关于疾病预防控制中心内部控制的探究

疾控中心是政府财政支持的公益事业单位,它的主要工作内容就是有效控制一些突发疾病,服务公共卫生,预防传染疾病的形成。疾控中心在公共卫生方面发挥着十分重要的作用。进行疾控中心内部控制的主要作用是能够对一些突发的疾病进行迅速的反应和控制,实施科学合理的资源分配,正确地进行成本管控。例如,一些针对疾病控制的制度,对疾控中心的每个部门的行为进行规范等。这些制度不但能够有效提升公共安全,还能充分应对一些突发的紧急事件,也可以对疾控中心进行科学高效的管理,从而实现成本控制和预算监督等。

疾病预防控制中心食品卫生检验方法与误差的控制

近年来,食品卫生安全问题层出不穷,为人们的身体健康造成的极大的危害,本文通过笔者自身的工作经验和体会,简要介绍了当发生食品卫生突发事件时,如何对食品进行检验的方法以及检验过程中产生的误差控制。

浅谈疾病预防控制中心健康查体检验高峰期时的准备工作

健康查体检验是公共行业从业人员的一项基本检验,也是我们疾病预防控制中心的重要工作内容之一。公共行业从业人员健康查体高峰时,要快速有效地进行检验,做好检验前的准备工作必不可少。本文主要介绍在高峰期健康查体检验时,如何进行有效的准备工作,以便健康查体检验工作快速、有效地进行。

2013—2022年济南市市中区布鲁氏菌病病例流行病学特征分析

目的:分析2013—2022年济南市市中区布鲁氏菌病流行特点,为疫情防控提供科学依据。方法:用描述性流行病学方法对市中区近10年的布鲁氏菌病病例疫情资料进行分析。结果:2013—2022年市中区共报告布鲁氏菌病病例142例,年均报告发病率2.17/10万,不同年份发病率差异有统计学差异(χ^(2)=32.82,P<0.05)。城郊发病率高于城区,差异有统计学差异(χ^(2)=148.57,P<0.05)。发病时间以2—5月为主。男性病例居多,不同性别发病率差异有统计学意义(χ^(2)=15.85,P<0.05);发病年龄集中在41~70岁,不同年龄段发病率差异有统计学意义(χ^(2)=25.29,P<0.05);职业以农民为主。临床表现以发热、多汗、肌肉关节酸痛、乏力为主。病例流行病学接触史以饲养羊、给羊接生、屠宰售卖羊肉、食用疑似不熟羊肉为主。结论:布鲁氏菌病发病率逐年波动,城郊发病率明显高于城区,提示今后防控工作应多部门联动,加强监测,将重点职业、重点地区人群作为防控对象,做好宣教和必要的筛查,严防疫情蔓延。

2014年济南市市中区手足口病流行病学和病原学特征分析

目的 了解济南市市中区手足口病流行病学特征和病原学特点,为下一步的工作提供科学参考。方法 应用描述流行病学方法对2014年济南市市中区手足口病疫情和病原学信息进行分析。结果 2014年市中区手足口病确诊病例数1 652例,发病率为228.2/10万,男女比例为1.33：1,分析差异有统计学意义（χ^2=22.914,P=0.000）。发病儿童以≤5岁儿童为主1 494例（90.44%）,以散居儿童934例（56.54%）和托幼儿童634例（38.38%）为主。病例的多发社区主要集中在城乡结合处（47.27%）。发病高峰集中在5~9月份。病原体以Cox A16（42例,47.2%）为主。结论 济南市市中区手足口病疫情比较严重,在以后的工作中需要加大宣传教育力度,尽早控制和处置聚集性疫情是预防和控制手足口病疫情的重要举措。

浅析农村传染病预防控制工作

农村传染病的预防控制一直是社会所关注的问题,本文根据现如今农村传染病预防控制的现状及其存在的问题,提出一些针对性的对策。

济南市市中区儿童手足口病预防控制方法探讨

目的探讨济南市市中区儿童手足口病预防控制方法。方法将2016年6月—2017年5月184例患儿作为该次研究的对照组,将2017年6月—2018年5月184例患儿作为该次研究的观察组,给予对照组患儿实施常规洗手措施,给予观察组患儿实施预防控制措施,对比两组患儿手足口的发病概率。结果观察组患儿的发病率(4.89%)低于对照组患儿(15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施控制措施来预防手足口疾病,不仅能够有效减少儿童手足口疾病的发病率,而且还能有效控制病情的发展,保护儿童的健康。

