社会化养老机构中的老年人主观幸福感和抑郁情绪研究

目的探讨社会化养老机构中的老年人主观幸福感、抑郁情绪及其影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、抑郁量表、日常生活能力量表及自制调查表对生活在老年公寓和社区服务家庭中各138例情况类似老年人的主观幸福感和抑郁情况、日常生活能力等因素进行对比分析。结果住老年公寓和在家庭中两组老年人的总幸福度、抑郁情绪总均分值无统计学差异(P>005);老年公寓和家庭中影响老年人心理状态的因素顺位不同。结论条件好、服务功能完善的社会化养老机构中老年人有较高的主观幸福感,老年公寓是一种可取的社会化养老方式。

社会化养老机构中老年人主观幸福感和抑郁情绪初步研究

目的 研究社会化养老机构中老年人主观幸福感、抑郁情绪及其影响因素。方法 对生活在老年公寓和社区服务家庭中各 138例情况类似老年人的主观幸福感、抑郁情绪、日常生活能力等因素进行了对比分析。结果 住老年公寓和住家庭中两组老年人的总幸福度、抑郁情绪总均分值无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;老年公寓和家庭中影响老年人心理状态的因素顺位不同。结论 条件好、服务功能完善的社会化养老机构中老年人有较高的主观幸福感 。

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的 观察静脉滴注尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法 选择老年人 (≥ 6 0岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP) (2 36± 16 )mmHg和 (或 )舒张压 (DBP) (12 5± 11)mmHg ,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 5～ 6 μg·kg-1·min-1,根据血压每 5min调整剂量 1次 ,每次增加 5 μg/min ,直至达到目标血压 15 0～ 16 0 /10 0～ 110mmHg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果 用药后 5min、10min、30min、1h、2h的平均血压降至 2 31/12 5、2 2 6 /12 3、2 17/12 1,2 0 7/118、2 0 3/10 7mmHg ,2 4h后达最大效应 ,血压平均为 (16 8± 11) /(10 0± 9)mmHg ,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论 静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快、降压作用平稳、安全性高。

佩尔地平静脉滴注治疗老年高血压危象的临床研究

目的观察佩尔地平对老年高血压危象的疗效及安全性。方法老年(≥60岁)高血压危象患者92例,治疗前平均收缩压(236±16)mmHg和/或舒张压(125±11)mmHg,以恒速输液泵持续静滴佩尔地平,剂量为0.5～6μg/(kg·min),根据血压每5min调整一次剂量,每次增加5μg/min直至达到目标血压150～160/100～110mmHg,然后维持此血压水平1～3d。结果用药后5min、10min、30min、1h、2h的平均血压降至231/125,226/123,217/121,207/118,203/107mmHg,24h后达到最大效应,血压平均为(168±11)/(100±9)mmHg,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论佩尔地平治疗老年高血压危象起效快,降压作用平稳,安全性高。

联合检测BNP及cTnt-hs在老年社区获得性肺炎患者预后中的应用价值

目的探讨氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)和高敏肌钙蛋白T(c Tn T-hs)对老年社区获得性肺炎患者严重程度及预后的预测价值。方法对临床诊断为肺炎的156例老年患者评估肺炎严重指数(PSI),同时检测NT-pro BNP和c Tn T-hs。按照PSI分组,比较各组NT-pro BNP和c Tn T-hs水平,比较生存组与死亡组NT-pro BNP和c Tn T-hs水平,比较NT-pro BNP和c Tn T-hs双阳性组与NT-pro BNP和c Tn T-hs单阳性组间的病死率。结果各组NT-pro BNP和c Tn T-hs浓度随PSI分级而升高。死亡组患者中NT-pro BNP浓度与存活组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NT-pro BNP和c Tn T-hs双阳性组与NT-pro BNP和c Tn T-hs单阳性组间病死率比较,差异具有统计学意义(P<O.01)。结论 NT-pro BNP和c Tn T-hs在评估老年社区获得性肺炎患者的病情严重程度及预后中具有重要作用,而联合检测血清NT-pro BNP和c Tn T-hs可更加有效地判断患者的预后。

