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烧伤病人的多死因统计与死亡链分析(附38例干性疗法临床报告)
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作者 张向清 陈存富 +3 位作者 刘介甫 邓斌民 姜文荃 王永武 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第4期60-63,77,共5页
烧伤病人的死亡过程是非常复杂的,常不能用单一死因作出全面概括。本文利用扩展根本死因模式对接受传统干性疗法的38例死亡病例的根本死因、中间死因、直接死因和伴随疾病进行了统计分析,从而提出了烧伤病人死亡链这一新概念。期望为湿... 烧伤病人的死亡过程是非常复杂的,常不能用单一死因作出全面概括。本文利用扩展根本死因模式对接受传统干性疗法的38例死亡病例的根本死因、中间死因、直接死因和伴随疾病进行了统计分析,从而提出了烧伤病人死亡链这一新概念。期望为湿性医疗技术的临床抢救治疗提供更多的有用信息。 展开更多
关键词 烧伤病人 湿性医疗技术 直接死因 临床抢救 根本死因 呼吸道烧伤 干性 链分析 致死性并发症 伴随疾病
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湿润烧伤膏治疗骨裸露创面的疗效观察(附8例报告) 被引量:1
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作者 陈存富 张向清 +3 位作者 邓斌民 刘介甫 姜文荃 王永武 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第4期32-33,70,共3页
本文报告了湿润烧伤膏治疗8例骨裸露创面的近期疗效。骨裸露面积最大者5×2.5cm,最小面积3×1.2cm。愈合时间最长者62天,最短者38天,平均愈合时间47.87±9.65天,其疗效都非常满意。湿性医疗技术治疗骨裸露烧伤有以下优点:1... 本文报告了湿润烧伤膏治疗8例骨裸露创面的近期疗效。骨裸露面积最大者5×2.5cm,最小面积3×1.2cm。愈合时间最长者62天,最短者38天,平均愈合时间47.87±9.65天,其疗效都非常满意。湿性医疗技术治疗骨裸露烧伤有以下优点:1.不需手术凿骨,不用植皮,从而减轻了病人的痛苦。2.操作方法简便,容易掌握,更适应于家庭治疗。3.骨质创面始终保持湿润,不发生干燥出血,为创面自然修复创造了良好的条件。4.所属病例均能自行愈合,中间未出现感染肉芽水肿等影响愈合的不良因素。5.保护了损伤边缘的间生态组织,利于上皮向中心区生长蔓延。6.封闭后的创面比较平整,颜色接近正常、皮肤感觉功能恢复也满意。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 湿性医疗技术 间生态组织 肉芽组织 大者 裸露面积 皮肤感觉 功能恢复 坏死组织 操作方法
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从烧伤早期的微循环变化论烧伤急性期的“方”与“药” 被引量:12
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作者 张向清 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第1期13-17,20-71,共7页
对于微循环的研究吁以追溯到17世纪初叶,但是“微循环”(Microcirculation)一词的首次使用是从1954年在美国召开的第一届微循环生理学和病理学国际会议上开始的。尔后30多年在世界范围内出现了由许多学者包括医务人员参加的研究微循环... 对于微循环的研究吁以追溯到17世纪初叶,但是“微循环”(Microcirculation)一词的首次使用是从1954年在美国召开的第一届微循环生理学和病理学国际会议上开始的。尔后30多年在世界范围内出现了由许多学者包括医务人员参加的研究微循环的热潮。特别是近20年来微循环的研究逐渐走出了实验室。当然,烧伤后的微循环变化也自然成了临床医学中一项不可缺少的研究课题。 The article sums up research achievements on microcirculation of the wound at the early stage, expounds and proves the managing principle of the burn wound with the "Method" and "Medi-cine", a dialetic rule of the Chinese medicine. It al-so exposes, with a critical view, the experience and lessons in treating the early stage of burns previously, and, through clinical practices, shows the Moist Burn Medical Science to be superior, practical and scientific. The article makes an expo-sition in the following aspects:1. The microcirculation changes of the early stage of burns:a. The local microcirculation changes of burns;b. The influence of a burn on the systemic 展开更多
关键词 急性期 微循环学 烧伤毒素 烧伤治疗 Ⅲ度烧伤 暴露疗法 managing 湿润烧伤膏 严重烧伤病人 削痂
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湿性医疗技术用于面部深度烧伤的临床评价 被引量:8
