济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

目的了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及影响其组分的相关因素。方法于2005年9～10月对济南市市区2086名企业离休干部进行调查,以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准,对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果代谢综合征的患病率为20.76%,其中男为19.81%,女为23.91%,两者无显著性差异(χ2=3.78,P>0.05);<80岁年龄组患病率为21.26%,80岁及以上年龄组为18.64%,两者无显著性差异(χ2=1.34,P>0.05)。logistic回归分析显示,影响济南市企业离休干部高血压患病的因素是性别、性格、腰围、三酰甘油、血糖;影响糖尿病患病的因素是性格、腰围、三酰甘油。结论济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高,进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。

济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

目的了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率。方法于2009年9～10月对济南市2086名企业离休干部进行调查,以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准,对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果代谢综和征的患病率为20.76%,其中男性为19.81%,女性为23.91%,两者无统计学差异(χ2=3.78,P>0.05)。结论济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高,进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。

脂联素基因多态性与代谢综合征和血浆脂联素水平的相关性

目的研究汉族人脂联素基因SNP+276G/T、SNP+45T/G与代谢综合征(MS)和血浆脂联素(APN)水平的关系。方法采用病例-对照研究方法,选择848例65~92岁汉族老年人,448例MS患者,健康人400例作为正常对照组(NC组),用DNA提取试剂盒提取外周血白细胞DNA,应用PCR-RFLP技术,检测SNP+276G/T、SNP+45T/G基因型,并观察各基因型和等位基因频率在该人群中的分布及其差异。血浆APN水平用ELISA法测定。结果该人群SNP+276和SNP+45位点均检测出三种基因型GG、GT、TT。SNP+276位点MS组GG基因型频率明显高于NC组,TT基因型频率明显低于NC组(P均﹤0.05),两组T、G等位基因频率亦有显著差异(P﹤0.05)。SNP+45位点两组基因型频率和等位基因频率均无统计学意义(P﹥0.05)。MS组血浆APN水平显著低于NC组(P﹤0.05),女性血浆APN水平明显高于男性(P﹤0.05)。SNP+45位点中TT基因型的APN水平显著低于非TT基因型(P﹤0.05)。结论 APN基因+276G/T多态性可能是汉族人MS的易感因素,而APN基因+45T/G多态性可能与MS无关;高血浆APN水平可能是MS发病的一个保护性因素;SNP+45T/G可能与脂联素水平相关。

“医护一体化”查房模式实施过程中存在的问题及应对措施

为强化"以患者为中心"的服务理念,进一步巩固我院医疗护理质量示范科室创建效果,更好地推进临床路径工作,我院拟在内一科推行"医护一体化"的工作模式,科室初步制定了医护一体化查房的具体实施方案,根据现有工作人员的资质要求,确定了医护一体化查房的小组成员名单,在科室医护人员不足及结合本科室的工作特点的情况下,制定了适合本科室特点的工作流程、制度,试行期间遇到很多现实的问题,但经过我们共同努力及采取积极的应对措施,逐渐完善了工作流程,工作一步一步走向正规。

临床常见护理不良事件原因分析与防范

通过对该院内科2012年—2013年多起护理不良事件的原因分析,针对存在的问题制定出适合自己科室特点的有效管理方法和护理防范措施,增强警示教育,提高对不良事件的预见性,并在全院加以推广,以避免或减少同类护理不良事件的再次发生。

糖尿病周围神经病变的治疗与护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,本文主要阐述了糖尿病周围神经病变的治疗与护理方法。

卡维地洛对正常青年男性血压的影响

目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息坐位血压与用药前比较有无显著性变化,以评价卡维地洛的降压特点,为临床用药提供试验依据。方法对20名健康男性青年在服用卡维地洛20mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24h分别测血药浓度,并监测各时间点坐位静息血压,并将数据进行统计分析。结果血压变化与血药浓度的变化没有明显相关性,与用药前血压比较有显著性降低,即P<0.01。结论卡维地洛对正常健康男性降压迅速,并可长时间维持降压作用。无明显副反应,受试者耐受性良好。

卡维地洛对正常青年男性P波间期离散度的影响

目的探讨健康男性青年服用β受体阻滞剂卡维地洛后不同血药浓度下静息心电图P波间期离散度(Pd)与用药前比较有无显著性变化,以对卡维地洛的抗心律失常作用机理提供依据。方法对20名健康男青年在服用卡维地洛20 mg前及服药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、24 h分别测血药浓度,并做静息心电图,于十二导联心电图测量P波间期离散度。并将数据进行统计分析。结果Pd变化与血药浓度的变化没有明显相关性,且与用药前结果比较无显著性差异,P>0.05。结论卡维地洛对正常健康男性的Pd可能无影响,从反面证实,它主要对有病理情况下的心脏病患者有抗心律失常作用。

应用血CTnT、IGF-1、NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效

目的：应用血肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子1（IGF-1）、氨末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化，评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行、阳性对照临床研究。选择心功能Ⅲ～Ⅳ级、LVEF＜40%的住院患者80例，其中40例给予常规抗心衰治疗；试验组40例在常规治疗基础上加用左西孟旦；两组分别于治疗前及治疗72 h后监测患者的生命体征，呼吸困难程度及全身临床状况，检测IGF-1、cTnT、NT-proBNP值，并观察血流动力学指标的变化。结果2例在试验开始前退出，4例在治疗后失访，共74例纳入结果分析，其中试验组36例，对照组38例。试验组临床有效率为83.3%（30/36），对照组临床有效率为55.3%（21/38），两组比较差异有统计学意义（P＝0.027）。治疗72 h后试验组与对照组IGF-1上升均值分别为44.6 ng/ml和6.8 ng/ml（P＝0.018），cTnT下降均值分别为40.3 pg/ml和11.3 pg/ml（P＝0.015）， NT-ProBNP下降均值分别为2958 pg/ml和1936 pg/ml（P＞0.05）。治疗72 h后试验组与对照组SBP下降均值分别为16.15 mmHg和6.14 mmHg（P＝0.044），DBP下降均值分别为20.62 mmHg和10.75 mmHg（P＝0.015），HR下降均值分别为6.65次/min和2.82次/min（P＞0.05）。试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血cTnT、IGF-1能够准确评价左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭疗效，其敏感性优于NT-proBNP。

以眩晕及呕吐为首发症状的Fisher综合征一例

1病历摘要 男，66岁，农民。因视物成双，站立不稳7d，于1996年10月8日入院。发生此病前4d有上呼吸道感染史。入院前7d，突发视物成双、模糊伴双眼胀痛、眩晕、站立不稳，有周围物体旋转感，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐非喷射性。门诊拟诊为“小脑病变”，在急诊室给予脱水降颅雎、促进脑细胞代谢药物治疗，病情无好转，以Fisher综合征收入院。