窒息性气管狭窄20例围手术期的护理

窒息性气管狭窄多为后天性，如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄。气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊。这些患者多半由于误诊延误了最佳的手术时机，就诊时病情已经极其危重，生命危在旦夕。手术面临的最大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉。而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障。现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下。

SHMT1基因启动子的rs638416位点与先天性心脏病的相关性

目的 通过研究丝氨酸羟甲基转移酶（serine hydroxy methyl transferase,SHMT1）基因启动子区的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）来探讨该基因与先天性心脏病 （congenital heart disease,CHD）的相关性。方法 选取来自山东省的201例CHD患儿（病例组）和192例正常儿童（对照组）,采用Sanger测序法对rs638416和rs117940726两个位点的基因分型进行病例-对照研究,进一步用双荧光素酶报告基因分析其是否为功能性SNP。结果 两个SNP位点的基因型分布在病例组和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡;单位点分析显示rs638416位点G等位基因在病例组中分布频率显著高于对照组 （P=0.009）。经非条件Logistic回归分析确定,Log-additive模型最适用于分析rs638416,且该模型下统计学差异最显著 （OR=1.49,95%CI：1.11- 2.01,P=0.007 4）;双荧光素酶报告基因分析显示带有G等位基因的启动子序列转录效率较带有C等位基因的启动子序列低36% （P=0.013）。结论 rs638416位点能影响SHMT1转录效率,并与心脏发育异常相关,提示rs638416位点G等位基因是山东人群CHD发生的遗传风险因子。