颅面复合体有限元模型在口腔外科的应用近况

有限元法由Turner等1956年首先提出，而后被逐渐应用于工程技术的各个领域。1974年Farah等第一次将有限元法引入口腔医学领域．因其具有实验应力分析方法无可比拟的优越性而得到大量运用。本文简述三维有限元法在口腔颌面外科中应用的近况。

下颌骨缺损钛重建板修复的生物力学分析

背景:钛重建板是重建下颌骨最常用金属材料,术后钛重建板断裂和钛钉松动最终导致手术的失败。研究分析,钛重建板断裂的钛钉松动的原因很多,包括钛钉的完全承载,余留牙的咬合力过大,钛重建板长度过长,钛钉数量过少,手术中预弯机械损伤等。目的:首次建立正常下颌骨和下颌骨缺损钛重建板重建的三维有限元模型,并对其生物进行力学分析。方法:选择一名咬牙合关系正常的成年男性为志愿者,对其下颌骨进行多层螺旋CT扫描,获得原始数据。基于CT扫描图像原始数据,利用高性能电子计算机及逆向工程软件Mimics建立正常下颌骨及钛重建板重建下颌骨三维模型及三维有限元模型,模拟垂直和斜向咬牙合状态下,正常下颌骨及钛重建板重建下颌骨应力分布情况。结果与结论:①获得了三维有限元模型:正常下颌骨由80044个节点,431899个单元组成;下颌骨缺损(SS型)钛重建板重建下颌骨由68400个节点和247379个单元组成。②正常下颌骨在后牙垂直咬牙合下vonMises应力较大区域分布在下颌升支前缘20.15MPa、下颌角19.45MPa和髁颈部15.35MPa。钛重建板重建下颌骨模型的应力分布,垂直咬牙合状态下,升支前缘vonMises应力最大值19.34MPa,髁颈部10.21MPa,下颌角18.56MPa,钛重建板中部24.58MPa,钛钉18.35MPa。模拟斜向45°咬牙合状态下vonMises应力分布最大值,钛重建板重建下颌骨右侧髁颈部升支前缘19.34MPa,右侧髁颈部10.21MPa,下颌角18.56MPa,钛重建板24.58MPa,钛钉18.35MPa。结果说明钛重建板重建下颌骨应力分布,明显集中于钛重建板,钛钉,与正常对比应力分布不均匀,因此影响下颌骨缺损钛重建板重建的牢固性。

舌尖神经鞘瘤1例

神经鞘瘤（neurilemmoma）又称施万细胞瘤（schwano-ma），为来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，全身各部位均可发生，其中以头颈部多见，但发生于舌尖部的神经鞘瘤少见报道，现将我科收治的l例舌尖神经鞘瘤病例报告如下：