疗养院优势学科建设发展的几点认识

学科建设是医疗卫生机构＆quot;科教兴业＆quot;的核心任务,是人才培养的重要平台,是医学科研的重要载体.优势学科又是学科建设中的＆quot;龙头＆quot;,体现了医疗卫生机构的核心竞争力.在新形势下,准确定位军队疗养院的发展方向,积极培育优势学科,不断提高核心竞争力,是疗养院发展的必由之路.本文结合笔者所在单位理疗科管理工作实际,以点概面就培育优势学科进行浅谈.

运动疗法联合心理治疗对冠心病康复效果的观察

冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能。提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素。减少再次发作的危险。研究表明，冠心病发病原因既有生物学因素。也有心理因素，临床症状除突出的躯体症状外。焦虑抑郁症状也较为普遍。现将笔者在冠心病的康复治疗中应用运动疗法结合心理治疗资料报告如下。

背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入行乳房Ⅰ期重建术的护理及评价

目的总结背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入乳房Ⅰ期重建术的护理经验,评价术后病人满意度和美容效果。方法接受背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入乳房Ⅰ期重建术的病人48例,于围手术期进行相应护理。随访18个月,采用Harris标准评价美容效果,采用美国密歇根乳房重建效果研究的调查表进行满意度调查。结果美容效果评价为优21例(43.75%),良26例(54.17%),一般1例(2.08%)。病人总体满意度为75.0%,美观满意度为72.9%。结论采用背阔肌肌皮瓣转移联合假体植入行乳房Ⅰ期重建术,经过规范的护理,病人满意度高,美观评价较好。

针灸、刺络和耳穴压丸法综合治疗痔疮疗效观察

目的评价针灸、刺络和耳穴压丸综合治疗痔疮的临床疗效。方法将110例痔疮患者随机分为针灸、刺络和耳穴压丸法综合治疗组与药物组,每组各55例。综合治疗组先在委中穴点刺放血,或与委中处见怒张的血管刺破出血,再取董氏三其穴(其门、其正、其角),针刺时采用皮下针,从其门向其正至其角横刺(直刺无效),最后采用耳穴压丸法,取穴大肠、直肠、肛门、脾等穴,用王不留行种子贴于穴位处按压。药物组采用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸、甲硝唑治疗。结果综合治疗组总有效率92.7%,药物组总有效率69.1%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),综合治疗组疗效优于对照组。结论针灸、刺络和耳穴压丸综合治疗痔疮有效,值得推广。

推拿复位治疗腰椎间盘髓核脱出术后不愈

腰椎间盘髓核脱出,临床常采用手术治疗,且手术方法较多,如椎板切除减压术,脱出髓核抽取术,髓核切除术等,为不少患者解除了痛苦,但仍有部分患者术后症状没有改善，而又惧怕再次手术。推拿医师因有过手术史。亦不愿意再接诊此类患者。使医患两方为难。笔者根据多年临床实践，推拿复位治疗了36例此类患者，临床症状消失，经过2年多随访无复发．效果满意。

三黄破瘀散外敷治疗创伤性软组织肿痛的疗效观察

目的观察三黄破瘀散外敷治疗创伤性软组织肿痛的临床疗效。方法临床选择286例创伤性软组织肿痛患者,根据初诊日单双数分为两组,治疗组150例,对照组136例,两组患者局部冷敷后,治疗组采用三黄破瘀散外敷,对照组采用周林频谱仪治疗,观察两组疼痛和肿胀的改善情况。结果治疗组用药后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛及肿胀改善程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三黄破瘀散外敷对创伤性软组织肿痛有较好的消肿、止痛作用。

针灸配合中药溻渍疗法治疗关节腔积液

关节腔积液属现代医学的急性关节炎范畴，为中老年高发病之一，随着我国人口老龄化的日益加重．关节腔积液的发病率逐年增加，已成为严重影响人们生活质量的常见病证，因此探索一种实用、简单、疗效显著的治疗手段刻不容缓。该文采用针灸配合中药溻渍治疗关节腔积液116例，现将治疗方法及结果报告如下。

