某医院近3年疾病编码的分析与探讨

目的通过对近3年的疾病分类编码分析，加强编码的准确性，促进医院病案管理的发展。方法采集近3年出院病案的疾病编码信息的数据，利用Excel软件对数据进行汇总与整理。结果3年出院病例构成内科与外科无差异（r=2．115，P=0．545）。疾病编码有误差的情况大概分为3类，分别是疾病编码分类不准确、肿瘤编码无形态学编码、损伤中毒编码无外部原因编码，3年错误编码的分类构成相同（χ^2=3．702，P=0．448）。结论国际疾病分类（ICD-10）的正确应用，有利于医院之间乃至国内外的信息交流，也是医院医疗、科研和教学的需要。

网络模式下病案信息利用及效果

传统的病案管理模式注重保管、缺乏现代信息的管理平台,各医院只能依靠手工方式储存,这样不仅储存繁琐、病案信息利用率低,还常因外界环境、人员等因素的制约而影响专业的发展。某院以现代化的网络信息模式为管理平台,充分挖掘病案信息资源的潜在知识价值,从优化病案的储存方式着手,节时增效,实现病案信息的院内、外的资源共享,不断发掘病案信息的利用。目前网络模式下病案信息科学化的应用已拓展到临床教学科研、病案供应的高效实现、数字化医院的建设,不仅促进现代化病案管理的持续发展,也顺应数字化医院管理的需要。