肌电图正常的MELAS型线粒体脑肌病1例报道

1 病例报告 患者女性，13岁，初中学生。因“头痛2周”入院。2012—03—16患者无明显诱因突然出现左侧颞枕部阵发性跳痛，伴发作性恶心、呕吐，无畏光、畏声、发热及癫痫发作等。2d后，当地医院行脑MRI提示左侧颞枕叶异常信号，诊断为“病毒性脑炎”，治疗后病情无好转，遂于03—28至作者医院就诊，门诊检查发现其反应迟钝、言语含糊不清晰。

白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与急性脑梗死结局的关系

目的探讨急性脑梗死患者入院时白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与住院期间不良结局的关系。方法以2675例急性脑梗死患者为研究对象，收集人口统计学信息、生活方式和病史相关资料及白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率等实验室检查结果。将出院时神经功能评分≥5或住院期间死亡定义为不良结局。采用非条件logistic回归方法进行统计分析。结果急性脑梗死患者有研究结局组的白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率均高于无研究结局组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。按四分位法将白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率分为4个水平，经多因素调整后，与白细胞计数≤5．6×109／L者相比，≥8．7×109／L者发生不良结局的OR值（95％CI）为1．883（1．306～2．716）；与中性粒细胞比率≤0．56者相比，0．57～0．64和≥0．74者发生不良结局的OR值（95％c1）依次为1．572（1．002～2．466）和2．577（1．698～3．910）；与红细胞沉降率≤4mm／h者相比，≥17mngh者发生不良结局的OR值（95％C1）为2．426（1．233～4．776）。随着入院时白细胞计数和中性粒细胞比率的升高，发生不良结局的危险性也随之增加，线性趋势性检验P〈0．05。而红细胞沉降率与住院期间不良结局无线性关系，线性趋势性检验P〉0．05。结论急性脑梗死患者人院时白细胞计数、中性粒细胞比率和红细胞沉降率与住院期间不良结局有关。随着入院白细胞计数和中性粒细胞比率水平的升高，住院期间发生不良结局的危险I生也相应升高。