老年前期和老年期糖尿病Ⅱ型患者骨密度的变化与中医辨证的关系

为了观察老年前期、老年期糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的骨代谢变化以及与中医辨证分证的内在联系，我们采用单光子骨密度仪对老年前期和老年期ＮＩＤＤＭ患者６６例及正常对照组５９例进行骨密度测量比较，同时对ＮＩＤＤＭ患者进行辨证分证并测定空腹血糖、血钙、血磷、血ＡＫＰ组间对照。结果提示：（１）ＮＩＤＤＭ组无论男性或女性骨密度（ＢＭＤ）均明显降低（ＰＭＯ．０５），说明糖尿病患者与正常人比较，其“肾虚”和衰老的程度表现的重，进程出现的早。（２）糖尿病患者各辨证分证组间，其骨密度变化无显著性差异（Ｐ＞０．０５），说明糖尿病性骨密度降低，除与中医“肾虚”有关外，与其他脏腑功能的改变及气血运行状况均有关联。（３）糖尿病患者各辨证分证组间，其血糖、血钙、血磷、血ＡＫＰ的组间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），说明老年前期和老年期ＮＩＤＤＭ患者的一般血生化代谢指标变化不敏感，中医辨证分证与骨代谢生化指标间无特殊关联。

中医教育存在的问题及其对策评析

目前中医教材中相关内容的脱节与教师自身的素质问题是中医教育难以体现中医特色的主要原因;学生对学习中医缺乏兴趣,社会对中医某些宣传及导向的失误及某些中医院办院办院思想的失误,是中医界存在的较为的突出问题.加强教材建设、强化中医教育,突出中医特色、弘扬中医理论,是解决中医与中医教育中存在问题的主要措施.

济南铁路局职工高血压发病趋势及人群特征分析

目的 探讨济南铁路局在职职工高血压发病趋势及流行病学特征.方法 对2006年1月至2010年1月济南铁路局60岁以下在职职工每年进行健康查体流行病学调查,筛选出SBP≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或DBP≥90 mm Hg或既往有高血压史、目前正服用抗高血压药物的患者,对其年检出率及人群分布特征进行回顾性分析.结果 济南铁路局在职职工高血压病5年检出率分别为[2006年：22.0％ （5530/25 179）、2007年：23.3％ （6124/26 328）、2008年：28.1％（ 7652/27 194）、2009年：30.7％（7366/24008）、2010年：31.2％（3750/12004）],呈逐年上升趋势（Z=20.72,P=0.001）；其中男性检出率[25.4％（5090/20070）、27.0％（5554/20 576）、32.1％ （6888/21 464）、34.1％（6631/19 430）、34.8％ （3382/9714）]大于女性[8.6％ （440/5109）、10.0％（570/5752）、13.3％（ 764/5730）、16.0％（ 735/4578）、16.1％（368/2290）].随着年龄的增长高血压检出率呈增高趋势；高血压人群中伴高血糖、脂代谢异常、超重、肥胖、吸烟、饮酒者明显高于血压正常者.结论 济南铁路局在职职工高血压发病率呈逐年上升趋势,应予以关注,综合评估,全面干预.

中国大陆地区小学生近视患病率Meta分析（英文）

目的：评价1980/2013年中国大陆地区小学生近视患病率。中国大陆人群尤其是儿童的近视眼患病率高,近视已然成为突出的公共卫生问题,而至今国内仍缺乏基于全国人群的小学生近视眼患病率的研究。方法：系统检索万方数据库、中国（CNKI）学术文献总库和Pub Med数据库相关文献,检索时间截止2013年12月31日;两名评阅者提取纳入文献的相关信息,Meta分析采用Meta-Analyst 3.13软件。结果：共纳入符合条件发表于1980/2013年间的文献37篇,总调查人数245 248人。纳入人群的近视眼患病率为26.5%（95%CI：21.8%-31.7%）;近视眼患病率随年龄增长而上升（6-8岁8.4%到12-14岁57.4%）。结论：中国大陆地区小学生近视眼患病率明显高于西方国家和地区,年龄增加近视眼患病率上升。该研究可能对大陆地区小学生近视眼防治具有参考价值。

