中医院文化软实力的创新与发展

文章探讨了中医院文化软实力的现状、面临的挑战以及创新与发展的路径,通过分析传统中医院文化的历史和现状,提出了将现代科技、教育、国际交流等多种手段结合起来的创新策略,旨在通过这些创新措施,提升中医院的文化软实力,推动中医药文化的国际化发展,为社会健康和中医药的现代化提供有力支持。

基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

中医药对免疫抑制剂治疗肺病不良反应干预策略

大多数免疫抑制剂对人体免疫系统没有选择性和特异性的抑制作用,因此会增加恶性肿瘤、感染、骨髓抑制等不良反应的发生率。而中医药干预不良反应有着较为明显的效果,在临床实践中采用中药联合免疫抑制剂的综合治疗也取得了一定的成效。本文主要综述应用免疫抑制剂后产生肺部不良反应的中医药干预,为进一步研究提供参考。

代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系。方法收集2019年1月—2022年6月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI)、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系。结果气阴两虚型93例(29.62%),肝肾阴虚型60例(19.11%),阴虚阳亢型51例(16.24%),痰湿壅盛型45例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21例(6.69%),阴阳两虚型11例(3.50%),气滞血瘀型7例(2.23%)。各中医证型患者的BMI、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4个证型与BMI、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA-IR等指标有不同的相关性。结论代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据。

中医药调控脑卒中缺血再灌注铁死亡机制研究进展

铁死亡是近年来新发现的一种细胞损伤形式,其调控机制复杂并与神经系统疾病、心血管疾病以及肿瘤等多种疾病密切相关。铁死亡的分子机制尚未完全明确,但是以铁死亡的分子调控机制为靶点,探索各种药物在疾病中应用的研究越来越多。中药多靶点、多层次的作用机制在调控铁死亡方面的作用也日益受到人们的重视。此文从铁死亡的机制、铁死亡在缺血再灌注损伤中的作用以及中医药通过抑制铁死亡机制改善缺血再灌注损伤的几个方面做出述评,旨在为脑缺血再灌注的治疗提供新的策略。

反流性食管炎的中医治疗进展

反流性食管炎是一种较为常见的消化系统疾病,是指胃及十二指肠内容物反流进入食管造成食管黏膜损伤而引起的食管炎症性病变。临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛,如不进行积极有效的治疗,会导致食管狭窄引起吞咽困难,最终引起食管癌。该病具有慢性、复发性和难以缓解的特点。近年来,伴随人们生活节奏的加快及饮食结构的转变,饮食不加节制,嗜食肥甘厚味,加之生活、工作压力过大,肥胖、饮酒、服用药物等,使反流性食管炎发病率呈递增趋势。大多数学者认为该病的发病机制主要为食管抗反流功能降低,目前通常以恢复食管抗反流功能、消除临床症状和降低并发症为主要治疗目的,临床上尚无特效药物,西药治疗方法单一且疗程较长。中医认为本病隶属于“嘈杂”“噎膈”等范畴,基本病机为胃失和降、胃气上逆,病因主要有饮食不节、情志失调、感受外邪等,病位主要在食管、肝、胆、脾、胃等。临床研究证实,中医药在治疗反流性食管炎方面具有良好的疗效,中西医结合、针灸、穴位按摩、电针等均有明显治疗效果,且可以减少现代医学常规治疗的不良反应,亦可以减少促胃动力药和抑酸药等西医常规药物的耐药性。

中医特色护理技术对2型糖尿病失眠患者血糖控制及睡眠质量的影响

目的探讨中医特色护理技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)失眠患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2023年2月广安门医院济南医院收治的78例T2DM失眠患者为研究对象,根据不同的护理方法分为观察组和对照组,各39例。观察组实施中医特色护理技术,对照组实施常规护理,两组均持续护理2周。比较两组血糖控制(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及睡眠质量。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.27±0.85)mmol/L、(7.13±1.05)mmol/L、(6.22±0.98)%,均低于对照组的(8.44±1.35)mmol/L、(8.89±1.22)mmol/L、(7.76±1.15)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组睡眠质量评分为(6.25±0.98)分,低于对照组的(7.33±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对T2DM失眠患者实施中医特色护理技术的效果较好,利于改善患者的血糖控制效果,并提高其睡眠质量。