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的 观察尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法 老年 (≥ 60岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP)2 36± 1 6mm Hg和 /或舒张压 (DBP) 1 2 5± 1 1 mm Hg,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 .5～ 6μg/ kg/ min,根据血压每 5 min调整剂量 1次 ,每次增加 5μg/ min,直至达到目标血压 1 50～ 1 60 / 1 0 0～ 1 1 0 mm Hg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果 用药后 5min、1 0 min、30min、1 h、2 h的平均血压降至 2 31 / 1 2 5 mm Hg、2 2 6/ 1 2 3 mm Hg、2 1 7/ 1 2 1 mm Hg、2 0 7/ 1 1 8mm Hg、2 0 3/ 1 0 7mm Hg,2 4 h后达最大效应 ,血压平均为1 68± 1 1 / 1 0 0± 9mm Hg,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论 尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快 ,降压作用平稳 ,安全性高。

老年人痴呆108例临床研究

目的 :研究老年人痴呆的病种分类 ,临床症状 ,影像特点和诊断、鉴别诊断方法。方法 :采用综合分析方法对 1 0 8例老年人 (6 0岁以上 )痴呆患者进行临床症状观察 ,神经心理、MRI检查 ,总结各种痴呆的特点及诊断要点。 结果 :1 0 8例老年人痴呆中血管性痴呆 (vasculardementia ,VD ) 5 0例 ,阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease ,AD) 4 0例 ,混合性痴呆 (mixeddementia ,MD) 1 8例 ;卒中病史在AD组中无 ,在VD和MD组中分别为 4 5例和 8例 ;神经系统局灶征在AD组中无 ,VD和MD组分别为 4 8例和 5例 ;影像学变化VD组多发性脑梗死 4 5例 ,AD组全部有脑萎缩 ,MD组全部有脑萎缩和腔隙性脑梗死 ;3种痴呆均存在记忆力障碍。结论 :①老年人痴呆以VD最多见 ,AD次之 ;②老年人痴呆各有不同的临床特点和影像学变化 ;③老年人痴呆的诊断要符合痴呆的诊断标准 ,再根据VD、AD。

注射用美罗培南致老年人剥脱性皮炎一例

美罗培南属于第二代碳青霉烯类抗生素,属于广谱抗菌药物,可通过抑制细菌细胞壁的合成对多种病原菌起到抗菌作用[1],临床应用中对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有很好的抗菌作用,且因其神经毒性低,对肝肾功能影响小,对呼吸、消化、泌尿系统等感染均有良好的治疗效果,临床多用于老年人中、重症感染的治疗,对多重耐药菌的感染及院内感染亦有较好的效果。剥脱性皮炎作为严重药疹之一,发生后重者可致死亡。随着年龄的增长,老年人免疫功能降低,迟发型过敏反应的发生率高,且多合并多种慢性疾病,发生轻微过敏反应后往往不易被及时发现,延误治疗,进一步增加了老年人药物致剥脱性皮炎的死亡率。本研究对1例静脉使用美罗培南后致剥脱性皮炎病例进行分析,提供剥脱性皮炎的治疗建议,以期为临床提供参考。

低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效的研究

目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效。方法 将48例急性脑梗死患者分为低分子量肝素治疗组和对照组(常规治疗),每组24例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后凝血指标和血液流变学指标变化。 结果 治疗组总有效率(83.3％)明显优于对照组(58.3％),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组凝血指标凝血酶原时间、部分凝血活酶活性时间与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05),而纤维蛋白原降低(P<0.05),血液流变学变化较对照组明显改善。 结论 低分子量肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安伞。

肺心病血栓前状态的抗凝干预

2002-02～2003-12我们应用低分子肝素对肺心病血栓前状态进行抗凝治疗,取得一定疗效,现总结如下. 1对象和方法 1.1对象我院住院的肺心病急性加重期54例,经病史体检及胸部X线片、UCG、血气分析检查均符合1980年第3次全国呼吸病会议修订的诊断标准,血气分析指标达到Ⅱ型呼吸衰竭的诊断条件.

