根据Brunnstrom分期制定针对性康复方案对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨Brunnstrom分期制定针对性康复方案对脑卒中患者康复效果的影响作用。方法选取90例脑卒中患者采用随机数字表法分为实验组和对照组各45例,实验组依据Brunnstrom分期制定针对性康复方案,对照组给予常规康复治疗方法。结果康复治疗前实验组和对照组的Fugl-Meyer运动功能评分法(FAM)、改良Barthel指数(MBI)、运动功能评估量表(MAS)、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)评分差异均不具有统计学意义(P>0.05)。康复治疗后实验组的FAM评分(48.2±7.6)分、MBI评分(58.2±11.6)分、MAS评分(33.7±6.2)分和SS-QOL评分(44.8±5.3)分均高于对照组的(29.6±5.7)分、(53.6±9.8)分、(29.6±5.7)分和(40.2±5.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组NIHSS评分(13.5±3.8)分显著低于对照组的(15.7±4.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Brunnstrom分期制定针对性康复方案较常规康复治疗对脑卒中患者具有更加显著的康复效果,具有提高患者生活质量的作用。

252例脑梗死患者康复期体质调查分析

脑梗死多发病急骤,临床表现为不经昏仆,突发口眼斜、言语不利、半身不遂等症,是一个多发病机制、多危险因素的疾病,已经明确的危险因素有年龄、性别、肥胖、吸烟、代谢综合征以及某些基因表达及调控的异常[1,2]。现有研究已经可以证明,脑梗死的发病与个体的先天遗传和后天获得等诸多因素相关。

膝关节置换术后康复训练

正常的膝关节能够容易地屈曲、吸收压力、平稳地滑动。当膝关节病损后,就失去了缓冲压力的能力,而且活动时就会感到疼痛。这种痛苦能使人对生活感到灰心丧气。即使是蹲下来拿报纸这样的小事,也会引起疼痛。全膝关节置换术是临床上解决膝关节病变的常见手术,术后效果较好,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。康复训练的意义在于通过早期训练,恢复患肢功能及患者生活自理能力。

早期康复护理对脑出血患者治疗效果的影响

目的:探究分析早期康复护理对脑出血患者临床疗效的影响。方法选取我院在2013年10月~2015年10月收治脑出血术后患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理。结果护理6个月后,MMSE评分和Barthel指数均显著提高,NIHSS评分均显著降低,观察组MMSE评分(29.67±3.15)显著高于对照组(24.16±3.28)(P<0.05),观察组NIHSS评分(7.34±1.68)显著低于对照组(8.97±1.54)(P<0.05)。结论脑出血术后患者尽早开展早期康复护理能够提高治疗效果,改善患者认知障碍。

奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用

观察脑卒中病人社区康复护理中应用奥马哈系统的效果。方法:选择 2014 年 7 月~2015 年 7 月在社区中接受康复护理的脑卒中患者 44 例,均在护理中应用奥马哈系统,统计脑卒中患者存在的主要健康问题,观察干预后患者的康复结局。结果:脑卒中患者存在的健康问题包含环境领域、社会心理领域、生理领域及健康行为领域。第三次访视时,患者认知、行为及状况在各个领域中的评分均高于首次访视时,差异具有统计学意义(P<0.05) 。结论:脑卒中患者社区康复护理中,应用奥马哈系统后,可针对患者存在的主要健康问题实施干预,提升干预效果,改善患者预后。

右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响。方法选取于2014年8月至2016年1月来济南军区总医院行宫颈癌根治术的宫颈癌患者64例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者术后镇痛均使用舒芬太尼,其中观察组患者术后镇痛时加用右美托咪定。在术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时采用视觉模拟评分法(VAS)法对患者的疼痛程度进行对比分析,比较两组患者在各时间点心血管稳定性。结果术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时,观察组患者收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均低于对照组。术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.86、4.48、6.75、4.70、5.46,均P<0.01)。术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.39、9.28、10.81、12.24、10.75,均P<0.01)。自术后6h起,术后12h、术后1d和术后2d时观察组患者收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.40、3.94、5.07、2.94,均P<0.05)。术后1h时,对照组患者与观察组患者VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05)。术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时对照组患者VAS评分明显高于观察组患者(t值分别为4.89、3.35、3.08、4.21,均P<0.01)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后患者镇痛比单用舒芬太尼镇痛的患者心血管稳定性和VAS评分更高。

运动锻炼对冠状动脉旁路移植术患者心率变异性的影响(英文)

