社区跟进式护理对老年脑卒中患者生活能力和护理满意度的影响

目的:探讨社区跟进式护理对于老年脑卒中患者生活能力以及护理满意度的影响。方法:选取老年脑卒中患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合社区跟进式护理。结果:观察组满意率85.7%,对照组满意率73.4%(P<0.05);两组患者评分结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区跟进式护理对老年脑卒中患者出院后生活质量和护理满意度的影响都是十分积极且显著的,适合在老年脑卒中患者出院后继续使用。

糖尿病周围血管病变的发生率及相关因素探讨

目的探讨糖尿病患者周围血管病变（PVD）的特点，分析其相关危险因素。方法选取住院糖尿病患者1260例，根据临床表现及彩超检查分别判定糖尿病周围血管病变的发生情况，比较两种诊断标准的差异。以下肢血管彩超检查为标准，分析不同年龄和性别的患者其周围血管病变的发生有无差异。将所有患者分为PVD组和无PVD组，所有患者均测定身高、体重、血压、空腹血糖、早餐后2小时血糖、空腹甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等指标，行logistic回归分析。结果临床表现发现下肢血管病变175例，彩超检查发现下肢血管痛变485例。年龄小于50岁与年龄大于50岁糖尿病患者下肢血管病变的发生率相比，x2检验P〈0．01，差异具有显著性。男女下肢血管病变的发生率相比，x2检验P：0．443，无显著差异.Logisic回归分析显示，病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白及收缩压与糖尿病下肢血管病变的发生密切相关（P〈0．05）。结论糖尿病患者行彩超检查有利于尽早发现周围血管病变；病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白及收缩压是糖尿病PVD的独立危险因素。

半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎疗效对比研究

目的:对照研究半夏泻心汤合四逆散的中药免煎颗粒与传统中药汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎临床疗效。方法:将西医诊断为慢性胃炎、中医证候诊断为"肝胃郁热证"患者60例,随机分为传统汤剂组和免煎颗粒组,每组各30例,治疗均以半夏泻心汤合四逆散为基本方加减,分别给予相应的剂型,1剂/d,分两次饭后半小时温服,连续服用4周,比较2组的疗效。结果:在总体疗效上,中药汤剂组略优于免煎颗粒组,但2组无明显差异;在单个症状改善方面,中药汤剂组对心烦易怒、反酸、口苦的治疗疗效较免煎颗粒组好,差异具有统计学意义(P<0.05),对于口干、大便干燥、舌苔、脉象的改善方面,2组疗效相当;在胃镜检查方面,中药汤剂组对于改善黏膜糜烂和胆汁反流的疗效优于免煎颗粒组,在改善胃镜下黏膜水肿、出血方面2组疗效相当。结论:半夏泻心汤合四逆散的中药传统汤剂和免煎颗粒治疗肝胃郁热证慢性胃炎均具有明显疗效,但具体症状方面稍有差异,临床可根据患者症状偏重酌情选用。

尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效观察

目的探讨尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例右半结肠癌患者分为中间组和联合组,每组40例,中间组采用中间入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术,联合组患者则采用尾侧中间联合入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术。比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后并发症发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19-9(CA19-9)]水平及简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果联合组患者的手术时间及术后排气时间、拔管时间、进流食时间、住院时间均明显短于中间组(P﹤0.01),术中出血量明显少于中间组(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后3天,两组患者的血清CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者的术后并发症总发生率为5.00%(2/40),与中间组患者的10.00%(4/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后3个月,两组患者的血清CEA、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,联合组患者的SF-36评分高于中间组(P﹤0.05)。结论与常规中间入路相比,尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量,且不会增加术后并发症发生风险。

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将160例CHF病人随机分为治疗组80例和对照组80例。对照组采用常规治疗,泊疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120mg～180 mg,加入5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250ml中静脉输注。每日1次,两组均以10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:两组治疗后心功能较治疗前有明显好转,治疗组与对照组的总有效率分别为92.5%、73.8%(P<0.05),两组治疗后每搏输出量、射血分数、心排指数均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较每搏输出量、射血分数也有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷腺苷葡胺能明显增强心力衰竭患者的左窒收缩功能和泵血功能,对CHF有良好的治疗效果。

护理干预和家长健康教育在减少婴幼儿百白破疫苗接种不良反应中的作用分析

综合分析护理干预和家长健康教育在减少婴幼儿百白破(diphtheria pertussis tetanus,DPT)疫苗接种不良反应发生中的作用。方法:本次研究的主要对象为:接种DPT疫苗的婴幼儿(共188例,家长也共188例,研究开始于2020年10月,结束于2021年10月)。按照护理方法的不同命名为2组(每组均为94例),一组为对照组(应用常规护理方法),另一组为实验组(在对照组基础上应用护理干预和家长健康教育方法)。结果:对比两组接种DPT疫苗的婴幼儿的不良反应发生率、儿童疼痛行为量表评分,结果表明实验组比对照组更低(P<0.05);对比两组家长对DPT疫苗接种知识的知晓率以及总满意率,结果表明实验组比对照组更高(P<0.05)。结论:护理干预和家长健康教育能够显著降低接种DPT疫苗的婴幼儿不良反应发生率、儿童疼痛行为量表评分,提高家长总满意率和对DPT疫苗接种知识的知晓率。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的效果及复发率观察

