咖啡酸研究概况

咖啡酸存在于多种中草药植物中,药理作用广泛,已应用于临床。现对其化学结构、来源、含量测定、药理作用和临床应用作一综述,期望为其进一步的研究和开发利用提供参考。

非气管插管在胸外科VATS中的应用

气管插管全麻技术可提高手术安全性,因此在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)中得到广泛应用,但气管插管的并发症却无法避免。如何发展一种"整体微创"手术(包括麻醉微损伤),已经成为微创胸外科领域的一个研究热点。随着麻醉管理技术与对手术风险管理的进步,非气管插管技术成功应用于VATS,即采用局部麻醉以维持患者的术中自主通气,术中仅需轻微镇静或者完全清醒的状态下实施VATS,因而又称清醒状态下VATS。此麻醉方式不但减少气管插管的麻醉损伤,而且符合快速康复外科的理念。本文对非气管插管应用在胸外科VATS中的发展简史、麻醉选择、手术优势、手术风险及管理、面临的问题等方面作一综述。

绿原酸对深静脉血栓形成大鼠T细胞亚群失衡的影响

目的:探讨Th1/Th2亚群失衡在大鼠深静脉血栓形成(DVT)中的作用及绿原酸的作用机制。方法:40只DVT大鼠随机分为DVT模型组、绿原酸小剂量组、绿原酸中剂量组、绿原酸大剂量组,每组各10只,分离大鼠脾脏单核细胞,流式细胞术检测各组大鼠Th1亚群(CD4+TNF-α+)、Th2亚群(CD4+IL-4+)比例,ELISA法检测大鼠外周血IL-2、TNF-α、IL-4、IL-10水平,并分析Th1/Th2比例与血清炎症标记物相关性。结果:与正常组及假手术组比较,DVT模型组大鼠脾脏Th1亚群比例升高(22.71±0.87,%),Th2亚群比例降低(3.06±0.15,%),Th1/Th2升高(7.20±0.45),IL-2、TNF-α表达升高(72.10±7.48,173.50±17.02,pg/m L),IL-4、IL-10表达降低(347.46±11.24、28.55±1.78,pg/m L);与模型组比较,绿原酸大剂量组大鼠Th1亚群比例降低(14.38±0.41,%),Th2亚群比例升高(4.91±0.14,%),Th1/Th2降低(3.02±0.26),IL-2、TNF-α表达降低(50.22±4.06、110.22±10.32,pg/m L),IL-4、IL-10表达升高(418.72±15.32、9.32±2.83,pg/m L),绿原酸大剂量组疗效优于中、小剂量组(P<0.05);Th1/Th2比例与IL-2、TNF-α呈正相关,与IL-4、IL-10呈负相关。结论:大鼠DVT发病过程中存在Th1/Th2亚群失衡,绿原酸诱导T细胞向Th2亚群偏移,逆转Th1/Th2亚群失衡状态,进而减轻炎症反应,抑制血栓形成。

层粘连蛋白及其受体的表达与子宫内膜癌的关系

目的检测层粘连蛋白(laminin,LN)及其受体(laminin receptor,LN-R)(选择受体67LR)在早期子宫内膜癌组织中的表达的相关性。方法用免疫组织化学技术和图像分析法检测40例早期子宫内膜癌(其中包括子宫内膜癌30例(75.0%)、10例正常内膜例(15.0%)组织中LN和其LN-R的表达。结果 LN及LN-R的阳性表达在正常子宫内膜、子宫内膜癌中有显著的统计学差异(P<0.001)。结论67LR表达与子宫内膜癌有正相关性,LN表达与子宫内膜癌有负相关性。层粘连蛋白LN和层粘连蛋白受体LN-R在子宫内膜癌中有望作为判断子宫内膜癌预后的参考指标之一。

72例颈心综合征临床分析

目的探讨中老年颈椎病的心血管症状。方法对72例颈椎病患者经过详细询问病史、体格检查、以及必要的辅助检查,特别是经过x线颈部的核磁检查,已经确诊为颈椎病进行临床分析。结果 72例患者均有心血管症状。结论提高对颈心综合征的认识可减少误诊、漏诊。

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征临床分析

目的:探讨氯吡格雷对急性冠状动脉综合征的治疗作用及对预后的影响。方法:将我院急性冠状动脉综合征患者112例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,包括扩冠、抗凝及对症等治疗,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷拮抗血小板聚集,首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访1年,观察两组患者临床治疗效果及远期心血管意外事件发生率。结果:治疗组用药后第1周心绞痛控制率及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,减少心血管意外事件的发生效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。

生活方式与乳腺癌发病相关性的研究进展

目的:总结生活方式对乳腺癌发病影响的研究进展。方法:以"乳腺癌,乳腺肿瘤,危险因素"等为关键词,检索检索CHKD期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和Medline 2001-2011年发表的文章,纳入标准:1)乳腺癌发病风险和易感因素的研究;2)易感因素中关于生活方式的研究。剔除标准:1)综述类文献;2)研究资料缺失或者文献质量较差。根据纳入和剔除标准,共纳入分析31篇文献,均为英文文献。结果:生活方式中饮食、吸烟和饮酒均对乳腺癌的发病有影响,但由于各项研究的偏倚,各因素与乳腺癌发病的确切关系尚不明确。饮食因素中植物雌激素的摄入是目前的研究热点,但目前研究都集中在动物实验和流行病学研究阶段,尚需大样本的、前瞻性的随机试验来评估植物雌激素对乳腺癌发病的影响。结论:乳腺癌的发生是一个多因素共同作用的过程,其中生活方式是与患者关系最密切,而且最容易被干预的因素之一,良好的生活方式将有助于乳腺癌的预防。