小儿Wilson’s病亲属活体部分肝移植围术期处理的探讨

目的 :总结小儿Wilson’s病亲属活体部分肝移植术围术期处理的特殊性。方法 :1例Wilson’s病患儿在全麻下行亲属活体部分原位肝移植 ,术中连续监测体温、血流动力学、血气、生化、凝血功能及血常规。结果 :与术前相比 ,术中血钾、血糖、凝血功能、血红蛋白、心率、体温均有显著变化。结论 :在确保供体安全的同时维持受体的血流动力学稳定 ,随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱 ,加强血气、生化及凝血功能的监测与调控是手术顺利完成的关键。

组胺HR1拮抗剂对变应性鼻炎IL-12及DCs的影响

目的:通过观察组胺HR1拮抗剂干预后对变应性鼻炎(AR)大鼠血清中IL-12,以及鼻黏膜中树突状细胞(DCs)的变化和影响,并探讨其作用机制.方法:实验大鼠随机分为正常对照组,AR无干预组,ARHR1拮抗剂干预组,观察致敏以及组胺HR1拮抗剂干预后大鼠血清IL-12含量及鼻黏膜中DCs数量的变化.结果:与正常对照组相比,AR无干预组血清IL-12含量下降(P<0.01),鼻黏膜中DCs数量则增加(P<0.01);而ARHR1拮抗剂干预组经组胺HR1拮抗剂干预后,血清IL-12含量回升(P=0.042),鼻黏膜中DCs数量则下降(P=0.003).结论:AR时IL-12含量减少以及DCs数量增加是AR发病的重要因素;组胺HR1拮抗剂可以抑制IL-12,DCs的变化,是其在AR治疗中发挥作用的机制之一.

同种异体肾移植手术的麻醉管理

目的:探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点,更好地保证麻醉和手术的安全性。方法:选择我院近两年来行同种异体肾移植术的病人300例,男216例,女84例,其中265例行硬膜外麻醉,35例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉,手术前做了充分的术前准备,术中严密观测病情变化,做到心肌氧的供需平衡,维持血流动力学的稳定,及时处理麻醉意外和并发症。结果:293例病人术中生命体征平稳(97.7%),血流动力学基本稳定,6例病人术中出现急性心衰(2.0%),1例病人术中出现心跳骤停(0.3%),经积极抢救脱离危险,麻醉死亡率为0。结论:做好麻醉管理工作,是保证麻醉和手术安全和成功的关键。

加强医疗质量的环节管理

为探讨影响医疗质量的因素 ,笔者随机抽查了某医院 2 197份出院病案 ,对影响医疗质量的环节因素作了调查分析 ;并针对存在的问题 。

乙型肝炎组织中淋巴细胞的表型变化及意义

目的 :探讨肝脏淋巴细胞在乙型病毒性肝炎中的作用。方法 :运用流式细胞仪检测 2 3例乙型病毒性肝炎患者肝穿标本中淋巴细胞CD3/CD56的表达。结果 :在乙型肝炎发展的不同阶段 ,CD+ 3CD- 56 ,CD+ 3CD+ 56 ,CD- 3CD+ 56 三类细胞群的比例随着病情的发展而发生变化。在急性乙型肝炎期 ,淋巴细胞总数明显增高 ,且以CD+ 56细胞的NK作用为主 (P <0 0 5) ,此期中的γδT淋巴细胞 (CD+ 3CD+ 56 淋巴细胞 )表现尤为突出。在轻度慢性肝炎期 ,CD+ 56 细胞与CD+ 3CD- 56 细胞在数量上无明显差异。在中、重度慢性肝炎期 ,则出现了以CD+ 3CD- 56 类细胞 ,即CD+ 8T淋巴细胞的CTL作用为主 (P <0 0 5)的免疫学分布。结论 :在乙型肝炎病程发展的不同阶段 。

中国北方人群多发性硬化的临床与MRI特点研究

目的回顾性分析中国北方人群MS的临床特点与MRI影像表现。方法回顾性分析117例MS患者临床资料,分为视神经脊髓组（OSMS）42例和经典多发性硬化组（CMS）75例。比较2组患者临床特点、MRI表现和EDSS评分。结果OSMS患者脑脊液中白细胞数量显著高于CSM患者（P〈0.05）。MRI显示2组脊髓病灶数量差异有统计学意义（P〈0.05）。MRI显示CMS脊髓病灶为沿着脊髓长轴分布,且脊髓肿胀。OSMS脊髓呈萎缩状态。5年EDSS评分显示OSMS显著高于CMS（P〈0.05）。1~5年OSMS复发率明显高于CMS患者。结论 OSMS发病率高于西方患者。

976例系统性红斑狼疮患者院内感染情况分析

目的:了解系统性红斑狼疮患者院内感染的情况。方法:按我国《医院内感染诊断标准》,分析某院2001～2005年系统性红斑狼疮住院病人院内感染情况。结果:共976例系统性红斑狼疮患者,院内感染率为12.19%(119/976)。结论:应加强对SLE患者院内感染的预防,以进一步减少院内感染的发生。

红细胞体积分布宽度与心血管疾病的研究进展

红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标。近年来越来越多的研究发现RDW与心血管疾病的发生、诊断和预后密切相关。本文对近年来有关RDW与心力衰竭、急性心肌梗死等心血管疾病的研究进行简要综述。

联合盐酸舍曲林及心理干预治疗冠心病患者的疗效分析

目的:探讨盐酸舍曲林及心理干预对冠心病患者(CHD)伴焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法:将临床确诊为冠心病伴焦虑抑郁患者96例随机分为研究组和对照组,2组均给予冠心病常规治疗及心理干预,研究组联合口服盐酸舍曲林片,6周后比较两组临床症状缓解、心律失常变化情况及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值。结果:治疗后两组SAS、SDS评分及室性期前收缩均明显下降,有显著差异(P<0.01),而研究组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸舍曲林及心理干预不仅能改善冠心病患者的焦虑抑郁症状,而且能明显改善CHD患者心肌缺血情况与生活质量,效果良好,且短期内无增加心律失常的风险。