肝炎病人抑郁状况及其相关因素调查研究

目的研究肝炎病人的抑郁状况及相关因素,为肝炎病人的研究提供依据。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)和问卷表对2014年间260例住院肝炎病人进行调查。结果 64.2%的肝炎病人存在不同程度的抑郁状况。问卷调查的结果显示,肝炎抑郁的主要因素在于病人担心疾病复发或加重,无法根治。结论肝炎患者普遍存在心理问题,容易产生抑郁倾向,这一现象要求治疗人员采用合理高效的治疗措施,提高病人的身心健康指数。

济南市2012—2013年手足口病重症患者流行病学及影响因素分析

目的对2012—2013年济南市手足口病重症患者进行流行病学调查并对其影响因素进行分析。方法选取2012—2013年济南市部分手足口病重症患者进行问卷调查,并对相关资料及致病危险因素采用非条件logistic回归分析方法进行分析。结果 2012—2013年济南市<5岁儿童手足口病重症发病率为95.38%,且随着年龄的增加重症发病率呈下降趋势(χ2=195.43,P<0.01);手足口病重症发病主要以散居儿童(81.15%)和幼托儿童(16.92%)为主,学生为1.92%,散居儿童手足口病重症发病率明显高于其他人群(χ2=123.24,P<0.01);手足口重症患者致病毒株主要为EV71型84例,阳性率为70.0%;采用多因素logistic回归模型分析显示,患者年龄、就医时间延迟、发热、口腔溃疡、皮疹及EV71阳性(OR=4.35、1.43、2.54、1.96、3.78、19.65,P<0.05)是重症发病的危险因素。结论济南市手足口病重症发病率较高,且以EV71型毒株感染为主,对较小年龄的患者应加强预防,及时就诊,减少重症病例的发生。

关于推进社区家庭医生式服务模式的实践与思考

家庭医生式服务在医药卫生体制改革(医改)的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式。济南市顺应群众健康需求,全面推进社区家庭医生式服务模式,然而随着工作的不断深入,一些政策性、机制性矛盾与问题相继凸显。本文就济南市推进社区家庭医生式服务模式进行剖析,着重从实践方面分析实施效果,研判存在的问题,进而提出对策及建议。

关于推进国家基本药物制度的实践与思考

建立国家基本药物制度,是深化医药卫生体制改革的重点。本文介绍了济南市在实施基本药物制度过程中的实践与探索情况,认为基本药物制度实施效果显著,但是仍然存在着财政补偿压力大、未实现全覆盖以及乡村医疗卫生机构推进困难等诸多问题,要解决以上问题关键在于建立省、市、区三级综合补助机制,以进一步健全配套政策。