百令胶囊对慢性肾功能衰竭微炎症状态患者IL-6、CRP的影响

目的观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)微炎症状态患者血清IL-6、CRP含量的影响。方法2012年6月至2013年8月便利抽样选取济南军区青岛第一疗养院门诊和住院CRF患者50例,采用随机数字表法分为治疗组25例,对照组25例。两组均予常规治疗,治疗组同时服用百令胶囊,每日3次,每次6粒,每疗程1个月,观察3个疗程。比较治疗前后患者血清IL-6、CRP含量的变化。结果治疗前后同组比较,两组患者IL-6、CRP含量均显著降低(均P<0.01);治疗后与对照组相比,治疗组IL-6、CRP含量显著降低(均P<0.01)。结论百令胶囊能有效改善CRF患者微炎症状态,这可能与下调IL-6、CRP水平相关。

PEI-SPIO标记对关节软骨细胞生物学特性的影响

目的研究聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)包被的超顺磁性氧化铁粒子(superparamagnetic iron oxid,SPIO)对透明软骨细胞增殖和分泌Ⅱ型胶原蛋白功能的影响,探讨其标记软骨细胞的适宜标记浓度和适宜孵育时间。方法取1～3月龄巴马小香猪后膝关节透明软骨体外培养的第2代细胞,以2、4、6、8、10、12、14μg/mL浓度的PEI-SPIO标记液标记的软骨细胞为实验组,没有PEI-SPIO标记的软骨细胞作为对照组,分别在37℃培养箱中培育6、12、18、24、30 h,通过普鲁士蓝染色、透射电镜、细胞内铁含量、WST-1和半定量RT-PCR法检测,筛选出PEI-SPIO的最佳标记浓度和最佳孵育时间。结果 6、8、10、12、14μg/mL组标记后的普鲁士蓝染色显示90%以上的细胞被铁粒子标记;细胞内铁含量的测定结果显示标记时间超过24 h,各组细胞内铁含量基本不再增加;WST-1检测磁标记的细胞毒性结果显示,对照组与实验组无统计学差异(P>0.05)。8μg/mL标记的软骨细胞,其Ⅱ型胶原蛋白RT-PCR条带的灰度值比值与未标记软骨细胞比较有明显降低[(13.04±0.60)%vs(18.89±1.26)%,P<0.05];6μg/mL标记的软骨细胞,其条带的灰度值比值与未标记软骨细胞比较无明显差异[(27.32±1.02)%vs(28.56±1.15)%,P>0.05]。结论 PEI-SPIO可达到安全有效标记软骨细胞的要求,PEI-SPIO标记液为6μg/mL,标记24 h是PEI-SPIO标记软骨细胞的适宜标记浓度和标记时间,既可达到标记软骨细胞的目的,又不对软骨细胞的活性、增殖和Ⅱ型胶原蛋白基因的表达造成影响。

创伤后应急障碍患者认知功能改变与弥散张量成像的相关性研究

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)作为个体暴露于异常强烈的精神应激人群认知功能的改变与脑白质神经纤维完整性的关系。方法通过韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验分别对PTSD组患者和健康组患者进行量表评估,然后利用弥散张量成像(DTI)观察PTSD组异常脑区,根据数据统计分析,进而探讨PTSD认知功能改变与异常脑区白质纤维完整性的关系。结果左侧小脑FA值与韦氏记忆量表中的理解、联想、再生3项,以及WSCT中的正确反应数(CT)呈正相关(r=0.586,P=0.003;r=0.457,P=0.021;r=0.463,P=0.014;r=0.505,P=0.008),胼胝体FA值与WSCT的分类数、韦氏记忆量表中长时记忆呈正相关(r=0.568,P=0.004;r=0.498,P=0.006)。结论 PTSD组患者认知功能的异常改变与胼胝体压部脑白质异常增生及右侧小脑神经纤维缺失有关。