多层螺旋CT在冠心病诊断方面的新进展

冠状动脉中的钙盐沉积是冠状动脉粥样硬化的一种病理表现形式.临床及病理学研究表明:临床突发性的冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)与冠状动脉的钙化(coronary artery calcification,CAC)程度是密切相关的.流行病学的研究也提示了这一现象的存在[1,2].现代快节奏的生活和人口老龄化,使冠心病的发病率呈逐渐上升趋势,严重危害着人类的健康.因此,在临床发病之前及早地做出诊断有着重要意义.以往,多采用心血管造影等技术获得影像诊断资料.近年来,随着心脏核素扫描、超声心动图、CT及MRI等影像技术的应用,使冠心病的影像学诊断的范围不断扩展.而多排探测器螺旋CT(multi-detector spiral CT,MSCT)的问世使无创性心血管疾病的诊断成为可能[3,4].

肺隐球菌感染1例

病案 男性,55岁,因查体发现右肺下叶占位性病变,遂进一步检查.患者无胸闷、憋气,无发热、盗汗及胸痛,无声音嘶哑,无恶心、呕吐.

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响。方法:收治不稳定型心绞痛患者78例,分两组,各39例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀。治疗12周评价疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血脂优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血管反应性舒张程度、NO水平均较治疗前改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论:阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果满意,可显著改善患者血脂水平及血管内皮舒张功能。

低能量电鼻腔内换能疗法治疗突发性耳聋36例临床分析

突发性耳聋是耳科的常见病、多发病。轻者给患者带来痛苦，重者影响患者生活。传统的治疗方法较多，但病程长，见效慢，运用低能量电鼻腔内换能疗法治疗突发性耳聋临床未见报道，我院于1995～2002年收治36例患者经临床治疗，均取得了较好疗效，现小结如下。

膻中穴刺血拔罐治疗精神分裂症

膻中穴刺血拔罐治疗精神分裂症济南军区司令部机关医院（２５０００１）郭健民山东省精神卫生中心（２５００１４）徐春军关键词精神分裂症膻中穴刺血拔罐精神分裂症是最常见的精神病，我们采用膻中穴刺血拔罐治疗，取得较满意的疗效。１一般资料我们从１９９１～１９９５...

原发性支气管肺癌MRI形态学特征

通过对９５例原发性支气管肺癌患者ＭＲＩ图象的分析，探讨了肺癌的ＭＲＩ形态学表现。结果发现ＭＲＩ的三维成象可立体地显示出肺癌肿块的形态学特征以及与周围组织器官的毗临关系；分叶征对周围型肺癌有重要的诊断价值，但深分叶与浅分叶在各型肺癌间无显著差异（Ｐ＞０．０５）；肿块边缘毛刺征是周围型肺癌的另一重要征象，但ＭＲＩ对该征象的显示不如ＣＴ；腺癌比鳞癌更易形成不规则形状；ＭＲＩ对支气管的管壁增厚、狭窄、变形移位、支气管阻塞显示较好，尤其在额倾位冠状面成象上显示的更清楚。

胃上提结肠上徙在下咽食管病变切除后缺损修复中的应用

目的:探讨下咽、食管肿瘤及狭窄病变切除后,采用胃上提结肠上徙进行食管重建的手术适应证和术后并发症。方法:回顾性分析行胃上提咽胃吻合52例、结肠上徙咽结肠吻合66例患者的临床资料,其中肿瘤组87例,行胃上提52例,结肠上徙35例;下咽食管腐蚀性狭窄和闭锁组31例,均行结肠上徙食管重建。结果:肿瘤组胃上提52例中保留喉功能28例;结肠上徙35例中保留喉功能18例,选择不同的食管修复方法对喉功能保留无明显影响(P>0.05)。但结肠上徙组咽瘘发生率25.8%(17/66)明显高于胃上提组9.6%(5/52)(P<0.05)。胃上提组胃液反流发生率30.8%(16/52)明显高于结肠上徙组4.5%(3/66)(P<0.05)。结论:胃上提结肠上徙食管修复术可以在彻底切除下咽、颈段食管肿瘤的同时,保留部分患者的喉功能。由于胃上提患者术后胃液反流的发生率较高,且吻合口位置较高,对保留喉功能的下咽或食管肿瘤临床上仍主张采用结肠上徙修复。但由于结肠血液供应不如胃组织丰富,咽-肠吻合口瘘的发生率较高。

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果,以及对患者神经功能、血黏度的改善作用。方法选择2014年1月—2015年7月本院收治的急性脑梗死患者98例,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。观察组给予疏血通注射液加奥扎格雷钠治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗2周。比较治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分血流变指标。不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,治疗1、2周神经功能缺损评分显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.96%,明显高于对照组的77.55%,差异均有统计学意义(χ2=9.496,P<0.05)。治疗后观察组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平[(4.34±0.20)、(1.59±0.24)m Pa·s、(44.61±2.70)%、(3.04±0.51)g/L]均显著低于对照组[(5.41±0.26)、(1.87±0.15)m Pa·s、(48.57±4.03)%、(4.23±0.46)g/L],比较差异均有统计学意义(t=22.384、6.925、5.714、12.129,均P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于单纯应用奥扎格雷钠治疗,可以明显改善患者的神经功能,降低血黏度。

舌鳞癌组织中半乳糖凝集素-1的表达及其与临床病理因素的相关性研究

目的研究舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中半乳糖凝集素-1(Gal-1)的表达及意义。方法对36例TSCC患者石蜡标本切片进行免疫组织化学染色,研究Gal-1的表达特点并结合临床资料探讨其与临床病理因素的关系。结果 Gal-1在TSCC组织中高表达,免疫组织化学染色主要定位于肿瘤及周围基质细胞胞浆;Gal-1的表达与肿瘤分化程度、区域淋巴结转移及肿瘤组织淋巴细胞浸润程度等因素相关。结论 Gal-1在TSCC发生发展及侵袭转移中具有重要作用,可望成为舌癌诊断和治疗的新靶点。