医院输血信息管理系统的开发与应用

医院输血工作中，离不开血液的来源、生产、管理、检测及应用。血液制品的质量至关重要，它直接关系到病人的生命安危，关系到医院的声誉。为建立健全血液生产过程中的监测手段，提高自我保护意识，减少或避免不必要的医疗纠纷，我院应用微机对输血科信息进行全方位管理，确保了血液质量，取得了良好的社会效益和经济效益。

医院信息微机网络管理系统的开发与应用

解放军第八十八医院,自一九八五年开始应用微机管理医疗信息,从单机到多用户,经过七年多的探索,终于在一九九二年二月实现了微机网络一体化管理,通过两年多的实际应用证明,其性能稳定,功能适用,操作灵活,维护简便,效果理想,深受用户欢迎.得到国家卫生部专家们的肯定,通过了总后勤部卫生部组织的专家技术鉴定,荣获了国家卫生部组织的卫生系统应用软件评优一等奖,军队科技进步二等奖,现已在军内外十所医院中推广应用,取得了良好的效果。

医院HIS系统的设计及几点体会

建立医院信息管理系统是一项很大的系统工程，好的网络系统设计和规化是非常必要的。无论是硬件选择，还是软件设计都有一个最优化问题，特别是作为一个单位，性价比这一指标应引起我们的高度重视，在实现的过程中，要把握好三个阶段的工作：一是做好系统的需求论证工作，这一项工作是非常重要的，它又可分为硬件需求论证和软件需求论证，从硬件方面应解决硬件的档次、站点的多少、网络的拓扑结构等。

脊髓半切伤后胶质纤维酸性蛋白的表达及意义

目的:研究脊髓半切伤(hSCI)后脊髓远端组织星形胶质细胞中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的意义,并探讨反应性胶质化在脊髓半切伤中的作用。方法:SD大鼠25只,随机分为5组(n=5),正常对照组、脊髓半切伤后1d、4d、7d和14d组。用免疫组化及图像分析方法观察星形胶质细胞中GFAP的表达;用大鼠综合行为评分(CBS)对各组评分。结果:hSCI后远端星形胶质细胞GFAP表达比对照组明显增高(P<0.01);1～14d呈进行性增高,损伤各组CBS1～14d呈降低趋势,两指标有显著性相关性(r=-0.05,P<0.01)。结论:hSCI后星形胶质细胞通过其反应性胶质化对脊髓再生和修复起重要作用。

胱抑素C、尿Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:分析糖尿病肾病早期胱抑素C(Cys-C)、尿Ⅳ型胶原(CⅣ)及尿微量白蛋白(mALB)联合检测的临床意义。方法:选取糖尿病肾病患者87例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)分正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CDN)组及40例体检健康人群作为对照组。分析三项指标的浓度变化以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,行统计学分析。结果:糖尿病肾病患者胱抑素C、尿Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白的含量均高于正常对照组;MA组与CDN组的Cys-C、尿CⅣ和mALB的含量均高于NA组;CDN组中的mALB含量明显高于MA组;三项指标联合检测诊断价值明显提高。结论:Cys-C、尿CⅣ及mALB联合检测在诊断糖尿病肾病肾损伤中有临床意义;Cys-C、mALB含量的增高反应糖尿病肾病早期肾损伤的程度。

人骨形态发生蛋白7基因转染对兔髓核细胞增殖和细胞外基质合成的影响(英文)