穴位注射对心肌缺血性损伤大鼠心肌SOD、MDA含量与红细胞膜流动性关系的研究

目的与方法：本研究用穴位注射丹参液，对抗大剂量异丙基肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血。结果和结论：穴位注射可提高大鼠ＳＯＤ活性，降低ＭＤＡ含量，使红细胞膜流动性增加。穴位注射能改善心肌功能状态，对缺血性心肌具有一定的治疗和保护作用。这种作用可能与抗自由基活性有关。

小儿急性上呼吸道感染风寒束表证的临床研究

目的:评价辨证使用中成药治疗小儿急性上呼吸道感染风寒束表证的疗效。方法:将符合方案的61例急性上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组。试验组辨证使用中成药午时茶颗粒,对照组给予护彤和利巴韦林,疗程均为3天,观察两组用药前后的症状、体征变化,利用统计学方法进行分析处理。结果:试验组在总疗效上与对照组相当(P>0.05),在体温恢复正常时间、临床证候改善方面优于对照组(P<0.05)。结论:辨证使用中成药治疗小儿急性上呼吸道感染疗效肯定。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对39例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果39例中恶性病变29例,良性病变9例,1例因取材少,无病理结果。结论CT引导下经皮肺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值。

经方中妙用桔梗配伍内涵考辨

依据仲景论述,结合历代本草文献的有关阐发,将桔梗的临床功用概括为6个方面:即调补气血,桔梗与补虚药配伍有补益之功,宜于阴阳气血不足之证;宣畅三焦气机,又能化痰祛痰,侯氏黑散与矾石配伍治疗邪在肝脾、风痰内扰诸候;疏泄胸腹结气,治疗胸腹有实邪结滞之证;宣风邪利肺气,适于风邪外感,肺气不利诸症;宣肺开结利咽,为治疗咽喉疼痛诸疾之要药;解毒排脓,用以治疗肺痈、胃痈或肠痈蕴脓者.冀对开拓桔梗的临床应用有所裨益.

肝炎肝硬变门脉高压症患者脾切除与脾切除后自体脾组织移植的临床对照研究

目的探讨脾切除/自体脾组织移植在肝硬变门脉高压症治疗中的作用。方法42例肝炎肝硬变门脉高压症患者行脾切除和贲门周围血管离断术治疗。其中20例同时行自体脾组织移植。观察脾切除组与脾切除自体脾组织移植组手术前后白细胞、血小板、血清免疫球蛋白、补体的含量、NK细胞活性以及T淋巴细胞转化率的变化。结果两组IgG和IgA术前与术后相比较无显著差异(P>0.05)。移植组术后2周、6月和1年血清IgM水平与脾切除组差异有统计学意义(P<0.05);术后3月两组IgM有显著性差异(P<0.01)。移植组C3术后明显升高,脾切除组C3值术后较术前无明显变化。移植组与脾切除组C3术后3个月至1年有显著性差异(P<0.01)。脾切除组术后半年NK细胞活性明显低于术前水平,移植组与脾切除组NK细胞术后3个月、6个月、1年与术前有显著性差异(P<0.01)。移植组与脾切除组T淋巴细胞转化率术后3个月至1年有显著性差异(P<0.01)。结论肝炎肝硬变门脉高压症患者在脾切除/自体脾组织移植术后的免疫功能较非移植组有明显的提高。

辨病论治与辨证论治考辨

辨病论治与辨证论治是中医学认识疾病和解决疾病的基本方法和手段。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压47例疗效观察

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦钾50mg+氢氯噻嗪12.5mg)治疗原发性高血压的疗效。方法选取原发性高血压患者47例,给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片每天一片口服,总疗程为8周。结果氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压总有效率为91.49%,血压由服药前的156.57±9.76/98.35±8.60,降至127.95±5.37/79.97±4.26mmHg,血压下降差异有显著统计学意义(P<0.01),用药前后心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,血尿酸,血钾无明显改变。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,疗效肯定,不良反应小且患者依从性好。

呼吸道真菌感染38例临床分析

目的探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料。结果呼吸道真菌感染的危险因素为:长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施。

