均显著低于女性,差异有统计学意义。结论桐乡市高血压患者男女比例分布差异显著,医务工作者应根据性别、年龄针对性建立健康档案,给予个性化治疗方案,积极督促患者戒除烟酒,养成良好的生活习惯,并加强高血压健康教育,提升患者服药依从性。

桐乡市洲泉镇2003年以来剖宫产率变化及分析

目的探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法回顾分析浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院2003-2005年及2011-2013年两个时段剖宫产指征及剖宫产率的变化情况。结果两个时段的剖宫产率由58.7%下降到25.9%,剖宫产率下降了32.8%(P<0.01),本地产妇剖宫产率由68.4%下降到48.2%,剖宫产率下降了20.2%(P<0.01),外地产妇剖宫产率由33.9%下降到22.3%,剖宫产率下降了11.6%(P<0.01),差异有统计学意义。剖宫产指征构成中瘢痕子宫由12.9%上升到35.7%,头位难产由6.1%上升到18.5%,在剖宫产指征中所占比例上升较快(P<0.01),差异有统计学意义;胎儿窘迫由22.2%下降到5.2%,羊水过少由11.6%下降到1.3%,在剖宫产指征中所占比例呈下降趋势(P<0.01),差异有统计学意义。结论加强产前健康教育,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,可以促进自然分娩,降低剖宫产率。

单吻合器痔上黏膜环切术联合活血祛瘀清热燥湿熏洗方治疗中重度直肠前突合并混合痔的疗效观察

直肠前突作为常见的后盆底松弛性疾病,临床表现为出口梗阻型便秘,部分患者缺乏显著性临床症状,具有较高的发病率,常见于中老年及产后女性[1].研究发现,因直肠前突患者伴有排便困难情况,日常排便需过度用力,危害患者的盆腔肌肉功能,能诱发盆腔脏器下垂及直肠黏膜脱垂,增加混合痔、脱肛及肛裂发生风险,加重病情,影响临床疗效及预后[2,3].目前,临床医学针对直肠前突合并混合痔的治疗多以手术为主,其中单吻合器痔上黏膜环切术作为临床治疗中重度直肠前突并混合痔的新型技术,能缓解患者排便困难及肛门下坠感、便后不尽等相关症状,但由于治疗费用较为高昂,患者接受度较低,难以于基础医院普遍推广[4].而中医对痔疮的认识较为悠久,其认为给予肛门疾病患者中药坐浴疗法治疗能经熏蒸、坐浴的温热作用获得生肌敛疮、清热燥湿及活血化瘀效果[5].基于此,本研究对单吻合器痔上黏膜环切术联合活血祛瘀清热燥湿熏洗方治疗中重度直肠前突合并混合痔的疗效进行分析,现报告如下.

辛伐他汀与非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

目的探讨辛伐他汀和非诺贝特联合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效与安全性。方法选择2007年5月—2013年5月于我院就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者83例。按照患者用药方案的不同,分为辛伐他汀组和辛伐他汀与非诺贝特联合用药组。观察并比较两组患者治疗前后的血糖和血脂指标。结果两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均出现不同程度的改善,联合用药组血脂水平的改善情况优于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。在10周治疗中,辛伐他汀组的不良反应发生率为9.64%,联合用药组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合非诺贝特能够较好地控制和改善2型糖尿病合并高血压患者的血脂异常情况,效果较单用辛伐他汀更好,值得临床进一步推广。

“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术推广的效果评价

随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患者正在迅猛增加。糖尿病及其并发症大大降低了患者的生存率及生活质量[1]。基层医院和基层医师是我国慢性病防治的主力军，但由于历史的原因，很多基层卫生院及街道卫生站的医师对糖尿病的诊治仍停留在随意化状态。本研究通过在本市推广“2型糖尿病规范化诊治”适宜技术，比较推广前后基层医师的糖尿病知识、糖尿病诊治水平以及患者达标率，从而对该技术推广效果作出评价。

复方萘普生栓在负压吸引流产术前的应用

目的减轻人工流产时的痛苦,减少人工流产综合征的发生。方法 200例分为实验组和对照组,实验组术前1 h肛门塞入复方萘普生栓,对照组不用任何药物,观察孕妇术中术后反应。结果实验组孕妇术中疼痛发生率少,人工流产综合征发生率低(P均<0.01)。结论复方萘普生栓应用于负压吸引流产术前简单、有效、安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,减少人工流产综合征的发生。