背景:以往的研究表明人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)能够有效促进细胞外基质合成,修复受损的椎间盘基质,恢复椎间盘高度。因此有希望用于控制和逆转椎间盘退变。然而重组蛋白半衰期短,生物学活性低,退变椎间盘中很难保持骨形态发生蛋白7浓度。基因治疗能够有效预防这些缺陷。目的:观察人骨形态发生蛋白7基因转染对原代培养的兔髓核细胞生物学活性的影响,为人骨形态发生蛋白7基因治疗椎间盘退变的体内实验研究奠定基础。设计、时间及地点:随机对照,细胞学体外实验。于2005-12/2006-09在解放军第二军医大学长海医院全军胸心外科研究所实验室完成。材料:4周龄新西兰大耳白兔6只,体质量约500g。Ad-hBMP7由长海医院胸心外科研究所构建。方法:麻醉后处死白兔,提取髓核,依次经过链霉蛋白酶、Ⅱ型胶原酶和Ⅱ型DNA酶在37℃条件下消化4h,细胞接种于培养皿内,孵箱内培养,7d后每周更换培养液2次。将细胞随机分为3组,用整合有人骨形态发生蛋白7基因的腺病毒感染髓核细胞,整合有Lac-Z基因的腺病毒感染的髓核细胞以及未转染的髓核细胞作为对照组。主要观察指标:以反转录-聚合酶链反应和Western-blot的方法在不同水平检测其表达情况,以四甲基偶氮唑盐的方法观察其对细胞增殖能力的影响,以改进的二甲基亚甲蓝色比色法和ELISA法观测人骨形态发生蛋白7基因转染对细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原能力的影响。结果:鉴定确定人骨形态发生蛋白7基因为正向插入腺病毒载体,无突变。原代培养的兔髓核细胞形态与文献报道一致。腺病毒载体介导的人骨形态发生蛋白7基因能够高效转染髓核细胞,并表达人骨形态发生蛋白7,同时促进了髓核细胞增殖以及合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:腺病毒介导的人骨形态发生蛋白7基因具有逆转兔椎间盘退变的能力。

大鼠脊髓半切伤后脊髓组织内皮素-1与钙离子的变化特征

目的;通过对大鼠脊髓半切伤(hSCI)后脊髓组织内内皮素-1和Ca2+含量变化,探讨内皮素-1与Ca2+在hSCI发病机制中的关系。方法:实验于2002-05/11在山东医学科学院实验中心和中国科学院上海生理研究所完成。选用SD大鼠30只,应用直视刀切法制成hSCI模型。分别应用原子吸收光谱法和图像分析法测定hSCI后1,4,8,24,72和168h脊髓组织的Ca2+和内皮素-1吸光度值。结果:大鼠脊髓半切后损伤阶段组织细胞内Ca2+含量和内皮素-1光密度值随病程改变,于8h达高峰,(157.4±18.6)μg/g与正常值差异有显著性意义。结论:hSCI后脊髓中Ca2+和内皮素-1浓度迅速升高,提示ET受体阻滞剂和Ca2+拮抗剂可联合应用治疗hSCI。

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭的多中心临床研究

目的研究海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭的治疗效果和安全性。方法122例慢性肾衰竭患者应用海昆肾喜胶囊治疗12周。比较用药前后患者的临床表现、肾功能及相关实验室指标的变化。结果119例完成12周疗程，显效率26．1％，有效率52．9％，稳定16．8％，无效病例占4．2％，总有效率为79％。治疗结束后，患者的肌酐清除率、红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、CD3及CD4细胞明显增加，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；CD4／CD8与治疗前比较，差异有显著性(P<0．05)；血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、胆固醇显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；甘油三酯明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)。不良反应发生率为4．1％，未出现严重不良事件。结论海昆肾喜胶囊可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，同时可以纠正贫血、脂代谢异常和细胞免疫功能的下降，增加血浆白蛋白水平，是一种安全有效的治疗慢性肾衰竭的药物。

颈脊髓半切伤综合征后S-100蛋白的分布和变化研究

目的研究颈髓S-100蛋白分布及半切损伤后S-100蛋白的分布变化及时相改变。探索其与恢复的关系。方法通过免疫组织化学技术观察大鼠颈脊髓半切伤综合征(Brown-sequard’ssydrone)不同时期神经组织中S-100蛋白的分布变化。结果在未损伤的颈髓神经中,S-100蛋白分布于雪旺细胞的胞桨和胞膜中。神经切断48小时后,远近节段S-100蛋白反应表达减弱,远端1周后几乎没有S-100的表达,而近段有新生轴索生长时重新表达S-100蛋白。结论轴索对于雪旺细胞的成熟具有重要作用,S-100蛋白对于轴索的再生具有刺激和诱导作用。S-100蛋白在颈髓不只存在于成熟的雪旺细胞,而且存在于胶质细胞中。S-100蛋白的出现预示着雪旺细胞的成熟和神经再生的表现。

