门诊换药室医院感染的危险因素及相应对策

门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所,患者多,伤情各不相同,处置不当易引起手术切口和创面的感染（医院感染）等,不仅影响治疗效果,还给患者带来了不同程度的痛苦,加重患者的经济负担.笔者针对门诊换药室存在的问题,进行了医院感染危险因素分析,提出了改进的具体措施,现报告如下.

综合医院青少年门诊心理咨询特点

目的了解综合医院青少年咨客心理咨询的特点,为其心理健康教育提供依据。方法选取2003年5月～2004年11月门诊心理咨询163人的资料进行分析。结果该年龄段中主动求询意识占据明显优势有140人(85.9%);医学问题以神经症77人(47.2%),精神分裂11人(6.7%)列前2位;非医学问题则是厌学13人(8.0%),人际交往障碍10人(6.1%)为主要求询问题;性别与求询问题间亦有一定相关性。结论综合医院青少年心理咨询以医学问题为主,非医学问题并存,应注意社会支持系统的完善。

马里维和二级医院批量伤员的模块化救护流程

马里维和任务区被联合国称为最危险的任务区。近年来马里任务区安全形势不断恶化,汽车炸弹、曲射火器、路边简易爆炸装置和武装袭击等恐怖事件频发,我国第五批赴马里维和医疗队2017年5月26日进人任务区执行维和任务。2017年5?11月,共发生了4起针对东部加奥战区维和部队的袭击事件,医疗队积极救治,成功地应用流程模块化(图1)救护成批伤员,受到联马团高度赞扬。

综合医院心理危机患者心理干预的护理研究

目的探讨综合医院心理危机患者的早期干预方式。方法2006年1月至2007年4月门诊和住院的可能引起心理危机的患者61例,随机分为研究组31例,对照组30例。研究组早期实施心理危机干预,对照组采用常规治疗和护理,用SCL-90量表、汉密尔顿量表和应对方式量表进行效果评定。结果干预前两组患者的SCL-90评分无统计学差异,而干预后研究组的SCL-90评分显著降低(P<0.05);干预后,研究组患者的躯体性焦虑和精神性焦虑均明显减轻,自责、幻想的应对方式减少,求助和合理化方式增高(P<0.01)。结论对综合医院心理危机患者进行早期干预是减轻患者痛苦、促进其身心康复的重要环节。

722名新兵EPQ和SCL-90调查结果分析

目的调查分析首批经心理筛查入伍新兵的个性特征和心理健康状况,为今后部队开展针对性的心理健康保健工作提供资料。方法采用EPQ和SCL-90问卷,对某集训期722名新兵施测,所得结果与常模对照。结果SCL-90各因子得分均低于全国青年常模,差异性非常显著(P<0.01);EPQ按标准差面积分布,新兵组分布存在明显差异:P维在两端典型型上的分布明显低,E、N、L维则呈现出显著高分布。结论首批心理筛查后新兵多具有情绪稳定、开朗、乐观,对军队有主动性趋于认同的个性特征;其心理健康状况良好,但也反映出人际敏感、敌对等仍是对心理健康造成影响的潜在重要因素。

821名守岛官兵心理健康状况分析及干预策略

目的了解海岛官兵的心理健康状况和适应能力及相关影响因素,提高对海岛官兵心理干预的水平。方法参加"为海岛官兵送健康"活动,分别到13个岛屿随机抽取守岛官兵821人为研究组,以岛外1922名官兵作为对照组,统一使用症状自评量表(SCL-90)、心理适应能力问卷对其团体测评和个别访谈,而后对心理健康状况和适应能力进行相关性分析。结果研究组SCL-90各因子分与对照组比较(t=28.51,P<0.01);筛查各因子阳性的严重程度175/797人(21.96%)与对照组346/1924人(18%)比较(t=4.74～10.20,P<0.01);研究组的心理适应能力与SCL-90总分及各因子分存在显著负相关(r=-0.320～-0.444,P<0.01);官兵的军龄、年龄与SCL-90的焦虑因子存在显著正相关(r=0.103～0.302,P<0.01)。访谈出的主要问题是婚恋问题;对身体和家人的担忧、恐惧等。结论守岛官兵心理健康水平低于岛外官兵,且与心理适应能力、年龄、军龄密切相关。

汶川大地震中抗震救灾官兵早期心理健康状态分析

目的探讨2008年5月12日在四川省汶川发生的8.0级大地震中,参与救援的某部官兵的早期心理健康状态及影响因素。方法对169名抗震救灾官兵,采用症状自评量表(SCL-90)和访谈方式进行测查,并对获得的数据进行统计分析。结果169名在四川汶川抗震救灾的官兵,表现出的心理病理症状以躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁和睡眠障碍为主,心理干预后情况缓解。结论在艰苦、恶劣、危险的环境中高强度、长时间工作,面对血腥、凄惨的震后场面和心情压抑的灾民,心理会受到损害。及时地采取针对性心理干预技术,可减轻或避免"创伤后应激障碍"的发生。