影响阿尔茨海默病病情进展速度的可能原因

目的 :探讨影响阿尔茨海默病 (AD)病情进展速度的可能原因。方法 :采用简易精神状态量表 (MMSE) ,BL ESSED痴呆量表和操作性日常生活能力量表 (IADL) ,进行神经心理评定 ,计算出年变化率 ,以此判断 AD进展速度 ,观测与之相关的指标。结果 :1有精神症状的患者病情进展更快。 2发病年龄越早 ,进展越快。 3初检时 ,MMSE评分越高 ,进展越快。 4性别、教育程度及初检时病程长短与 AD进展无显著相关性。结论 :精神症状、发病年龄及初检时MMSE评分是影响 AD病情进展速度的可能原因。

血清总胆汁酸检测在脑血管疾病中的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定在脑血管疾病诊断中的临床意义。方法 采用酶法检测脑梗死患者 2 9例 ,脑出血患者 2 6例及非心脑血管疾病患者 30例中血清TBA及血脂水平。结果 脑梗死组TBA水平显著高于对照组和脑出血组 (t=6 .78,3.4 0 ,P <0 .0 1) ,脑出血组TBA水平也显著高于对照组 (t =3.87,P <0 .0 1)。结论 脑梗死和脑出血与血清TBA水平呈正相关 ,TBA测定有助于脑梗死和脑出血的鉴别诊断。

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效

目的评价在急性脑梗死(ACI)病后6h尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效。方法78例ACI随机分成UK组和对照组。UK组UK25万U静脉注射,续以UK150万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后1、7、14、28d的神经功能缺损评分。结果①治疗后1、7、14、28d时UK组与对照组比较改善均非常显著(P<0.01);7d时UK组改善比较显著(P<0.05);②UK组用药前与用药后1d比较、7d与14d比较、14d与28d比较,神经功能缺损评分改善均非常显著(P<0.01),用药1d与7d比较,差异显著(P<0.05);③UK组用药后1d时显效率23.3%,7d时56.1%,14d时80.3%,28d时91.6%,均高于同期对照组结果(P<0.01、<0.01、<0.01、<0.05)。结论早期ACIUK溶栓治疗比常规治疗起效快、作用强、效果好,并且安全、简便、可靠。

MiT家族易位肾细胞癌的研究进展

肾细胞癌是一组以多种多样的基因异常和表观遗传学异常为特征的分子异质性疾病。小眼畸形转录因子（microphthalmia-associated transcription,MiT）家族易位肾细胞癌是一种发病较早的肾细胞癌亚型。MiT家族的转录因子包括MiTF、TFE3、TFEB和TFEC,除MiT家族易位肾细胞癌以外,腺泡状软组织肉瘤、黑色素瘤、透明细胞肉瘤错构瘤和血管周上皮样细胞肿瘤也高度表达Mi家族转录因子,并且表现出相同的形态学、免疫组化及分子学特征（如TFE3重排）.

抗凝治疗肺心病血栓前状态的临床研究

目的 探讨肺心病患者的血栓前状态 ,观察并分析低分子肝素抗凝干预的疗效。方法 将 5 4例肺心病患者分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各 2 7例 ,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子 (VWF)、血浆凝血酶片段 1+ 2 (F1+ 2 )、纤维蛋白原 (Fg)、血小板颗粒膜蛋白 (GMP -14 0 )和D一二聚体 (DD)。结果 肺心病患者VWF、F1+ 2 、Fg、GMP -14 0、DD血浆浓度显著高于对照组 ;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著增高 ,常规组虽血气指标略有改善 ,但凝血分子标记物未见改善。结论 尽早检测肺心病血栓前状态 ,及时给予低分子肝素抗凝干预 ,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后。