维生素E对二甲基甲酰胺致小鼠慢性肝损伤的预防作用

目的探讨维生素E(Vit E)对二甲基甲酰胺(DMF)致小鼠慢性肝损伤的预防作用。方法将40只健康SPF级雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、Vit E对照组、DMF染毒模型组和DMF+Vit E干预组,每组10只。DMF染毒模型组和DMF+Vit E干预组ig给予DMF0.5 g·kg-1染毒;2 h后,Vit E对照组和DMF+Vit E干预组ig给予Vit E 5 mg·kg-1,每天1次,连续30 d。用试剂盒测定小鼠血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)和黄嘌呤氧化酶(XOD)活性及丙二醛(MDA)含量,HE染色法观察肝组织病理改变。结果与正常对照组比较,Vit E对照组小鼠上述各指标均无显著变化,DMF染毒模型组小鼠血清中GOT,GPT和XOD活性及肝组织MDA含量均升高(P<0.05,P<0.01),且肝组织存在明显的病理损伤,肝细胞核固缩,细胞水肿、变性、坏死。与DMF染毒模型组比较,DMF+Vit E干预组小鼠血清GOT,GPT和XOD活性及肝组织MDA含量均降低(P<0.05,P<0.01),肝组织病理损伤明显减轻,几乎看不到变性和水肿细胞。结论 Vit E对DMF引起的小鼠慢性肝损伤具有一定的预防作用。

2006年济南市部分建筑工地农民工艾滋病知识、态度、行为调查

[目的]了解建筑工地农民工艾滋病相关知识、态度和行为现状，为制定针对农民工的艾滋病防治策略提供科学的依据。[方法]2006年3月，在济南市城区4个建筑工地。抽取部分农民工进行问卷调查。[结果]调查1493人，对艾滋病3种传播途径的知晓率为67．67％、69．19％、67．31％，对艾滋病非传播途径的知晓率为44．54％～69．06％。调查1254人，与配偶发生性关系时，6．22％每次都用安全套，55．50％从不用。调查119名配偶不在身边时找过性服务者的农民工，与其发生性关系时每次都用的占9．24％。调查最近1年中出现过性病症状的189人。31．91％到性病专科医院就诊，到私人诊所的占38．30％，自己买药治疗的占26．06％。[结论]建筑工地农民工艾滋病知识知晓率较低，普遍存在危险性行为。

综合防治模式在慢性非传染性疾病防治中的应用价值

目的分析综合防治模式在慢性非传染性疾病防治中的应用。方法选取2018年3-10月期间的济南市市中区社区居民2 362名作为该次的观察对象,对其开展综合防治模式干预,对实施前、后居民对慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的知识知晓率、运动参与率、吸烟率进行比较。结果实施综合防治模式后,居民对慢性病的知识知晓率显著高于实施前,运动参与率也优于实施前,吸烟率低于实施前,实施后与实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性病的防治中实施综合防治模式措施,可有效提高居民对慢性病知识的知晓率,改变不良生活习惯,值得推广应用。

浅议疾控中心两种档案管理模式

由于疾病控制中心的工作繁杂且重要,所以在工作中形成的大量的业务技术档案都需要进行科学而有效的管理,让每一份业务技术档案发挥出其自身的作用。本文将简述在疾控中心档案管理过程当中经常使用的两种管理模式——中心管理模式和科室管理模式。