探讨滴虫性阴道炎采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓的治疗效果和复发率。方法:从我院在2017年3月至2019年12月收治的滴虫性阴道炎患者中选取60例患者作为本次研究的研究对象,将其分为对照组和观察组,两组各30例,对照组采用单纯甲硝唑栓进行治疗,观察组采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓进行治疗,对比两组滴虫性阴道炎患者治疗效果和复发率。结果:观察组(乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓)治疗效果优于对照组(甲硝唑栓),复发率低于对照组(甲硝唑栓),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴虫性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓的治疗效果显著,具有临床推广价值。

基于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断特异性分析

分析甲状腺弥漫性病变(TDL),同时并有甲状腺结节患者,临床择用超声诊断技术的特异性。方法:从我院诊治的TDL合并甲状腺结节患者中随机抽取90例,纳入时间均为2018年01月~2020年06月,所有患者均予以开展超声诊断,且均接受病理检查,临床诊断金标准以病理结果为参照,进一步分析超声技术以及甲状腺结节(良性、恶性)诊断结果。结果:90例患者中,甲状腺结节检查例数经统计,结果示99个,病理诊断:恶性、良性结节检出例数经统计,结果依次示:54个、45个;超声诊断:恶性、良性结节检出例数经统计,结果依次示:45个、42个,诊断符合率经统计,结果分别示:93.33%、83.33%。同比良性结节,恶性结节的边界情况、形态表现、内部回声特点、钙化灶表现、血流分布特点等情况均较具明显差异(P<0.05)。结论:临床应用超声技术,可有效诊断TDL合并结节,且准确率及特异性均更具优势,可依据良、恶性结节超声声像图特点,为临床医师准确鉴别患者疾病提供依据,价值显著。

杞菊地黄汤加西药对老年高血压病的治疗作用研究

目的:探究杞菊地黄汤加西药治疗老年高血压的临床疗效,为后续的临床治疗提供方法参考。方法:随机选择100例老年高血压的患者,按照随机原则分为观察组及对照组,对照组患者服用血管紧张素转化酶抑制剂等西药治疗,观察组在此基础上联合使用杞菊地黄汤治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的临床治疗总有效率为90.0%,对照组为76.0%,两组比较差异显著;治疗前后对照组Ang II以及hs CRP等值差异不显著,观察组之前后以上的考察指标的水平值得到显著的改善。结论:采用杞菊地黄汤加西药治疗老年高血压,可以明显的降低患者的血脂血压的水平值,改善临床症状,提高患者的生活质量。

高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断对提升诊断准确性的价值分析

探讨罹患高血压性心脏病的患者在诊断时,运用心脏彩色多普勒超声技术对诊断准确性的提升作用。方法:抽取罹患高血压性心脏病的患者60例,均在2020年5月至2021年5月时间段内被收治入我院。对患者均展开心电图技术检查、彩色多普勒超声技术检查,对比检测所获取的结果。结果:在对心脏异常进行观测时,与心电图技术检查结果进行比较,应用心脏彩色多普勒超声检查方式有更高的检出率(P<0.05);在心脏相关指标的观测中,应用心脏彩色多普勒超声技术,效果更为理想(P<0.05)。结论:针对罹患高血压性心脏病的患者进行诊断,运用心脏彩色多普勒超声技术,可为病情判断提供重要参考依据,准确性居较高水平,便于临床开展治疗工作。

三氧化二砷对人多发性骨髓瘤KM3细胞凋亡和染色体区域稳定蛋白mRNA表达的影响

目的:探讨中药'砒霜'的主要成分三氧化二砷(As2O3)对人多发性骨髓瘤KM3细胞株增殖与凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:培养KM3细胞株,采用CCK-8法检测不同浓度As2O3对KM3细胞株增殖的影响,绘制增殖抑制曲线;根据CCK-8结果,选用10、20、30μmol/L浓度的As2O3作用于KM3细胞,然后以流式细胞术检测不同浓度As2O3诱导KM3细胞凋亡情况,以实时定量PCR方法检测干预后KM3细胞染色体区域稳定蛋白CRM1 mRNA表达情况。结果:As2O3可抑制KM3细胞增殖,且具有明显的时间和剂量效应;不同浓度梯度的As2O3均能诱导KM3细胞凋亡,与对照组相比均具有显著差异,其中30μmol/L浓度作用后细胞凋亡率明显高于其余两个浓度(P<0.05);CRM1 mRNA表达水平在各浓度梯度中均有所下降,与对照组相比均具有显著差异,而30μmol/L浓度组与其余两个浓度梯度组相比下调CRM1 mRNA表达的作用更强(P<0.05)。结论:As2O3可抑制KM3细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调CRM1 mRNA的表达有关。

