无痛内镜在肝硬化食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗中的应用探讨

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者的严重并发症，亦是肝硬化患者的主要死因之一。对食管静脉曲张进行套扎治疗、对胃底静脉曲张进行组织粘合剂栓塞注射治疗是目前国内首选的内镜治疗措施，也是预防再次出血的主要手段，技术比较纯熟，在国内多家医院均已开展多年。但由于套扎器较粗、注射点疼痛等原因，导致患者治疗过程中的疼痛、恶心、挣扎等，影响内镜序贯治疗的顺利进行，甚至导致严重的并发症，不利于序贯治疗的进行。

美国肝病研究学会(AASLD)急性肝衰竭诊治指南(2011更新版)简介

急性肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,以凝血机制障碍和肝性脑病、黄疸等为主要临床特征,病死率极高。由于急性肝衰竭疾病进展迅速,因此单纯依靠传统的经验治疗往往会捉襟见肘,实施规范化的诊疗对挽救患者生命具有重要意义。美国肝病研究学会(AASLD)根据最新的循证医学证据和治疗理念于2011年9月出版了《急性肝衰竭诊治指南,2011更新版》,提出诊疗建议共48项,每项建议均作了相应的解读。这些建议包含了最新的循证医学证据,对临床上诊疗急性肝衰竭具有重要的借鉴和指导价值。