输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石96例

1资料与方法我院1999-08～2001-05月对所收治的96例泌尿系结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,男39例,女57例,年龄28～74(平均37.8)岁,输尿管结石84例,膀胱结石9例,尿道结石3例.输尿管结石中位于上段25例,中段22例,下段37例;左侧45例,右侧32例,双侧7例.

原发性输尿管癌的诊断和治疗

目的 提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析19例确诊为原发性输尿管癌患者的诊断方法和治疗手段.结果 19例均为移行细胞癌,术前确诊14例,确诊率为73.7%.全部患者行手术治疗,术后随访1月～7年,3年内死亡4例,存活5年以上3例,3～5年4例,余8例随访1月～3年存活.结论 静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查是诊断原发性输尿管癌的基本检查手段,输尿管镜检查配合取活检是原发性输尿管癌术前重要的确诊方法.对于高期、高级别肿瘤,肾、输尿管全长、膀胱袖口状切除仍为最有效和首选的手术方法,对于低期、低级别肿瘤可考虑保留肾脏的手术,包括输尿管肿瘤段部分切除、输尿管端端吻合术,输尿管下端、膀胱部分切除+输尿管膀胱移植术,输尿管镜电切术.

腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石

目的 :探讨提高复杂性上尿路结石疗效的方法。方法 :对 2 1例复杂性上尿路结石患者采用经皮肾镜、输尿管镜、输尿管电切镜两镜或三镜联合并配合气压弹道碎石机治疗。结果 :2 1例复杂性上尿路结石均一期治疗成功 ,一期结石取净率为 90 .5 % ,3个月结石排净率为 10 0 % ,无严重并发症发生。结论 :腔内镜联用配合气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石具有安全、高效、损伤小、周期短等优点。

多次ESWL与输尿管炎性息肉相关性研究

0引言 我院1991-10/2001-08经输尿管镜检查及治疗的输尿管结石患者66例,按照术前行ESWL情况分为两组,比较两组发生输尿管炎性息肉情况如下.

内窥镜诊断及治疗输尿管肿瘤7例

目的 探讨腔内技术在输尿管肿瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 11月收治的 7例输尿管肿瘤采用内窥镜诊断及治疗 ,术后输尿管内留置双J管引流 4～ 6周 ,5例输尿管癌配合膀胱灌注化疗。结果 患者术后病理证实 5例为移行上皮癌 ,2例为原发性输尿管息肉。随访 3个月～ 1.1年 ,无 1例复发。结论 内窥镜能够明确输尿管肿瘤诊断 ,对良性肿瘤、早期及不适宜开放手术的输尿管癌治疗具有创伤小、恢复快等优点 ,是一项安全。

输尿管电切镜在输尿管梗阻性疾病治疗中的应用

目的 探讨输尿管电切镜在输尿管梗阻性疾病治疗中的应用价值。方法 对 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月收治的 5例输尿管癌、2例原发性输尿管息肉、12例输尿管炎性息肉及 5例输尿管狭窄患者 ,采用R .Wolf输尿管电切镜治疗。术后输尿管内留置双J管引流 4～ 8周 ,输尿管癌患者术后配合膀胱灌注化疗。结果 所有患者术后均恢复正常 ,随访 3个月～ 2 .5年 ,无 1例复发。结论 输尿管电切镜治疗输尿管梗阻性疾病具有创伤小、恢复快等优点 ,是一项安全、有效的腔内新技术。

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断及治疗(附7例报告)

我院自1994年2月至1998年8月期间,共收治肾盂输尿管连接部梗阻病人7例。分别行B超、静脉肾盂造影,逆行肾孟造影,MRI水成像等检查。7例9侧均行手术治疗。现报告如下。

经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的 :评价经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法 :自 2 0 0 3年9月～ 2 0 0 4年 4月采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术I期治疗肾结石 38例 4 2侧。结果 :平均手术时间 85min ,结石处理时间 6 2min ,结石清除率 88.1% ;5例多发性结石或铸形结石患者经皮通道小角度的肾盏内有直径小于 1cm结石残留 ,辅助施行体外冲击波碎石治疗。随访 1～ 3个月 ,无严重手术并发症。结论 :经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理大的复杂性肾结石具有高效、安全的特点 ,结石清除率高 ,值得临床推广应用。

阴囊Paget病诊断及治疗(附10例报告)

目的 :探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法 :10例阴囊皮损患者 ,活检证实为阴囊Paget病 ,均采用病灶广泛切除术治疗 ,并采用原位、转移皮瓣覆盖创面。结果 :A1期 3例 ,A2 期 6例 ,B期 1例。共行 11次手术 ,1例术后复发 (复发率为 10 %)而行二次手术治疗 ,无一例死亡。结论 :对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊 ,病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。

腹膜后纤维化引起的肾积水11例报告

目的 :提高腹膜后纤维化的诊断及治疗水平。方法 :对 1986年 2月～ 1999年 11月期间所收治的 11例腹膜后纤维化引起的肾积水患者的临床资料进行回顾性分析 ,其中原发性者 6例 ,继发性者 5例 ;3例行输尿管内支架治疗 ,8例行手术治疗并于术后加用激素治疗。结果 :随访 6～ 38个月 ,术后肾功能均有改善或恢复正常 ;6例原发性者预后良好 ,3例继发于恶性肿瘤者于术后 3～ 8个月死亡 ,另 2例血沉降至正常。结论 :对于腹膜后纤维化引起的肾积水 ,逆行肾盂造影、B超、MRI等检查可明确诊断 ,宜尽早采取手术等措施解除梗阻 ,引流尿液是有效的治疗方法。

腹膜后纤维化引起的肾积水11例报告

目的 提高腹膜后纤维化引起肾积水的诊断及治疗效果。方法 对1986年2月至1999年11月期间所收治的11例腹膜后纤维化引起的肾积水进行回顾性总结。结果 本组原发性者6例,继发性者5例,3例行输尿管内支架治疗,8例行手术治疗,并于术后加用激素治疗,随访6～38个月,术后肾功能均有改善或恢复正常,原发性者预后良好,3例继发于恶性肿瘤者于术后3～8个月死亡。结论 对于腹膜后纤维化引起的肾积水,逆行肾盂造影、B超、MRI等检查可明确诊断,采取手术等治疗措施尽快解除梗阻、引流尿液是有效的治疗方法。

精索静脉曲张病人精子DNA损伤与精浆蛋白的表达

目的 探讨精索静脉曲张（VC）不育病人精子DNA损伤与精浆蛋白表达的关系。方法 采用精子染色质扩散试验（SCD）方法,检测42例VC不育病人及20例正常生育男性（A组）的精子DNA完整性（DFI）,VC不育病人中精液分析异常者（B组）22例,精液分析正常者（C组）20例;应用蛋白质组学双向凝胶电泳、质谱技术检测各组精浆蛋白表达情况。结果 与A组比较,B组、C组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义（F=31.38~785.17,q=4.21~55.99,P〈0.05）;与C组比较,B组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义（q=6.77~28.87,P〈0.05）。与A组比较,B组、C组精子活动率降低,差异有显著性（H=45.79,Z=-5.47、-4.03,P〈0.01）;与C组比较,B组精子活动率降低,差异有显著性（Z=-5.14,P〈0.01）。3组表达差异的蛋白质点15个,8个蛋白质点得到成功鉴定,这些蛋白功能与精子活力及获能、免疫、DNA损伤、凋亡、分子运输相关,其中与DNA损伤相关蛋白SMG-1、IGFBP-3仅表达于B组。结论 VC导致的精子DNA损伤可能是引起男性不育的重要原因。