中医情志护理联合八段锦干预对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、心理状态的影响

目的分析中医情志护理联合八段锦干预对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、心理状态的影响。方法选取我院2021年6月—2023年8月收治的60例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中医情志护理联合八段锦干预,两组均干预8周。比较两组患者的肢体运动功能、心理状态、日常生活能力及生活质量。结果干预后,观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表、巴氏指数评定表、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(33.41±2.89)分、(33.23±2.82)分,均低于对照组的(41.22±2.43)分、(40.56±2.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医情志护理结合八段锦应用于脑卒中后偏瘫患者的护理中效果显著,可减轻患者消极情绪,改善肢体功能,增强日常生活能力,改善生活质量。

论中医药文化传承弘扬的实践探索

近年来,随着国家对传统文化的重视,中医药文化的传承与弘扬得到了前所未有的关注和支持。然而,中医药文化的传承与弘扬也面临诸多挑战。中医药知识的普及程度不高,现代人对中医药的认知存在偏差;中医药教育资源有限,专业人才培养不足;中医药文化传播手段单一,创新不足;中医药与现代科技的结合不够紧密,科学研究亟待加强。因此,如何更好地传承和弘扬中医药文化,成为亟须解决的问题。本文旨在通过对中医药文化传承与弘扬的现状和实践探索的系统研究,总结中医药文化传承与弘扬的有效途径和方法,并分析其中存在的问题与挑战。

中医院校虚拟仿真系统在病理学实验教学中的应用

随着现代科学与技术的不断进步,医学的教育观念开始不断转变,创新教育模式也在不断发展,各高等医科院校拥有了新的重要使命,就是培养高素质的医学人才。目前,虚拟仿真系统是医学教学中的重要途径和方法,跟传统的医学实验相比,虚拟仿真系统有着无法比拟的优势,这就对传统的医学实验教学进行了很大的改进。本文主要介绍了虚拟仿真系统的概念,分析了传统病理学实验教学模式中存在的问题,并说明了虚拟仿真系统在中医院校病理学实验教学中的具体应用。

社区老年高血压患者中医体质类型调查分析

目的了解社区老年高血压人群中医体质特点,为防治高血压病提供依据。方法调查济南市市中区1849例65岁以上高血压病患者,根据性别、年龄、病程和体重指数(BMI)分析其与中医体质类型的关系。结果社区老年高血压患者的主要中医体质类型为痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质,其中痰湿质男性显著高于女性(P<0.05),气虚质、阳虚质女性显著高于男性(P<0.05),75岁以上血瘀质患者显著高于65~74岁患者(P<0.05),病程10年以上患者中阳虚质显著高于病程10年以下者(P<0.05),痰湿质超重肥胖患者显著高于正常体质量者(P<0.05),而阴虚质体质量正常者显著高于超重肥胖患者(P<0.05)。结论老年高血压患者中医体质类型以痰湿质、阴虚质、气虚质和血瘀质为主,与年龄、性别、病程和体质指数相关。

基于中医传承辅助系统探讨中药方剂治疗癫痫的用药规律

目的分析《中医方剂大辞典》中治疗癫痫的方剂的组方用药规律。方法检索并提取《中医方剂大辞典》中治疗癫痫的方剂,共得到有效方剂110首。运用中医传承辅助系统,对该110首方剂进行用药的频次、用药规则分析、用药模式分析以及聚类分析等统计。结果用药频率在15次以上的中药有15味;支持度个数为12,置信度为0.6时,得到6对药物组合;支持度个数为12,置信度为8时,得到6对常用的用药组合;相关度为2,惩罚度为2时,得到关联系数大于0.0778的药对12对,以及潜在的新方组合2个。结论中医药是现代医家治疗癫痫的重要手段,其中安神药、补虚药为治疗癫痫的核心药物,其剂型多为丸剂和散剂。中医药中沿承的古方对于癫痫的治疗具有良好的效果,其中许多方剂被现代医家应用与研究,值得进一步推广。