Liquid coil联合NBCA胶栓塞治疗高血流性脑血管畸形的疗效分析

目的 探讨液体弹簧 (Liquidcoil)联合α 氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA胶 )治疗高血流性脑血管畸形的方法和效果。方法 总结我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 9月对 3 7例高血流性脑血管畸形患者采用此方法的临床资料 ,全部患者均先用Liquidcoil进行栓塞 ,再用相应浓度的NBCA胶进行栓塞。结果 3 7例患者脑血管畸形完全栓塞 13例 ,80 %以上栓塞10例 ,60 %以上栓塞 14例 ,临床效果优良。无再出血及死亡病例。结论 严格掌握手术适应证与手术方法 ,Liquidcoil联合NBCA胶栓塞治疗高血流性脑血管畸形可以达到满意的疗效。

癫癎持续状态并发神经源性肺水肿(NPE)的临床分析

目的探讨癫癎持续状态合并神经源性肺水肿(neurogenicpulmonaryedema,NPE)的发生机制、诊断及治疗,提高癫癎持续状态并发NPE的治愈率。方法总结癫癎持续状态合并NPE的16例患者的临床表现,辅助检查的特征及治疗经过。其中9例比较了治疗前、治疗后的血流动力学参数及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果NPE患者治疗前肺动脉楔压(PAWP)、PaO2/FiO2低于正常。治疗后PAWP显著下降,PaO2/FiO2迅速好转。14例患者经积极治疗后痊愈,1例自动出院,1死亡。结论癫癎持续状态合并NPE的早期诊断、正确的治疗方案的制定,是提高其治愈率的关键。

鼻胃管留置时间与患者口咽部细菌定植相关性研究

鼻胃管置入是临床最常用的护理操作技术之一,具有胃肠道减压及引流作用,应用得当可减少胃肠道术后并发症的发生,但久置鼻胃管会导致相应的并发症。

PICC置管后导致上腔静脉血栓形成诊治体会

经外周静脉插人的中心导管（peripherallyin—sertedcentralcatheter，PICC），是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置人中心静脉导管，使其头端送达上腔静脉的下1／3，靠近上腔静脉与右心房人口处的深静脉置管术。

Ⅱ型糖尿病左心功能测定的临床探讨

本文138例Ⅱ型糖尿病患者,均做了核素门控心血池显像检查,测定其左心功能的变化。结果发现,糖尿病患者心室相位分布不均,心室相角程明显增宽,LVEF,PER/秒、PFR/秒均较正常人明显减低,P值分别<0.01。其中82例合并心脏病变,心室散在相位延迟灶及室壁运动减弱和心肌顺应性不良,心室相角程较糖尿病无心脏并发症和单纯冠心病患者明显增宽,并且上述各项医学参数均明显减低,P值分别<0.01及<0.05。

一体化三维探头产科临床使用102例结果及评价

目的 评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值。方法 采用一体化三维探头扫查方式 ,对 10 2例孕妇进行三维重建。结果 一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿体表器官立体形态 ,及时检出胎儿头、面部及肢体畸形。但有其一定的局限性 ,对部分体表畸形检出不及二维探头。结论 一体化三维超声探头 ,显示胎儿头、面部及体表立体形态 ,清楚、直观并及时检出部分畸形。

肌电图正常的MELAS型线粒体脑肌病1例报道

1 病例报告 患者女性，13岁，初中学生。因“头痛2周”入院。2012—03—16患者无明显诱因突然出现左侧颞枕部阵发性跳痛，伴发作性恶心、呕吐，无畏光、畏声、发热及癫痫发作等。2d后，当地医院行脑MRI提示左侧颞枕叶异常信号，诊断为“病毒性脑炎”，治疗后病情无好转，遂于03—28至作者医院就诊，门诊检查发现其反应迟钝、言语含糊不清晰。