浅谈医院耗材的财务成本控制

医用耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械,其品种型号繁多,应用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。本文就根据医用耗材的特点与笔者所从事医院的实践相结合,对医用耗材成本控制存在的问题进行分析,并提出相应改进建议。

短暂性脑缺血发作患者焦虑、抑郁及社会支持对睡眠质量的影响

目的探讨短暂性脑缺血发作患者的焦虑、抑郁及社会支持情况对其睡眠的影响。方法在151例短暂性脑缺血发作患者中,应用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)及匹兹堡睡眠指数(PSQI)评估他们的焦虑、抑郁、社会支持和睡眠情况,分析其相关性及前三者对睡眠的影响。对短暂性脑缺血发作进行4周内科治疗的同时,对伴有焦虑或(和)抑郁症状的给予帕罗西汀治疗,并评估治疗对睡眠质量影响。结果151名患者中单独出现焦虑、抑郁症状的机率分别为33.8%、17.2%,二者共存的发生率为9.9%;存在睡眠障碍的(PSQI>7)占67.5%。PSQI与SAS、SDS、主观支持、对支持的利用得分均存在相关性(γ=0.68、0.52、-0.40、-0.39,P<0.05),有统计学意义。多因素回归分析发现:SAS、SDS、主观支持、对支持的利用度均可影响睡眠质量。Logistic回归分析发现:治疗后发作次数、SAS、SDS的减少和对支持的利用度增加有利于睡眠障碍的改善(OR=0.214、2.350、1.946、0.318,P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者存在较广泛的睡眠障碍,焦虑、抑郁和社会支持可能与睡眠障碍相关,改善焦虑、抑郁症状可能有利于睡眠质量的提高。

超声诊断急性阑尾炎的分析

目的 :对经手术及病理证实的 198例急、慢性阑尾炎患者进行超声检查 ,提高正确识别其声像图特征的能力。方法 :全部患者均作 B超检查 ,并在 2 4～ 4 8小时后行阑尾炎切除术 ,作病理检查。结果 :198例中急性单纯性阑尾炎 6 0例 (30 .3% ) ,急性化脓性阑尾炎 76例 (38.4 % ) ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 4 1例 (2 0 .7% ) ,慢性阑尾炎急性发作 2 1例 (10 .6 % )。其中 4 4例阑尾腔内有粪石 (2 0 % )。结论 :B超对阑尾癌肿 ,尤其是并发阑尾孔形成周围脓肿时不易明确诊断。因此提倡离体标本作病理检查 。

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2001年5月～2003年10月病毒性心肌炎患者86例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。A组给予黄芪注射液40g静滴,每日1次,疗程14d,B组给予极化液和能量合剂静滴,每日1次,疗程14d。14d后口服西药相同。结果黄芪注射液治疗组临床症状及心律失常治愈好转率高于单纯西药治疗组,但统计学差异无显著性(P>0.05)。结论黄芪治疗病毒性心肌炎有肯定和明显的疗效。

短波治疗前列腺增生超声观察

自1996年10月～2000年3月,我院使用体外短波治疗仪治疗前列腺增生528例,经B型超声对治疗前、后观察,效果显著。现将资料全面的127例报告如下。 临床资料 本组病例年龄在45～79岁之间,其中45～50岁5例(3.8％),51～60岁26例(20.4％),61～70岁68例(53.3％),71～79岁30例(23.6％)。病程6个月～23年。

脂代谢紊乱与2型糖尿病慢性并发症关系分析

目的调查2型糖尿病(T2DM)慢性并发症(CC)患病率,分析血脂谱与CC的关系,探讨预防和控制CC的有效措施。方法对184例T2DM者采用心电图、心脏彩色多普勒、眼底镜、神经肌电图检查,取空腹血、空腹尿标本进行检测。根据有无CC分为对照组与CC各分组,对组间统计量比较采用t检验。结果糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变各组与糖尿病无并发症各组血脂异常分析差异有统计学意义,糖尿病肾病组血脂异常最显著,与既往研究不同的是并发症组HDL-C和APOA1比对照组高,原因可能是调查偏性或CC组启动保护因素引起。结论CC的预防与治疗不但应强化血糖治疗,应并重强化血脂治疗。

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症体会

输卵管疾病导致的不孕约占不孕症的50％，任何原因引起的输卯管炎症均可导致输卵管管腔的闭塞、积水或粘连，阻碍精子和卵子的结合或受精卵的运行而引发不孕症。

自我按揉配合中西药物治疗多囊卵巢综合征的临床分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌系统疾病。其特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖,合并双侧或单侧卵巢增大,卵巢呈多囊样改变。随着我国人口政策的宽松,本病患者的心理压力越来越大,寻求治疗的患者也日益增多。笔者自2012年5月—2015年11月运用自我按揉手法配合中西药物治疗PCOS患者80例,获得比较满意的效果,现报道如下。

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症50例

目的 :观察输卵管导丝介入联合行气通精丸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 :100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为行气通精丸联合导丝介入组(治疗组)和单纯导丝介入组(对照组)各50例。治疗组输卵管导丝介入治疗联合行气通精丸口服。对照组单纯导丝介入治疗,两组术后抗生素预防感染及输卵管通液治疗时间、用量、用法相同。结果:治疗组总有效率98%,对照组70%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:输卵管导丝介入联合行气通精丸治疗输卵管阻塞性不孕症疗效优于单纯输卵管导丝介入治疗。

谈谈腰椎间盘突出症的科学护理

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。

西比灵治疗酒精性中毒性头痛26例临床分析

自1996年8月～2000年7月,我们对酒精中毒性头痛病人临床选择有效止痛剂治疗的同时采用了西比灵药物治疗,对降低病人对乙醇的依赖性,促进头痛症状的消失起到了积极的作用。现报告如下。 临床资料:1.分组将酒精中毒性头痛的病人,随机分为两组:止痛剂+西比灵治疗组:病人26例,男25例,女1例。