四君痛泻方对溃疡性结肠炎患者血清NGF、TNF-α、IL-10的影响

目的:观察四君痛泻方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及其对患者血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法:将符合纳入标准的80例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予四君痛泻方口服及保留灌肠,对照组口服美沙拉嗪结合地塞米松保留灌肠。观察两组患者的临床疗效及治疗前后结肠镜积分、病理学组织学积分,比较两组患者治疗前后血清NGF、TNF-α、IL-10水平。结果:对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为95.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后结肠镜积分、病理性组织积分及NGF、TNF-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-10水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四君痛泻方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可降低患者血清NGF、TNF-α水平,提高IL-10水平。

以心律失常为表现的老年甲状腺功能亢进症3例误诊

现将3例以心律失常为表现的老年不典型甲状腺功能亢进症误诊病例总结分析如下。 1临床资料 病例1,女性,69岁,发作性心悸、胸闷3年,有高血压病史,既往诊断为冠心病,平时口服单硝酸异山梨酯、卡托普利、美托洛尔等药物治疗,但控制欠佳,平均每年发作7～8次。发作时查体：甲状腺无肿大,听诊无明显血管杂音,心率多在150～180次/min,心电图多表现为阵发性室上性心动过速,

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎效果及安全性的Meta分析

目的系统评价参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,Cochrane Library,Pubmed等中英文数据库,检索时间限定为建库至2016年12月20日。检索所有参苓白术散治疗UC的临床随机对照试验。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1 041例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参苓白术散治疗UC能显著提高临床总有效率[OR=3.10,9 5%CI(2.20,4.36),P<0.01]、近期治愈率[OR=1.72,9 5%CI(1.08,2.75),P<0.05],并且降低复发率[OR=0.15,95%CI(0.05,0.41),P<0.01]和不良反应发生率[OR=0.13,9 5%CI(0.03,0.56),P<0.01]。漏斗图分析结果提示,纳入的研究存在发表偏倚。结论参苓白术散治疗UC较西药疗效佳,安全性高。

干休所老年人用药的误区及对策

本文对干休所老年人用药存在的误区进行分析,从加强宣传、明确诊断、谨遵医嘱、密切观察等方面,提出了对策建议。