自我管理护理对糖尿病患者血糖控制的影响

将收治的96例2型糖尿病患者随机分为两组各48例,对照组给予随机教育,观察组采用自我护理管理,3个月后比较两组的自护能力和血糖控制水平。观察组与对照组相比,在健康知识、自我概念、自我责任感等自我管理方面的评分提高,Hb Alc、FBG、P2h BG水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。自我管理护理有利于提高Ⅱ型糖尿病患者的自护能力,改善血糖控制水平。

绝经早期激素替代治疗的临床观察

目的在绝经早期应用激素替代(HT)治疗过程中,通过检测超敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂的变化,探讨其对心血管的影响,预测冠心病的危险性。方法对34例绝经早期妇女采用激素替代治疗一年,比较用药前后血脂及超敏C反应蛋白的变化。结果 HT治疗1年后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hsCRP均下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经早期接受激素替代治疗可以预防血脂紊乱,减少冠心病的发生。

保守治疗应激性溃疡疗效动态观察

目的动态观察在胃镜下喷洒云南白药和珍珠粉保守治疗应激性溃疡的疗效和安全性。方法应激性溃疡患者80例，随机分为观察组（38例）和对照组（42例）。观察组在胃镜下喷洒云南白药和珍珠粉，对照组予口服奥美拉唑。分别测定血红蛋白、网织红细胞、大便隐血及行胃镜检查和记录不良反应。比较两组治疗效果、安全性和治疗费用。结果治疗3d后，血红蛋白上升，网织红细胞下降，治疗14d后恢复至正常水平，组间差异无统计学意义（P〉O．05）。组内各时间点血红蛋白浓度和网织红细胞百分率差异有统计学意义（F=794．828，P〈O．01）。治疗3d后大便E惫血阳性例数明显下降，14d后全部阴性，两组差异无统计意义（x2=O．077，P〉O．05）。对照组出现失眠率4．8％，嗜睡7．1％，观察组未发生上述不良反应。第14天行胃镜检查，两组疗效差异无统计学意义（x2=O．230，P〉O．05）。治疗检测费用差异无统计学意义（t=1．673，P〉O．05）。结论云南白药联合珍珠粉保守治疗低危象征应激性溃疡出血的疗效与奥美啦唑相当，但安全性比奥美啦唑略高，值得临床推广应用。

双歧三联活菌片治疗小儿腹泻临床疗效观察

目的探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效。方法 80例符合纳入标准的小儿腹泻患儿按治疗方案分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在治疗组的基础上应用双歧三联活菌片。疗程结束后,观察比较两组患儿治疗疗效及各指标改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。与对照组相比,观察组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论双歧三联活菌片是小儿腹泻的有效治疗方案,可以显著提高治疗疗效,缩短临床症状消退时间及粪便常规恢复正常时间,临床上值得进一步研究。

LIASYS全自动生化分析仪常见故障处理及维护

LIASYS全自动生化分析仪（以下简称LIASYS）由意大利AMS公司生产,价格经济,操作简便,准确性高,重复性好,运行成本低,适合基层医院实验室使用＾[1]。本院自2002年7月装机使用至今,性能一直比较稳定。实际工作中也遇到许多常见故障，在排除故障的过程中积累了一些经验，

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，发展迅猛，病情凶险，并发症多，短时间内导致多系统、多脏器功能障碍，病死率高达20％～30%。是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一，从2002年10月-2007年10月，我科共收住38例重症胰腺炎病人，在进行综合治疗的同时给予高质量的护理，取得较好的效果，现总结如下。

中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗气滞血瘀型老年阑尾炎的疗效。方法选取2009年5月—2012年4月在我院接受治疗的中医辨证为气滞血瘀型老年阑尾炎患者95例,均给予西医抗炎、抗感染等综合治疗。将患者分为治疗组(50例)与对照组(45例)。观察组患者在西医治疗的同时辅以自拟中药汤剂内服、外敷。观察两组保守治疗成功率。结果对照组保守治疗成功32例,成功率为71.11%;观察组治疗成功44例,成功率为88.00%。两组保守治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合法治疗气滞血瘀型老年阑尾炎疗效确切,可降低手术率,对减轻老年患者痛苦具有积极作用。