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作者 张向清 邓斌民 +3 位作者 陈存富 刘介甫 姜文荃 于之秋 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第2期6-8,55,共4页
本文主要介绍了面部深度(深Ⅱ~Ⅲ度)烧伤采用烧伤湿性医疗技术的经验体会。作者认为,该技术与干性疗法相比其优点在于:创面湿润不易形成甲壳样痂皮,早期不影响五官活动功能,也不发生干裂出血;坏死组织脱落时间提前,无继发感染现象;创... 本文主要介绍了面部深度(深Ⅱ~Ⅲ度)烧伤采用烧伤湿性医疗技术的经验体会。作者认为,该技术与干性疗法相比其优点在于:创面湿润不易形成甲壳样痂皮,早期不影响五官活动功能,也不发生干裂出血;坏死组织脱落时间提前,无继发感染现象;创面洁净新鲜,能直接观察创面生长变化;五官、面容恢复满意,是其它治疗方法所不可比拟的。 展开更多
关键词 面部深度烧伤 湿性医疗技术 脱落时间 坏死组织 烧伤治疗 痂皮 活动功能 继发感染 Ⅲ度烧伤 手术植皮
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烧伤休克期复苏液体的临床选择 被引量:5
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作者 张向清 《中国烧伤创疡杂志》 1991年第1期4-10,56,共8页
回顾近百年来的临床实践,静脉补液疗法确使不少大面积烧伤病人平稳度过了休克难关,并有不少作者根据自己的临床经验总结出了各种类型的输液公式,为烧伤休克的临床复苏提供了参考依据。然而,由于各种公式的观察角度不同,或研究条件所限,... 回顾近百年来的临床实践,静脉补液疗法确使不少大面积烧伤病人平稳度过了休克难关,并有不少作者根据自己的临床经验总结出了各种类型的输液公式,为烧伤休克的临床复苏提供了参考依据。然而,由于各种公式的观察角度不同,或研究条件所限,使各种公式在具备了补充循环血容量这一共同治则前题下,都或多或少的存在某些偏面性。正是由于这种偏面性的存在,常使临床医生在复杂的临床情况下对众多复苏液体的选择举棋不定。为此,作者根据自己多年的临床经验,并结合文献复习,从体液丧失与复苏目的;输液公式与临床评价以及复苏液体与临床选择三个方面进行了详细论述。文章的主导思想是,休克复苏不能仅顾休克一症,而应环顾全局。按照休克复苏的现代概念,休克复苏不仅只是要求病人度过休克,而是要求受伤机体最大限度的恢复生理状态,减少各种潜在并发症的发生。 展开更多
关键词 烧伤休克期 大面积烧伤 休克复苏 循环血容量 潜在并发症 静脉补液 乳酸钠 细胞内液 临床实践 烧伤深度
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严重烧创伤之后的胃肠道功能变化 被引量:6
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作者 张向清 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第3期3-7,2-55,共7页
严重烧创伤之后的胃肠系统一直被认为是一个处于静止或不活动的器官,因此对于它的关注也远远不及肺心肾等脏器。造成这种事实的原因除缺乏对胃肠功能监测手段之外,该脏器在遭受严重打击之后不会出现象呼吸,循环系统那样的“急风暴雨”... 严重烧创伤之后的胃肠系统一直被认为是一个处于静止或不活动的器官,因此对于它的关注也远远不及肺心肾等脏器。造成这种事实的原因除缺乏对胃肠功能监测手段之外,该脏器在遭受严重打击之后不会出现象呼吸,循环系统那样的“急风暴雨”式变化最容易引起人们重视也有一定关系。据近几年国内外的研究资料表明,严重烧创伤之后的胃肠功能同肺、心、肾等脏器一样也会发生明显异常。本文从以下三个方面阐述了烧创伤急性应激情况下的胃肠功能变化。1.胃脏是烧、创伤应激的一个中心器官。大面积烧伤救治过程中由于使用了某些尖端仪器,如纤维胃镜的应用,而使这种并发症的发生与发现机会在逐渐增加。不少研究证实胃表浅粘膜坏死是应激后的主要病理损害,且在伤后24小时即可出现。2.肠粘膜屏障破坏是肠道细菌移居的先决条件。大量研究证实,严重烧创伤早期的继发感染主要来自肠腔。作者认为,造成肠道细菌移居的主要原因是:①宿主防御机能减退,增加机体易感性。②肠道粘膜屏障破坏,促使肠腔细菌进入血流。③肠道菌群失调,血行扩散机会增加。3.胃肠道是感染性多系统脏器衰竭(MSOF)的“策源地”。感染性MSOF是急救医学不断发展、进步、延长了危重病患者存活时间之后而出现的一个严重疾病,也是目前人们公认的一个新的综合? 展开更多
关键词 肠道细菌 胃肠道功能 多系统脏器衰竭 胃肠系统 肠粘膜 肠道菌群失调 黄嘌呤 急性应激 机能减退 危重病
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烧(创)伤病人血浆蛋白与胶体渗透压的相关分析 被引量:2
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作者 王永武 张向清 《中国烧伤创疡杂志》 1990年第3期45-46,64,共3页
本文通过对122例烧(创)伤病人血清蛋白与胶体渗透压的测定和相关性分析,总蛋白和白蛋白以及它们的综合系数都与胶体渗透压呈高度正相关,并分别求出它们的直线回归方程:Y_(cop mmHg)=2.45×(总蛋白g/dl)+5.81Y_(cop mmHg)=3.44×... 本文通过对122例烧(创)伤病人血清蛋白与胶体渗透压的测定和相关性分析,总蛋白和白蛋白以及它们的综合系数都与胶体渗透压呈高度正相关,并分别求出它们的直线回归方程:Y_(cop mmHg)=2.45×(总蛋白g/dl)+5.81Y_(cop mmHg)=3.44×(白蛋白g/dl)+8.45Y_(cop mmHg)=0.67×(综合系数)+7.19综合系数:每lg/dl球蛋白积1分,每lg/dl白蛋白积5分,上述三个方程的可信限均大于95%。 展开更多
关键词 胶体渗透压 血浆蛋白 相关分析 直线回归方程 人血清蛋白 伤病人 可信限 相关性分析 相关性检验 加权积分法
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