眩晕的中医药治疗概况

通过阅读整理古代眩晕文献,发现历代医家大多从风、火、痰、郁、虚这5个方面进行论治,概述了古代文献关于眩晕的中医病因病机,并对近5年来中医药治疗眩晕的现代文献进行了分析,以期为眩晕的临床诊疗提供参考。

中医院校临床教学基地教研室规范化建设初探

中医院校临床教学基地教研室是高等医学院校教学、科研的基层组织,它是一门或几门性质相近课程设置的从事教学和科研的教学集体,承担着教学、科研、师资队伍建设、临床教学改革与建设等重要任务。济南市中医医院结合临床教学工作的实践,总结出目前中医院校临床教学基地临床教研室存在的主要问题,依据医院内科、外科、妇科、儿科、急诊科等教研室的教学任务和职责,探讨了通过规范化中医院校临床教学基地教研室建设,深化临床教学改革、提高临床教学质量的具体措施。

腹泻型肠易激综合征中医外治研究进展

腹泻型肠易激综合征常用的中医外治疗法有针刺、艾灸、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、耳穴压贴、中药灌肠,能明显改善患者腹痛、腹泻症状,降低复发率,提高患者的生活质量。

运用中医疗法从毒邪论治肺癌

肺癌是危害人群健康、造成生命威胁最大的恶性肿瘤之一,其主要病因是毒邪,毒邪蕴结于肺,使气机升降失调,痰、热、瘀、郁、毒交阻而致病。各种癌症的发生均与毒邪密切相关,毒邪包括外毒、内毒以及癌毒。其中外毒包括外淫六邪、环境因素、药物毒性、食物毒性以及病原微生物等;内毒包括热毒、痰毒、瘀毒、郁毒等。肺癌多从毒邪论治,遵循解毒抗癌、益气扶正、防复燃之毒的治疗原则。西医治疗肺癌主要采取手术、放化疗、靶向药物治疗等,患者往往因为不能耐受各种不良反应而停药甚或中止治疗。基于中医理论指导治疗,中医治疗肺癌方法包括药物治疗、针灸、穴位贴敷、穴位注射、中药注射剂和雾化吸入等,在肺癌临床治疗方面具有独特的作用。其中中医外治法既可以辅助药物治疗以祛除毒邪,又能够有效应对西医化放疗带来的不良反应,并且对于肺癌并发症的治疗有极好的效果。文章介绍中医药物治疗、针灸治疗以及其他中医外治法等在治疗肺癌毒邪方面的优势,以期为临床提供参考。

从少阳探讨胃息肉中医证治

探讨胃息肉从少阳论治,通过梳理少阳为枢的生理特征,结合胃息肉(GP)的临床症状,全面阐述了胃息肉(GP)的发生过程中少阳枢机不利导致的相关病理演变过程。治疗以和枢机、解郁结、行气机、畅三焦为原则,审证求因,根据气、血、水积聚的轻重,选用疏肝利胆、清利湿热、理气消痰、活血化瘀等治疗方法。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。

甲结散外敷治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床观察

目的:观察甲结散外敷治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床效果。方法:选取桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例(脱落2例,最终纳入38例)。对照组主要通过调整生活方式(控制饮食+适当运动+保持心情舒畅、睡眠充足)干预,治疗组在此基础上联合甲结散外敷治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后甲状腺结节最大径及抗甲状腺自身免疫性抗体指标水平。结果:治疗后,治疗组甲状腺结节最大径、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于治疗前及周期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲结散外敷治疗能有效缩小桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的甲状腺结节,降低抗体滴度。