济南市首例甲型H1N1流感死亡病例流行病学调查分析

目的:了解甲型H1N1流感死亡病例的流行病学和临床特征,提高临床医生和疾控人员对本病的认识。方法:采用描述性流行病学方法,对济南市首例甲型H1N1流感死亡患者资料进行回顾性分析。结果:死亡患者,男,67岁,农民,汉族,为境内感染病例,来自济南市平阴县。临床主要表现为流感样症状,症状有咳嗽、咳痰、伴胸闷憋气、端坐呼吸,双肺湿啰音,心功能不全等,胸部CT检查异常主要表现为散在性广泛斑片状阴影。结论:经过现场流行病学调查,临床表现和咽拭子标本检测结果显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省市专家组会诊,确诊为甲型H1N1流感危重症病例,经积极抢救无效死亡。

济南市市中区成年居民二手烟暴露现状及其相关知识态度调查

目的 了解山东省济南市市中区成年居民二手烟暴露现状及其对二手烟危害相关知识态度知晓情况,为进一步做好控烟宣传及政策制定提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法对在济南市市中区杆石桥办事处2个居委抽取的2 497名18-69周岁成年居民进行问卷调查。结果 济南市市中区成年居民吸烟吸烟率为33.04%,二手烟暴露率为60.35%;不同特征居民二手烟暴露率比较,不同性别、年龄、文化程度、职业成年居民二手烟暴露率差异均有统计学意义（均P〈0.001）;1 507名二手烟暴露者中,暴露频率为1-3天/周、4-6天/周和几乎每天者分别占18.18%、27.27%和54.55%,差异有统计学意义（χ2=17.529,P〈0.001）,主要暴露场所为家中、工作场所和交通工具者分别占12.08%、77.90%和10.02%,差异有统计学意义（χ2=19.026,P〈0.001）;有63.12%的成年居民知晓二手烟会引发心脏病,有65.24%的成年居民知晓二手烟会引发儿童肺部疾病,有77.77%的成年居民知晓二手烟会引发肺癌;有67.08%的成年居民支持公共场所禁烟,有69.84%的成年居民支持工作场所禁烟。结论 济南市市中区成年居民二手烟暴露水平较高,危害较大,应进一步加强控烟,提高无烟环境的创立。

一起校外自习室肺结核聚集性疫情调查分析

目的:调查和分析校外自习室发生的一起肺结核聚集性疫情,为优化学生结核病防控工作提供借鉴。方法:2022年1月30日,济南市市中区疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)接到外市疾控中心告知的1例学校肺结核单病例预警信息,根据《中国学校结核病防控指南(2020版)》相关要求,立即对指示病例进行个案流行病学电话调查(假期期间),并按照接触强度告知接触者前往所在地结核病定点医院完成结核病筛查[包括症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线摄影检查,对三者有异常者进一步行病原学检查,对病原学阳性者行菌种鉴定和药物敏感性试验],并将筛查结果由学校上报至市中区疾控中心。结果:本次学校结核病聚集性疫情共计发现5例活动性肺结核患者,均进行抗结核药物治疗。其中,以指示病例所在学校宿舍和校外自习室进行的第一轮密切接触者筛查发现3例,其中有2例为指示病例同学校好友且在同一校外自习室备考,1例为不同学校但在同一校外自习室居家备考学生;第二轮一般接触者筛查发现1例,为指示病例同一宿舍楼层、相邻校外自习室备考学生,因自习室管理人员不再配合告知工作,进一步调查终止。疫情调查共筛查接触者82例,其中,密切接触者共筛查22人,TST强阳性率为36.36%(8/22),胸部X线摄片异常率为13.64%(3/22);一般接触者共筛查60人,TST强阳性率为8.33%(5/60),胸部X线摄片异常率为1.67%(1/60);两次筛查TST强阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.496,P=0.006),胸部X线摄片异常率差异无统计学意义(χ^(2)=2.726,P=0.099),13名TST强阳性者全部进行疾病监测。跟踪随访学生患者和TST强阳性者及其家属3个月,均未出现新发患者。结论:学生结核病防控应加强落实学校肺结核管理的主体责任,不应忽视毕业备考或者实习阶段学生的健康管理工作。不仅要关注学校内的密切接触者,还应该重视校外密集场所停留史的流行病学调查,并探索教育部门、卫生监督机构联合市场监管部门和社区街道共同做好学生结核病防控工作的新途径。

