心理咨询技巧在脑血管病康复期的应用

自2010年2月至今,我科共收治脑血管病康复期患者136例,通过护理评估,结合《症状自评量表-SCL90》、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况,将其分为焦虑、抑郁、依赖、期望过高等几种心理类型。恰当运用心理咨询技巧,采取相应的心理护理对策,帮助患者树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗护理,降低致残率,提高生活质量,收到了满意的效果。

慢性避水应激法建立大鼠肠易激综合征模型及其评价

目的:探讨慢性避水应激(WAS)法建立肠易激综合征(IBS)大鼠模型的方法,并评价其可行性。方法:30只雄性清洁型Wistar大鼠,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20),模型组大鼠每日采用WAS法诱导1 h,连续干预造模10 d;对照组大鼠不进行任何干预。造模结束后,观察并记录2组大鼠一般情况和体质量,采用高架十字迷宫(EPM)实验检测2组大鼠进入开放臂次数(OE)百分率和进入开放臂时间(OT)百分率,腹壁撤回反射(AWR)实验检测2组大鼠内脏敏感性,心电图检查2组大鼠心率变异性(HRV),腹外斜肌肌电图(EMG)检测2组大鼠结直肠痛敏阈值,多通道生理信号记录仪检测2组大鼠结肠慢波频率。结果:2组大鼠在整个造模期间均无死亡情况,造模结束后,模型组大鼠均伴有精神状态欠佳、自主活动减少、少动、皮毛散乱且无光泽、易激惹和肛门口不净等情况;对照组大鼠精神状态、自主活动、皮毛和肛周无明显变化。与对照组比较,模型组大鼠体质量明显降低(P<0.05)。EPM实验,与对照组比较,模型组大鼠OE百分率和OT百分率均明显降低(P<0.01)。AWR实验,模型组中AWR半定量评分≥3分大鼠共12只,内脏痛大鼠模型造模成功率为60%。与对照组比较,模型组大鼠低频信号(LF)和LF/高频信号(HF)比值均明显升高(P<0.01),HF明显降低(P<0.05)。EMG法,与对照组比较,模型组大鼠结肠痛敏阈值明显降低(P<0.01),结肠慢波频率明显升高(P<0.01)。结论:采用WAS法建立IBS大鼠模型,大鼠行为及精神情绪改变、内脏敏感性升高、结肠慢波频率加快和自主神经系统平衡性紊乱,WAS法可作为一种有效的造模方式,用于观察和评价IBS治疗的相关药物及干预方法。

抗菌喷剂配合氦氖激光对肛肠病术后创面愈合的疗效观察

目的探讨治疗肛肠病术后减轻疼痛、水肿、促进创面愈合的有效方法。方法将516例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组清洗创面后予以抗菌喷剂直接喷敷,配合氦氖激光照射;对照组采用常规外科换药。结果通过对术后两组创面疼痛、创缘水肿症状及术后创面愈合时间进行对比观察,发现治疗组创面疼痛缓解,创缘水肿减轻,创面愈合时间缩短,治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论抗菌喷剂配合氦氖激光具有良好的促进创面愈合作用,其疗效可靠,安全方便。

痔疮的形成、治疗及预防

痔疮是一种常见病、多发病,俗称"十人九痔",了解痔疮形成的原因及预防措施,做好痔疮治疗后的护理工作,对预防痔疮及治疗后复发至关重要。

颈椎病治疗及预防

颈椎病是一种常见病、多发病,尤其是老年人及脑力劳动者,一旦患有此病就会给患者带来身心痛苦,影响正常工作和学习,探讨颈椎病的成因,及时治疗颈椎病,预防颈椎病的复发,从而减轻患者痛苦。

以腰背痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

以腰背痛为首发症状的多发性骨髓瘤１例赵新建（济南医院康复医学科山东济南２５００１３）患者，女，５３岁，因反复腰痛并进行性加重１年，于１９９６年３月１５日入康复医学科病房。检查：体温、脉搏、呼吸、血压正常，痛苦面容，强迫体位；Ｔ６～１０、Ｌ１～５棘突压...

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例赵新建作者单位：２５００１３济南医院康复医学科患者女，５３岁。因反复腰痛并进行性加重１年，ＣＴ片示Ｌ３～４、Ｌ４～５椎间盘突出，经药物对症治疗未见好转，于１９９６年３月１５日来本院就诊。检查：痛苦面容，强迫体位，心肺...

成角悬吊式牵引综合治疗腰椎间盘突出症

资料和方法腰椎间盘突出症患者１８０例，男１５３例，女２７例；年龄２１～６３岁，２１～３０岁８例，～４０岁４５例，～５０岁８９例，～６０岁３６例，＞６０岁２例，病程２天～５年。经ＣＴ确诊１７１例，摄腰椎Ｘ线片诊断６例，磁共振确诊３例。椎间盘突出部位：腰...

下肢外骨骼机器人康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动的影响

目的探讨下肢外骨骼机器人康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法收集54例发病12个月内的脑卒中偏瘫患者,分为试验组27例和对照组27例。对照组患者进行常规康复训练及步行训练,试验组患者进行常规康复训练及下肢外骨骼机器人步行训练。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后予以步行功能评估,包括6 min步行试验(6MWT)、10 m步行测试(10MWT)和功能性步行分级(FAC);Fugl-Meyer下肢运动评定量表(FMA-LE)评估下肢运动功能;使用运动捕捉系统采集患者的步态时空参数。通过以上各项指标分析两组患者下肢运动功能的变化情况。结果(1)治疗2周和4周后,试验组和对照组患者6MWT、10MWT组内较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗4周后,两组患者6MWT与治疗2周组内相比有进一步提高,差异有统计学意义(P均<0.001),仅试验组患者10MWT组内较治疗2周比较,差异有统计学意义(P=0.0085);(2)治疗2周和4周后,试验组和对照组FAC评级和FMA-LE评分组内较治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01),两组治疗4周后FMA-LE较2周时有更进一步改善,差异有统计学意义(P均<0.001);(3)治疗4周后,试验组步行周期较治疗前(P=0.0035)、2周后(P=0.0032)相比,差异有统计学意义。结论下肢外骨骼机器人可有效改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能、步行功能和步行周期,其疗效与常规步行训练相当。