7490名农民健康体检人员乙肝病毒表面抗原阳性率情况分析

目的：了解农民人群中HBsAg携带情况,为乙肝预防提供参考。方法：对2008年3～6月参加体检的7490名农民健康人群的血清HBsAg检测结果进行统计学分析。结果：HBsAg阳性率5.13%,其中男性HBsAg阳性率5.95%,女性HBsAg阳性率4.78%,男性高于女性（χ^2=4.39,P〈0.05）。各年龄组之间差异有显著性,以男性20～29岁、30～39岁和女性20～29岁三个年龄组阳性率最高,分别为10.34%,11.11%,11.04%,男女各年龄组阳性率随年龄变化的趋势有不同,女性30岁以后大幅下降,男性则在四十岁开始缓慢下降。结论：青壮年农民群体中HBsAg阳性率比较高,HBsAg阳性率可能跟人的社会活动度有关,应该加强对农村青壮年人群的乙肝防治工作。

骨肽注射液和复方骨肽注射液不良反应文献分析

骨肽注射液是从新鲜或冷冻的猪或胎牛四肢骨中提取的活性多肽类物质;复方骨肽注射液则是在骨肽注射液的基础上加入全蝎提取液,采用现代生物工程技术制成的复方肽类制剂。临床上两者主要都用于促进骨折愈合,治疗骨质疏松症、增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等。近年来,两者临床应用不断增多,有关不良反应（ADR）的报道也相应增多。

炎琥宁联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效分析

目的探讨炎琥宁联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效。方法选择2012年1月至2013年12月该院诊治的小儿肺炎患儿100例,按治疗方案分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗的基础上给予头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组的基础上联合应用炎琥宁治疗。疗程结束后,观察比较两组患儿治疗疗效、临床症状体征消退时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组[82.0%(41/50)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消退时间及住院时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中,对照组有5例发生不良反应,观察组有6例,对症处理后,症状均缓解,无其他严重不良反应发生,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎琥宁联合头孢呋辛钠是小儿肺炎的一种有效治疗方案,可以显著提高治疗有效率,缩短临床症状体征消退时间及住院时间,且不良反应少,值得进一步研究。

胎膜早破与头位难产的关系及护理

目的探讨胎膜早破与头位难产的关系及护理。方法对桐乡市洲泉镇中心卫生院2010年1-12月收治的338例头位妊娠且无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破者44例。结果胎膜早破的剖宫产率较对照组升高(P<0.01)。结论胎膜早破与头位难产有一定的因果关系。对胎膜早破者应积极处理,加强临床观察与护理,以尽可能减少母婴并发症。

桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑磷酸注射液在慢性盆腔炎中的疗效观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑磷酸注射液在慢性盆腔炎中的治疗效果。方法将我院2012年1月~2013年10月收治的102例慢性盆腔炎患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,对照组采用甲硝唑磷酸治疗,治疗组在对照组的基础上采用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组中痊愈33例,显效7例,有效8例,总有效率为94.1%高于对照组的74.5%,有统计学意义(<0.05)。两组的不良反应无统计学意义(>0.05)。治疗组治疗后的局部体征评分、中医症状评分低于对照组,包块面积小于对照组,红细胞压积均小于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊能提高慢性盆腔炎的治疗效果,缓解患者的症状,且不良反应少,值得临床推广。

舒适护理服务对产妇产程进展与分娩方式的影响分析

目的:探讨舒适护理对产妇产程进展与分娩方式的影响。方法:选择我院分娩的产妇190例,将产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组给予舒适护理,观察两组产妇产程及分娩方式情况。结果:观察组产妇产程短于对照组,剖宫产率、护理满意度好于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于产妇分娩过程可以缩短产程时间,促进自然分娩,提高临床护理满意度,值得在临床大力推广使用。

卵巢癌患者血清可溶性B7-H4和HE4水平的变化及其临床意义

目的探讨血清可溶性B7-H4（sB7-H4）和人附睾蛋白-4（HE4）水平在卵巢癌患者中的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测50例卵巢癌患者和50例良性上皮性卵巢肿瘤血清sB7-H4和HE4水平，并以50例健康体检者做对照组。结果卵巢癌患者组血清中sB7-H4和HE4水平均高于良性上皮性卵巢肿瘤组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着痛变程度加重，血清中sB7-H4和HE4水平显著增加；相关性分析表明，血清sB7-H4和HE4水平呈显著正相关（r=0．633；均p〈0．05）。结论sB7-H4和HE4在卵巢癌发生发展过程中可能起重要作用，且与卵巢癌病变严重程度相关，血清sB7-H4和HE4含量检测有助于判断病情的程度。