突发公共卫生事件中的理化检验质量管理分析

目的探究理化检验质量管理对突发公共卫生事件的影响。方法选取2022年10月—2023年9月济南市市中区疾病预防控制中心120件突发公共卫生事件,2022年10月—2023年3月(n=60)行常规管理为常规组,2023年4—9月(n=60)行理化检验质量管理为质量组,由相同的20名医务人员完成检验工作,评估检验质量,记录检验指标,统计检验差错事件,调查检验满意率。结果质量组理化检验质量多维度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。质量组有效控制时间以及报告发出时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。质量组检验差错事件发生率0低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。质量组检验满意率100.00%高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理化检验质量控制有借鉴价值,能提高检验效率,有效减少差错事件,满意率高,可以增强突发公共卫生事件控制效果。

2013～2016年济南市市中区人间布鲁氏菌病疫情分析

目的分析济南市市中区人间布鲁氏菌病(以下简称"布病")的流行病学特征和布病感染的危险因素,为制定有效的布病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制中心的传染病信息报告管理系统,收集市中区2013~2016年布病病例有关数据,采用描述流行病学方法对布病病例进行分析。结果 2013~2016年共报告59例布病病例,每年均有报告,各年发病率分别为0.28/10万、1.66/10万、3.30/10万、2.85/10万(P<0.05)。病例以城乡结合部发病为主,4年累计发病率为25.64/10万。季节性明显,春、夏季发病较多,2~9月发病较多,占总数的84.75%。病例以青壮年为主,集中在20~60岁组,占病例总数的89.20%。男性发病率(12.88/10万)明显高于女性(6.35/10万),男女之比为1.95∶1。发病人群以农民为主(发病率7.12/10万),占病例总数的74.50%;所有的报告病例均为实验室确诊病例,无重症和死亡病例报告。结论 2013~2016年济南市市中区疫情呈急剧上升趋势,涉农办事处是防控的重点地区。

济南市市中区首例输入性人感染H7N9禽流感死亡病例调查分析

目的分析济南市市中区首例输入性人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征,为防控H7N9禽流感提供科学依据。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源等。结果初步判断病例感染原因可能是在无有效防护措施的情况下接触可疑患者的咳嗽喷溅物及气溶胶所致。结论加大H7N9禽流感防治知识宣传,以做到早发现、早报告、早诊断和治疗,从而有效控制疫情发展。

2000～2008年济南市市中区艾滋病流行特征与趋势分析

[目的]全面了解济南市市中区艾滋病流行特征。探讨切实有效的防治模式。[方法]对济南市市中区近年来有关艾滋病疫情资料进行分析。[结果]2000年以来，累计发现HIV抗体阳性者51例，经查重删除8例．实际有效报告43例．其中HIV感染者35例，艾滋病病人8例。HIV感染者和艾滋病病人逐年增加。43例中．外省及其他地市39例；男性34例，女性9例；20-39岁青壮年33例；经性接触感染15例，静脉注射吸毒感染者15例。[结论]济南市市中区HIV感染者和艾滋病病人逐年上升，以性接触、静脉吸毒途径感染为主，外来流动人员占多数。

济南市市中区羁押人员HIV监测情况分析

[目的]全面了解济南市市中区发现及现管理的羁押人员HIV感染及随访管理状况,探讨羁押人员中艾滋病感染者和病人有效管理模式。[方法]对济南市市中区近年来羁押人员中感染者和病人资料进行分析。[结果]至2008年年底,我区累计对7 421名羁押收教人员进行HIV抗体检测,检出HIV抗体阳性18例,阳性率为24.26/万。接收外地转来艾滋病犯人19例。羁押人员中在押病犯的管理达到100.00%,但释放后92.86%失访。[结论]羁押收教人员HIV感染率较高,主要为吸毒者和性乱人群。建议监管场所应持续开展羁押人员HIV感染的监测,预防艾滋病在监区流行,并对此类人群进行健康教育及行为干预。辖区疾控部门、公安司法部门与释放后居住地疾控部门应建立有效的转介网络,形成规范的转介机制,将释放后产生二代传播的可能性尽量降低。