同病异治、异病同治及其运用

病治异同包括“同病异治”和“异病同治”两个方面 ,是中医学辨证论治的特点之一。通过对二者的渊薮、内涵、临证应用范围以及重要意义的阐释 ,提出了疾病同—证候异—治疗异。

探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式

目的对适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式进行分析探讨。方法选取自2010年5月—2012年5月期间实施维持性血液透析的88例高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组则采取临床路径的方案实施健康教育,教育结束后对两组患者的《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》的得分情况及血压情况进行对比分析。结果观察组患者经过教育后尿量、体重增长、收缩压、舒张压、平均脉动压、问卷得分分别为(877.34±23.56)mL、(1.49±0.27)kg、(135.86±28.34)mmHg、(76.23±13.85)mmHg、(97.34±17.38)mmHg、(91.37±7.87)分、对照组各值分别为(251.23±17.21)mL、(2.45±0.27)kg、(152.31±22.43)mmHg、(87.76±13.87)mmHg、(109.13±13.24)mmHg、(69.22±7.49)分。除收缩压以外,其他值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者教育后与教育前在高血压相关知识水平差异有统计学意义(P<0.05);患者血压情况得到明显改善。结论采用临床路径的方式对血液透析高血压患者实施健康教育,可有效的提高患者对高血压常识的认知度,改变其不良的生活习惯,缓解心理压力,提高了治疗积极性及依从性,从而达到血压恢复正常的目的。

推拿治疗小儿反复呼吸道感染的临床体会

小儿反复上呼吸道感染是近年来小儿科常见病、多发病。常多见于8岁以下儿童。这虽然与小儿自身的生理特点、环境因素有很大关系,笔者认为同时也与小儿的喂养不当、饮食结构不合理有一定的关系。笔者根据近几年的临床观察发现,许多反复呼吸道感染的小儿,在患病前2-3天内几乎都有食欲旺盛、饭量过多或食肉过多的情况。于是在临床治疗上多采用消食导滞、祛除积热、清肺利咽的手法进行辨证治疗,并在易感儿发病之前进行保健手法的治疗。从而对本病的发生、发展起到了很好的预防和治疗作用。现介绍如下。1临床资料 在70例门诊易感儿病例中,随机抽取48例病例。男27例,女21例;年龄最小11个月,最大6岁。诊断标准:参照1987年4月在成都召开的“全国小儿呼吸道疾病学术会议”制订的标准。

探讨提高多媒体网络课件运行速度的方法

图文声像并茂,是多媒体网络课件的优势。但是目前受网络带宽的限制,往往是多媒体素材越丰富、质量越高,在网上的运行速度就越慢、越不能令人满意。改进的方法,有增加网络带宽和提高网络课件设计质量两个方面。增加网络带宽,是一项复杂的、宠大的工程,不仅要有巨额投资,还有赖于计算机硬件和通讯技术的创新与发展,不是一蹴而就的;而通过对多媒体素材的加工处理和网络软件的优化设计,就能在现有条件下,提高多媒体网络课件运行速度,使之发挥出更大效益。

四物汤各拆方配伍紫外谱线组的测试比较研究

目的从宏观上观察各拆方配伍的化学成分变化,从而为探讨四物汤的配伍机制提供有关参考.方法采用紫外谱线组法,测试15个样品水煎液的不同极性溶剂萃取液的谱线组.结果各样品在3种不同溶剂中的紫外线组图谱不同.但在同一萃取液中,图谱具有相似之处或有加和规律可循.结论四物汤各拆方配伍中可能有许多结构相似的不饱和成分,但利用紫外谱线组图谱可有效的区分15个样品.

反相高效液相色谱法测定四物汤及其配伍组方中芍药苷的煎出量

目的考察四物汤中白芍与其它各单味药排列组合构成的8种样本药物中芍药苷煎出量的变化.

程益春教授治疗甲状腺疾病经验撷英

程益春,男,生于1938年.毕业于山东中医药大学,教授,主任医师,博士生导师,中国中医药学会理事,中国中医药学会糖尿病学会副主任委员,山东省糖尿病学会主任委员,国家医药监督管理局新药评审专家.专业及研究方向为中医治疗内分泌疾病的研究.……