术中超声引导在显微神经外科手术中的应用

目的探讨术中超声显像对颅内病变显微手术中定位、实时监测及引导切除的应用价值及其优缺点。方法对62例颅内病变患者在开颅手术中分别用超声低频或高频探头对病变进行精确定位,了解病灶与周围结构的关系,判别病灶大小并进行性质分析,监测病灶切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除。超声图像显示病灶均呈现有别于正常脑组织的异常回声区。结论术中应用超声引导可准确确定病变,有助于指导术中病变完整切除、保护神经功能及降低手术并发症的发生,具有较好的应用前景和较大的临床实用价值。

副脾误诊为左肾上腺瘤超声表现1例

患者男,35岁,来我院健康体检。超声检查：左肾上腺区见一约2.6cm×2.1cm类圆形等回声结节（与脾回声一致）,形态规则,边界清楚,回声均匀（图1）,似与脾相连。超声提示：左肾上腺区实性结节,建议进一步检查除外左肾上腺瘤。随后患者就诊于外院,经CT诊断为左肾上腺瘤,并接受腹腔镜切除术。

超声诊断胃平滑肌瘤1例

患者女,55岁。健康体检：腹部超声检查：剑突下左斜切面于肝左叶后方见一大小约6.2cm×2.7cm的低回声包块,呈＂哑铃型＂,边界清晰,略呈分叶状,内部回声尚均匀（图1）。CDFI：内部见点条状血流信号,周边见条状血流信号向内延伸。频谱多普勒（PWD）测得动脉血流频谱,

前列腺癌超声诊断分析

前列腺癌（PCA）是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。发病随年龄而增长，发病率有地区差异。随着我国人口老龄化，近年来发病率有所增加。超声检查简便易行无创能有效的观察前列腺的结构变化，在PCA的诊断中起到一定的筛查作用。

青年人多形特发性室速5例分析

目的:探讨青年人多形特发性室速的分类及治疗结果。方法:回顾分析5例青年人多形特发性室速的一般资料。结果:死亡1例,治疗有效4例。结论:青年人原因不明的心慌、胸闷、晕厥除常规心电图检查外24 h动态心电图检查是十分必要的。

非体外循环冠状动脉旁路移植术前后左心室长轴功能的变化

目的运用组织多普勒成像(TDI)技术测定非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术前后左心室长轴功能的变化,并探讨其临床意义。方法应用TDI技术测定48例冠心病病人在OPCAB术前、术后1周和术后3月二尖瓣环收缩期心肌峰值运动速度(SM)和位移(DS)及收缩前期时间(PCTM),舒张早期心肌峰值运动速度(EM),心房收缩期心肌峰值运动速度(AM),计算EM/AM比值。结果与OPCAB术前比较,SM在术后1周和术后3月明显增加(F=9.80,q=3.53、9.27,P<0.01);DS在术后1周和术后3月明显增加(F=7.74,q=4.45、7.81,P<0.01);PCTM在术后1周和术后3月显著减小(F=6.21,q=3.18、6.11,P<0.01);EM在术后1周和术后3月显著增加(F=10.72,q=9.86、11.21,P<0.01);EM/AM比值在术后1周和术后3月显著升高(F=9.12,q=3.12、8.34,P<0.01)。结论左心室长轴功能在OPCAB术后1周明显改善,并且随时间推移进一步改善,TDI为准确评价OPCAB术前后左心室长轴功能的变化提供了一条新途径。

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法:对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果:术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度>70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论:彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。

普萘洛尔致二度Ⅱ型房室传导阻滞一例

1临床资料 患者，男，28岁，飞行员。健康疗养入院普查心电图示：心率70次／min，

左上臂神经鞘瘤超声表现1例

患者男,55岁。发现左上臂肿物2月余,疼痛1周前来就诊。体检：于左上臂中下段内侧缘扪及一包块,大小约2.0cm×2.0cm,质韧,光滑,与周围组织无明显粘连,压之有疼痛感。超声所见：左上臂触及包块处探查,于脂肪层下探及一类圆形混合回声包块,两端呈“鼠尾征”,距体表约0.48cm,大小约2.1cm×1.5cm×1.7cm,形态规则,边界清楚,有完整包膜,内回声不均。

左腋窝副乳及双乳纤维腺瘤超声表现1例

乳腺纤维腺瘤是女性较常见的乳腺疾病,多无症状,常在体检中发现,或患者自行摸及肿块前来就诊发现。它是由上皮和纤维组织两种成分增生形成,可能与激素对局部乳腺组织作用有关。乳腺纤维腺瘤除发生于正常乳腺外也可发生于副乳,但较为少见,据文献报道发生率为0.1%,两者同时发生更为少见。

应用组织多普勒成像技术评价冠心病病人左心室长轴功能的变化

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术测定冠心病病人左心室长轴功能，并探讨其临床应用价值。方法 选择在我院接受治疗的冠心病病人48例，应用TDI技术获得二尖瓣环沿左心室长轴的运动频谱，测量收缩期心肌峰值运动速度（SM）、收缩期位移（D5）及收缩前期时间（PCTM），舒张早期心肌峰值运动速度（EM），心房收缩期心肌峰值运动速度（AM），计算EM／AM比值及左心室射血分数（EF）。结果 冠心病组与正常对照组比较，SM和DS显著减小（t=2．78、9．61，P〈0．01）；PCTM显著增加（t=2．49，P〈0．05）；EM显著减小（t=5．45，P〈0．01）；EM／AM比值显著减小（t=4．94，P〈0．01）；冠心病病人SM和DS与EF、EM呈明显正相关（r=0．58～0．72，P〈0．01）。结论 冠心病病人存在左心室长轴功能受损，TDI技术为准确评价左心室长轴功能提供了一条新途径。

射频数据处理技术对缺血性脑梗死患者颈动脉结构和功能的评价

目的应用射频数据处理技术评价缺血性脑梗死患者颈总动脉形态结构和弹性功能的改变。方法缺血性脑梗死患者颈动脉无斑块组(A组)75例,有斑块组(B组)55例,正常对照组(C组)108例。应用QIMT技术和QAS技术获取各组颈总动脉内中膜厚度和血管僵硬度指数,并对其参数进行比较和相关分析。结果 1A组与B组的血管内中膜厚度(IMT)、弹性系数α、β、脉搏波传导速度(PWV)、局部收缩压(LOCPsys)均较C组高,顺应性系数(CC)均较C组降低;B组的IMT、α、β、PWV、LOCPsys均较A组高,CC较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2各弹性参数间有一定的相关性,尤其是α、β、PWV、CC间相关性明显。结论射频超声技术能够定量评价缺血性脑梗死患者颈总动脉形态结构和弹性功能的改变,为早期预防、治疗心脑血管疾病具有重要的临床应用价值。

无症状性肾积水的超声诊断

目的探讨超声在无症状性肾积水诊断中的作用。方法收集2009年1月至2013年4月济南军区青岛第二疗养院查体超声诊断为肾积水的患者31例,其中单侧积水26例,双侧积水5例,回顾性分析引起肾积水的程度、病因、梗阻部位。结果引起肾积水的病因有输尿管狭窄8例、重复肾3例、马蹄肾2例、肾输尿管结石6例、肾、输尿管肿瘤3例、肾囊肿1例、晚期妊娠2例、前列腺增生2例,另有4例不明原因。结论超声在无症状性肾积水的病因诊断中准确性较高,可作为肾积水病因诊断的首选检查方法。