冠心病患者血细胞内钙含量对血黏度的影响

目的研究血小板和红细胞内Ca2+含量与冠心病发病关系,探讨Ca2+含量增多引起冠心病发病机制。方法提取外周血中血小板和红细胞,采用流式细胞仪一次性检测细胞中Ca2+含量。结果冠心病组红细胞和血小板中Ca2+指数〔(1413·33±267),(1639·45±356)〕显著高于健康组〔(1123·21±213),(1202·33±302)〕(P<0·05)。在不同切变率条件下冠心病组血液黏度(7·23、7·86、7·88、6·69)高于健康组(5·01、6·93、6·64、6·34、5·76)(P<0·01)。结论血小板和红细胞内钙增高可引起血小板聚集和红细胞变形能力的异常,脂代谢异常,并能刺激内皮引起血管平滑肌增生,导致冠心病的发生,因此认为细胞内钙含量增加是早期诊断冠心病和正确使用钙拮抗剂的客观指标之一。

青少年自我伤害的相关因素研究进展

本文概括了国内外当前青少年自我伤害的相关因素。提出了该领域的最新研究前景。如自我伤害的地区差别、家庭环境、学校环境、文化因素、经济因素、人格因素、童年创伤经历、负性生活事件等。

对汶川地震后遇难者亲属心理危机早期干预的方法及临床效应分析

目的探讨地震灾难中遇难者亲属心理危机早期干预的方法和效果。方法对汶川地震后78名心理危机的遇难者亲属采用四步法进行早期心理干预,干预后使用危机干预分类评估量表(THF)和应激症状结构访谈评估表进行干预前后心理变化比较。结果THF显示78名亲属在认知、情感方面症状减轻明显(P<0.05),应激症状结构访谈评估显示创伤体验重复出现痛苦的程度,罪恶感或愤怒程度,苦恼和社会功能障碍程度降低显著(P<0.01)。主要是在面对类似或象征创伤事件时唤起的精神痛苦和生理反应降低,饮食和采取措施应对现实有所改善。结论早期心理危机干预四步法效果明显,可帮助遇难者亲属度过危机,恢复生机。

老年高血压患者左心功能的多普勒超声心动图分析

高血压是引起左心结构变化及功能障碍的重要疾病之一，采用无创多普勒超声技术对老年高血压患者的左心结构及其功能的有效地监测，对了解高血压对心脏的影响及防治具有重要意义。

大脑功能及α波优势频分析在厌学青少年的应用

目的探讨厌学青少年大脑功能状态和α波优势频特点及对心理咨询的指导价值。方法以厌学进行心理咨询的青少年为研究组,以发展咨询的青少年为对照组。统一使用ML-2001脑功能状态检查仪对其脑功能状态和α波优势竞争频率及熵值进行测量,并对测量结果进行分析。结果两组的α波竞争优势主频分布于各频之间无显著性差异,但主频与次频之差均值和熵值差异显著(P<0.01);各脑区同时段主频不统一和多频互扰现象和大脑少氧、疲劳、左右对称性、前后功率逆转情况差异显著(P<0.01)。结论厌学青少年大脑工作状态和脑电活动的有序性和统一性较差,影响厌学青少年的认知和行为。

对突发事件中救援官兵心理干预的具体原则和策略的分析

目的探讨突发事件中救援官兵心理干预操作的原则和策略。方法在汶川8.0地震时,对第一时间参加救援的1475名官兵实施60场次团体互动示范式心理干预,干预过程中实施以下原则:所有不正常反应均给予合理正常化解释;所有互动均在示范基础之上实施;所有心理评估均与心理支持干预统一操作,以及运用所干预的目标均与当前的任务结合,团体与个体差异相结合的预防策略。结果救援官兵主动参与意识增强,认知、情绪和行为调整后自我感觉改善明显,对干预活动的构成因素和影响因素满意度较高。结论突发事件中对救援官兵实施团体示范互动式心理干预的原则和策略具有一定的指导作用,值得进一步推广。

焦虑敏感青少年α波主频特点及对心理行为影响的早期干预

目的探讨影响青少年焦虑敏感的内在机制,为早期心理和行为干预提供理论支持。方法设研究组和对照组。研究组共42例为焦虑敏感青少年,对照组30例为焦虑组。分别对其进行症状自评量表(SCL-90)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA),脑功能检查评定对比分析。结果焦虑敏感青少年的a波竞争高主频个数(11Hz以上)及主频率(11Hz、12Hz)显著高于对照组(t=5.2,6.17,5.3;P<0.01);熵值和主次频波动度及总谱系差异无显著性,但少氧状况和前后功率逆转数比较显著低于对照组(t=2.41,2.4;P<0.05)。两组的SCL-90及HAMA总分和各因子分除躯体化(t=2.34,P<0.05)有差异外,其余差异无显著性。结论焦虑敏感青少年脑电α主频的高频性可能是青少年焦虑敏感的生物学基础之一,对事件刺激表现为敏感和易唤醒泛化机制。泛化来自于灾难性认知扭曲。