用危险因素评分法分析超重及肥胖对糖尿病的影响

目的用危险因素评分法评价可干预的危险因素超重及肥胖对糖尿病发病及其他相关危险因素的影响。方法采用危险因素评分法在对糖尿病危险因素进行流行病学问卷调查的基础上,根据体质量指数(BMI)将人群分为A(超重肥胖)、B(正常)两组,A组2580人,B组2768人。分别对两组人群的糖尿病和糖耐量异常(IGT)的患病率进行统计,并采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数β值确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性。结果 A组糖尿病的患病率为6.7%,IGT的患病率为17.5%;年龄、糖尿病家族史、腰臀比、收缩压、脉搏、高血糖史等6个因素经筛选成为危险因素变量。B组糖尿病的患病率为1.1%,IGT的患病率为7.0%,年龄、舒张压、糖尿病家族史、高血糖史等4个因素经筛选成为危险因素变量。趋势性χ2检验显示,差异有统计学意义(P<0.001)。结论超重肥胖人群糖尿病患病率明显高于普通人群。年龄、血压、糖尿病家族史、既往高血糖史是糖尿病发病的独立危险因素。通过测身高、体质量及回答问卷的无创方法,能发现潜在的、易忽略的危险因素,对体质量进行早期干预能够显著减少糖尿病及IGT的发病率。

多发性骨髓瘤克隆异质性与克隆演化研究进展

克隆异质性与克隆演化是近几十年来肿瘤领域的新的重要理论之一,该理论的提出得益于新技术手段的临床应用,如比较基因组杂交技术、全基因组外显子测序技术、表观遗传学测序技术等。克隆异质性与克隆演化为理解肿瘤难治耐药的机制提供了新的视角。20余年前,克隆异质性与克隆演化的概念在多发性骨髓瘤（MM）中被首次确认。多发性骨髓瘤作为一种不可治愈性的浆细胞肿瘤,普遍存在＂癌前病变＂-意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）,克隆异质性与克隆演化在MGUS发展为MM的过程中扮演着重要角色。全文从动物模型、深度测序技术应用、临床随访、疾病的发生发展、细胞遗传学、骨髓微环境及临床应用等方面对MM克隆异质性及克隆演化做一综述。

老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理对策分析

探索老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理对策分析。方法:选择100例老年人高血压及糖尿病患者为试验对象,以简单随机化法分2组;对照组给予常规护理,实验组应用社区健康管理与护理对策分析。结果:实验组的血糖及血压指标低于对照组,治疗依从性及临床护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:社区健康管理与护理对策分析措施对于老年人高血压及糖尿病的干预作用重要。

系统护理在老年高血压病患者护理中的作用

对老年高血压病患者应用系统护理干预后产生的作用。方法:从住院部选取2019.1-2020.5收治80例老年高血压病患者进行探究,选择随机数字法方式,分为常规组和试验组,常规组40例应用常规护理干预法,试验组40例应用常规护理干预法加系统护理干预法,观察两组患者血压改善情况。结果:经过护理干预后,常规组和试验组在收缩压、舒张压上存在较大差异,试验组均优于常规组(P<0.05)。结论:对老年高血压病患者进行护理时,应用系统护理能够有效改善血压相关指标,在护理方案中具有较大应用价值,可加快康复速度。

健康指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

分析健康指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响。方法:依据随机抽样原则对70例初诊2型糖尿病患者分组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强健康指导,对比干预效果。结果:入院时不同组别患者血糖水平无明显差异,出院时观察组患者餐前与餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,组间对比有差异性;观察组患者疾病危险因素与合理饮食及血糖监测方法等疾病健康知识掌握评分均高于对照组,组间对比有差异性。结论:初诊2型糖尿病患者对于疾病相关知识缺乏了解,经由健康指导可有效提升患者自我管理能力,对于强化治疗效果具有积极作用。

健康教育与慢性病管理护理在基层老年高血压中的应用体会

探究健康教育和慢性病管理护理在基层老年高血压病中的应用效果。方法:甄选2020年1月—2020年12月在本院治疗的老年高血压病患360例,依据护理方式不同进行随机分组,常规组采取一般护理方法,实验组在常规组的基础上,应用健康教育与慢性病管理的护理方法,对比两组病患的血压水平和病患依从性。结果:实验组病患血压水平,好于常规组(P<0.05),实验组的病患依从性高于常规组,(P<0.05)。结论:基层老年高血压病患应用健康教育与慢性病管理,可提升病患的依从性,降低病患的血压水平,值得在临床进行推广。

预防接种中健康教育的护理效果探讨

探讨预防接种中健康教育的护理效果,为以后的卫生工作展开提供更好的依据。方法:选取2019年2月-2020年7月在本院接受预防接种的104名儿童及其家长。采取随机分配将研究者分为对照组和研究组,对照组采取常规护理干预,研究组采取健康教育。通过对比来总结各组疫苗接种健康知识的掌握情况、疫苗接种合格率、不良反应发生率和护理满意度。结果:经过了健康教育后家长在预防接种健康方面的知识要强于常规护理的家长,且研究组的疫苗合格率、不良反应发生率及护理满意度优于对照组(p<0.05)。结论:在预防接种期间进行健康教育护理不仅可以让大家掌握好相关知识,还可以增强疫苗接种合格率,为儿童成长提供健康有益的基础。