医学本科生临床教学工作的思路

笔者所在医院作为各军医大学及地方多所医学院校的临床教学医院。始终坚持把临床教学工作作为培养合格医学人才、促进医院和谐发展的大事来抓，在改善教学设施、培养师资队伍、营造教书育人环境等方面。进行了一些探索和实践。

某院检验危急值管理情况调查与分析

目的了解医院危急值管理现状,提出意见和建议。方法对2010年12月份住院患者危急值回报及临床医生的应答情况进行调查。结果共发生危急值138例次,检验科回报135例次,回报率98%;有124例次的危急值在当天或次日即得到治疗或纠正,占总数的90%。结论现有的管理方法存在一定弊端,应通过改进回报方式、加强管理等措施,提高回报的时效性。

基层部队卫生机构卫勤保障能力分析

一直以来,我军始终高度重视部队卫勤能力建设,而伴随着非战争军事行动和多样化军事任务的日益增多,部队遂行卫勤保障任务责任突显,这提示要持续用力,努力开拓卫勤工作新局面.既往通过大量的理论实践与科研攻关,我军的战役后方医院及其机动卫勤应急保障分队建设得到了长足发展,并在数次重大救援任务中屡获新功,然而部队基层卫生机构作为一线卫勤力量,其卫勤能力建设问题依然值得观注.

临床试验中访视时间与入组速度对瓮模型组间分配比例的影响

瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文模拟研究了研究周期从半年至两年,访视时间从7 d到56 d的各种组合下的临床试验使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化的组间分配比例,结果表明访视时间、研究周期对于使用瓮模型进行反应变量-适应性随机化存在一定的影响,或者使得结果呈现某种趋势,但是其影响的绝对值之间差异并不是很大。通过以上的分析验证,希望为随机化胜者优先原则在新药临床研究中的实际应用提供参考。

军队卫生统计信息多维元数据模型构建

为解决目前军队卫生统计信息存在的共享程度不高,复用性差等问题;本文提出军队卫生统计信息多维元数据模型,并就模型的应用流程和索引结构的设计进行探讨,该模型对促进军队卫生统计信息管理具有较强的适用性。

学术论文奖励激励机制对基金课题申报的影响

当前，医学类基金课题申报，学术论文作为研究者工作体现的一种载体，越来越受到广大医务人员及评审专家的重视。笔者所在医院，基金课题方面长期处于课题种类较少、层次不高的局面．医院于2010年对内部科技创新政策进行了改革，提出抓基础、促提高的科研管理思路，并对学术论文奖励激励机制进行了调整。取得了较理想的效果。

我院病历索引卡片数字化的设想与体会

目的 分析探讨病历索引卡片数字化的必要性及可行性方案.方法设计方案并对方案实施中的关键技术问题进行分析,找出相应解决方法.结果根据医院工作实际,我们设想的方案可行,但是还有某些具体的技术问题需要与计算机中心进一步协调.结论病历索引卡片数字化是病案管理信息化一项必不可少的内容,做好这项工作,对于医院住院病人信息的长久保存以及科研利用具有重要且长远意义.

模拟探索临床试验中瓮模型对检验效能的影响

目的:广义Friedman's瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文依据某一治疗复发性口疮的真实临床试验数据通过计算机模拟实现了其反应变量-适应性随机化,并对反应变量-适应性随机化所得的组间分配比例对检验效能的影响作了初步探讨与验证。模拟结果显示各处理组间的非等比例分配并没有使得检验效能有所降低。由此可推断,对于大多数临床试验来说,瓮模型产生的不均衡分配比例一般小于3∶1,其对检验效能的影响非常有限。通过以上的分析验证,希望为瓮模型在新药临床研究中的实际应用提供参考。

某院不合理用药原因分析

目的分析不合理用药原因,提出改进措施。方法抽查2010年7～9月3 000份运行病历,对其中的药品信息、病案信息进行用药合理性分析。结果共有152份病历存在不合理用药情况,占抽查病历的5.07%;发生不合理用药164例次。结论通过加强医德教育、开展合理用药培训和加强监督检查等措施,可提高用药合理性。

恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果分析

目的比较抗乙型肝炎病毒药物恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法选择济南军区总医院2012年7月至2015年7月HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者110例,随机分为恩ETV组50例,ADV+LAM组60例,随访观察治疗48、96周后HBV-DNA转阴率,HBeAg血清学转换率,丙氨酸转氨酶(ALT)复常率及不良事件发生率。结果治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎结果显示,2组患者进行治疗48和96周后,在HBV-DNA转阴率(ETV比ADV+LAM:48周20比15;96周35比45)及ALT复常方面(ETV比ADV+LAM:48周40比44;96周48比56)均有效,但无明显差异(P>0.05);在HBeAg转阴率方面在随访前48周时,二者未见明显差异,但随着口服时间延长,ETV组转阴率明显高于ADV+LAM组(ETV比ADV+LAM:48周10比8;96周18比9)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中,随访时间越长恩替卡韦HBeAg转阴作用越显著,药物的安全性较高。