目的:探讨运动锻炼对冠状动脉旁路移植术(CABG)后心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法:53例冠心病CABG患者被随机分为常规治疗组(25例)和康复组(28例,在常规治疗基础上进行运动锻炼),应用动态心电图心率变异性(HRV)时域指标:平均正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期内差值>50ms的心搏数占总R-R间期总搏数的百分比(PNN50),分析术前、术后第2周及第8周自主神经功能指标的变化。结果:两组CABG术后2周SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50较术前明显减低(P<0.05～0.01);CABG术后8周,常规治疗组上述指标基本恢复到术前水平[SDNN(113.6±29.4)比(116.7±24.7),SDANN(112.2±32.1)比(113.6±28.6),rMSSD(21.9±8.2)比(23.2±7.1),and PNN50(7.5±4.2)比(8.2±3.7)],P均>0.05;康复组SDNN[(114.7±25.2)ms比(132.6±30.6)ms]、SDANN[(111.6±23.5)ms比(129.2±30.8)ms]、rMSSD[(24.2±8.7)ms比(29.9±7.5)ms]及PNN50[(7.8±2.2)ms比(9.5±2.3)ms]均较术前明显改善(P均<0.05),且均显著优于常规治疗组[SDNN(132.6±30.6)比(113.6±29.4),SDANN(129.2±30.8)比(112.2±32.1),rMSSD(29.9±7.5)比(21.9±8.2)and PNN50(9.5±2.3)比(7.5±4.2)],P均<0.05。结论:CABG后2周心率变异性各项指标均减少,提示CABG对心脏自主神经系统有一定的损害。术后8周康复组心率变异性各项指标均显著优于常规治疗组,提示运动锻炼可较常规治疗显著改善CABG术后心脏自主神经功能。

针灸治疗改善老年轻度认知功能障碍患者认知功能及生活质量的临床研究

目的:探讨针灸治疗对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能及生活质量的影响。方法:选取老年MCI患者80例,随机分为对照组和针灸组各40例,分别给予单纯综合治疗和针灸联合综合治疗,均治疗50 d。采用简易智能精神状态检查表(MMSE)、波士顿命名测试(BNT)、画钟实验(CDT)、日常生活活动(ADL)量表评定患者的认知功能、语言能力、视空间执行功能和ADL能力。结果:2组MMSE、BNT、CDT和ADL评分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗后针灸组各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法能显著改善老年MCI患者的认知功能,提高其生活质量。

通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍

目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P<0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P<0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。

中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对感染诊断标志物的影响

目的观察中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效及其对感染诊断标志物PCT、WBC及hs-CRP的影响。方法选取本院重症监护病房(ICU)接受治疗的VAP患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用基础治疗加早期足量广谱抗菌药物控制感染,治疗组在对照组治疗基础上加用清肺解毒汤,疗程均为7 d。比较2组用药前后中医证候积分、WBC、血清PCT、hs-CRP及临床疗效变化。结果 2组治疗前后在中医证候积分、WBC、PCT、hs-CRP水平方面明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率94.44%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05)。结论清肺解毒汤联合西药治疗VAP能够明显降低中医证候积分及WBC、PCT、hs-CRP水平,改善预后。

腰椎间盘突出症41例介入治疗的护理配合

腰椎间盘突出症（disc protrusion）主要症状为腰、腿痛,远期可引起下肢肌肉萎缩、乏力,系椎间盘蜕变、后突甚至破裂而压迫相应的节段脊髓和（或）神经根而出现的一系列症状的综合征。腰椎间盘突出症与职业性脊柱过度负荷、急性外伤损伤、以及脊柱本身的畸形有主要关系,

人性化护理在内科中的实施及其效果分析

研究在人性化护理在内科当中的实施方法,以及临床效果。方法:选择2015年1月~2015年12月医院内科收治的患者270例,随机分为观察组和对照组,每组患者135例。利用常规护理方法,对对照组患者进行护理,利用人性化护理方法,对观察组患者进行护理,比较两组患者对护理的满意度,同时比较两组患者发生不良事件的概率。结果:在护理满意度方面,观察组患者高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在内科当中进行实施,能够有效提升患者满意度,具有良好的临床效果。

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究

研究临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的138例患者为研究对象,随机划分为常规组与观察组,各69例,分别给予常规护理及临床护理路径护理,对比两组患者康复效果。结果:观察组的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Brathel Index评分均优于常规组,差异显著;观察组的健康知识知晓率、康复满意率、并发症发生率均优于常规组,差异显著。结论:在缺血性脑卒中康复护理中应用临床护理路径,满足了患者康复需求,避免了并发症的出现,提高了患者生活质量,值得推广。

高压氧对载脂蛋白 E 基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的：通过对载脂蛋白E基因敲除（ apoE－／－）小鼠动脉粥样硬化（ AS）斑块病理形态学、血脂及相关炎症因子指标的观察，探讨高压氧对AS的作用和可能机制。方法28只8周龄雄性apoE－／－小鼠给予高脂饲料喂养8周，随机处死4只，取主动脉行苏木素伊红（ HE）染色，显微镜下观察确定建立小鼠动脉粥样硬化模型，剩余24只按数字表法随机分为高压氧组和对照组，每组各12只。高压氧组行高压氧处理，1次／d，共30 d，对照组不予以高压氧处理。高压氧治疗前、后测小鼠体质量。高压氧治疗结束当天处死小鼠，测定血脂及血清中CRP水平；进行主动脉HE染色，观察主动脉根部斑块的组织病理学特点，检测组织形态学相关指标，包括动脉斑块面积／管腔面积比值、内膜面积／中膜面积（ I／M）比值。结果高压氧治疗后，高压氧组小鼠血脂水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），但血清C反应蛋白（CRP）水平显著低于对照组（P＜0．05）。对照组小鼠主动脉可见大量AS斑块，内膜不规则增厚，且动脉斑块面积／管腔面积比值、I／M比值明显大于高压氧组小鼠（ P＜0．05）。结论高压氧有抑制AS的作用，其抑制AS作用独立于血脂之外；高压氧的抗炎作用可能是延缓AS发展原因之一。