子宫外孕5例误诊体会

子宫外孕根据病情发展而分为急性、亚急性和慢性。急性宫外孕,因为表现了内出血,极易发生出血性休克,如不能及时诊断而延误手术就会造成死亡。子宫外孕误诊做错手术,也会造成病人不应有的痛苦。作者举5例误诊分析如下。 典型病例 例1,30岁,急性下腹绞痛半天伴恶心呕吐。停经37天,无妊娠反应。在门诊曾做后穹窿穿刺呈阳性。以子宫外孕急症收入院。追问病史:以往月经5天/1～3月有痛经史。此次腹疼比痛经重,无膀胱和直肠刺激症状。腹部平软无包块,下腹部有压疼,无反跳疼,无移动性浊音。BP正常,T37℃,血Hb、RBC均正常,WBC数略高。妇科检查:阴道宫颈无着色、宫颈有举疼,子宫周围无包块,右侧附件明显增粗、有压痛。后穹窿穿刺,抽出之血液已凝固呈假阳性。临床诊断为右侧附件炎急性发作,经治疗痊愈出院。