神经皮肤黑变病的临床及影像学诊断研究现状及进展

神经皮肤黑变病(NCM)是一种罕见的先天性综合征,以先天性黑色素细胞痣和中枢神经系统黑色素细胞增殖为特征,多数患者出生后两年内出现神经系统症状,约一半患者发展为中枢神经系统黑色素瘤。影像学检查在NCM诊断方面显示出较大优势,尤其磁共振成像(MRI)对NCM尽早发现、尽早诊断具有重要价值。本文即对NCM的临床及影像学诊断研究现状及进展作一综述。

站立位全脊柱正位X线摄影的质量控制

目的探讨影响站立位全脊柱正位X线摄影质量的因素,提高图像质量。方法对77疑似脊柱侧弯畸形患者进行负重站立位全脊柱正位摄影,通过分次快速曝光获得图像后拼接成全脊柱正位图像。对图像质量进行评分,将图像分为“1-2”分和“3”分两组,统计两组患者的年龄、分段图像的mAs、曝光指数(EI)、感兴趣区(ROI)平均面积、平均标准偏差(SD)值、下肢长度百分比和空气面积百分比等并进行统计学分析。结果77例患者均进行了全脊柱正位三段摄影,并拼接成功。对所得拼接图像进行质量评分:评为“1”分的22例,约占28.57%;评为“2”分的14例,约占18.18%;评为“3”分的41例,约占53.25%。下段图像平均SD值的Welch和Brown-Forsythe检验的统计量都是48.721,P<0.001,差异具有统计学意义。下段图像的mAs、EI、下肢长度百分比和空气面积百分比等统计量的F值分别为:37.320、69.199、100.461和19.451,P<0.001,差异具有统计学意义;上段和中段图像的mAs、EI、平均ROI面积及平均SD值等统计量的P均>0.05,差异无统计学意义。线性回归方程如下:下段图像平均SD值=49.361(下肢长度百分比)+31.407(空气面积百分比)(P<0.01)。Durbin-Watson值为1.696,查询Durbin Watson表发现其在无自相关的值域之中,认定残差独立,通过检验。结论使用电离室进行全脊柱正位摄影中,精准定位,避免下肢包含过多,从而避免下段图像曝光不足,可以明显改善全脊柱正位图像的质量。

影像学检查对胸腔积液定量分析的应用进展

胸腔积液是临床上常见的一种症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征,多系统、多器官的疾病均可引发。胸腔积液的量化对患者管理具有重要意义,可直接关系到患者治疗方案的确定及疗效的判定。目前,胸腔积液的诊断主要基于影像技术,影像学检查不仅能准确显示胸腔积液有无,而且能进行胸腔积液的定量估测。此外,精确的胸腔积液定量分析可以为临床治疗方案选择提供可靠的影像依据。本文旨在综述目前影像学检查对于胸腔积液定量分析的应用进展。

基于3D Slicer定量测量胸腔积液在评估急性胰腺炎严重程度中的临床应用

目的 探讨胸腔积液量在评估急性胰腺炎(AP)严重程度中的应用价值。方法 选取本院收治的急性胰腺炎并发胸腔积液患者43例,按照急性胰腺炎亚特兰大分类将患者分为重症急性胰腺炎(SAP组)24例,非重症急性胰腺炎(NSAP组)19例,并运用3Dslicer技术测量各例AP患者的胸腔积液量,微软EXCEL及IBM SPSS 26.0版进行统计分析,分析胸腔积液量与AP严重程度的相关性并寻找SAP与NSAP的最佳临界值。结果 胸腔积液量两组比较,SAP组明显高于NSAP组,差异有统计学意义(P<0.05),且AP患者左侧更容易发生胸腔积液。胸腔积液量≥130.5 ml是确定SAP的最佳临界值,敏感性为62.5%,特异性为84.2%。结论 胸腔积液的量化有助于评估AP患者的病情,可以作为早期预测AP严重程度的可靠影像学指标。