中药对抑郁症雌鼠症状和性激素及神经递质的干预作用

目的自拟中药方应用于慢性不可预见应激模型的雌性抑郁症大鼠,研究大鼠的行为学、性激素和脑皮层单胺类神经递质的变化。方法将敞箱试验得分结果在符合标准范围内的72只雌性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。通过行为学测定和糖水消耗试验,观察对比疗效,并测定E2、P、PRL和5-HT、DA含量。结果中药解郁方对抑郁大鼠行为学的改变及E2、5-HT、DA含量的提高有显著作用。结论中药解郁方对抑郁雌鼠雌激素和单胺类神经递质5-HT、DA有明显的干预作用。

女性抑郁患者性激素与HAMD评分的相关性及中药干预研究

目的通过观察女性抑郁患者的血清雌二醇E2、孕酮P、催乳素PRL及HAMD评分,研究性激素与HAMD评分的相关性;观察治疗组治疗前后HAMD4因子及E2、P、PRL的变化,了解中药的治疗干预情况。方法选取符合纳入条件的60例女性抑郁患者为治疗组,60例健康女性组成健康组,分别测E2、P、PRL及HAMD评分、HAMD4因子评分,治疗组在中药治疗第4、8、12周测HAMD评分,治疗后再测HAMD4因子及E2、P、PRL。结果治疗组E2、P、PRL与HAMD及HAMD4因子均具有相关性,并且中药治疗后性激素水平及HAMD评分均有显著改变。结论性激素水平的改变与心境障碍的发生是相关的,中药的干预对改善性激素水平及抑郁患者的身心症状效果显著。

尼莫地平对脑血流的影响及对神经元的保护作用

目的:就近年来国内外有关缺血性脑血管病的发生机制,及钙拮抗剂尼莫地平对脑血管和神经元的保护作用的研究近况,综述尼莫地平对缺血性脑血管病及神经元的保护作用。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-08的相关文章,检索词nimodipine,cerebralischemicdisease,neuron,并限定文章语言种“类为English。同时计算机检索CBM1998-01/2004-08的文章,限定文章语言种类为中文,检索词尼莫地平,脑缺血,神经元”;检索万方数“据库2002-01/2004-08的文章,限定文章语言种类为中文,检索词同上。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为:①随机对照试验。②试验包括对照组。③实验组均为尼莫地平用药组。④尼莫地平治疗缺血性脑血管病的试验。资料提炼:共收集到34篇关于尼莫地平的随机和未随机试验,22个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,5篇因系重复的同一研究,7篇为Meta分析研究。资料综合:22个试验包括763例患者(或实验动物),分别对尼莫地平治疗组予以评价。22篇文章中有13篇副性事件按WHO标准进行分级,其主要为尼莫地平治疗组的个别病例病理变化没有减轻。结论:缺血性脑血管病发生在脑部血管,发病率高。

基于Citespace可视化分析的肝主疏泄理论研究回顾与展望

目的:分析近20年(2000年至今)国内中医“肝主疏泄”理论研究现状及发展趋势,为理论传承与创新提供参考。方法:以中国知网(CNKI)资源总库源数据库为资料来源,对2000年以来“肝主疏泄”理论相关文献进行分析,从年产出、文献类型、基金资助、作者及合作、科研机构及合作、关键词突现等进行可视化分析,研究分析本领域的研究演变与未来朝向。结果:截至2020年4月7日共检索到相关文献2000篇,文献产出整体呈现上升趋势,但在2015年之后年产出减少;所有文献中基金资助仅占16.3%,国家自然科学基金为主要资助;发文量最多的作者是乔明琦,所属单位山东中医药大学也是发文最多的单位,该单位同时与外单位合作紧密;2000年以来肝主疏泄研究集中在病因病机及辨证论治研究,“郁证”“名医经验”及非酒精性脂肪肝病是该领域的研究前沿与热点所在。结论:20多年来肝主疏泄理论研究总体呈现较热趋势,已形成稳定的核心研究团队,注重用现代科技手段研究中医理论并赋予崭新的内涵,未来研究前沿方向在于名医经验传承、情志病、现代肝病等。

疏肝益肾法治疗女性抑郁症30例临床研究

目的:研究运用疏肝解郁、益肾宁神的原则治疗女性抑郁症后,性激素水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医临床症状评分等相关因素的变化情况。方法:按年龄、病情等因素运用分层随机分组法将60例女性抑郁症患者随机分为妇人解郁方治疗组30例和帕罗西汀对照组30例,记录治疗前后各组HAMD评分和中医症状评分并进行比较,同时测定抑郁患者与健康者的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和催乳素(PRL)水平。结果:生殖内分泌激素水平与HAMD评分及HAMD4因子具有相关性,经疏肝益肾法治疗后,患者血清E2显著升高(P<0.01),PRL显著下降(P<0.01)。治疗效果与帕罗西汀相当,但减轻了帕罗西汀的食欲不振、恶心呕吐等副作用。结论:生殖内分泌激素水平与抑郁症的病情严重程度具有相关性,疏肝益肾法可以调节女性抑郁症患者的性激素水平,其治疗效果显著安全。

经前期综合征肝气逆证疗效评价症状指标的探讨

目的筛选经前期综合征(PMS)肝气逆证疗效评价症状指标,为建立PMS肝气逆证疗效评价标准体系提供依据。方法筛选PMS肝气逆证患者66例,采用随机双盲对照方法分为2组,分别给予经前平颗粒和安慰剂,观察治疗3个月经周期,用"医生评价表"评价受试者用药前后的症状变化情况。结果经前平组治疗后与治疗前相比,烦躁易怒、情绪低落心烦抑郁、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心、疲乏、性欲降低或厌恶房事、工作理家能力下降、思想不集中工作效率低、总分分值均有明显降低(P<0.01)。安慰剂组治疗后与治疗前相比,疲乏、总分分值明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后,经前平组与安慰剂组相比,烦躁易怒、乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、工作理家能力下降、总分均有极显著性差异(P<0.01)。结论烦躁易怒、情绪低落心烦抑郁、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心、疲乏、性欲降低或厌恶房事、工作理家能力下降、思想不集中工作效率低在PMS肝气逆证的疗效评价方面具有较好的灵敏性,可以作为该病证疗效评价症状指标。

女性抑郁症

方药：熟地黄15g，淫羊藿12g，醋香附12g，柴胡9g，合欢花10g，补骨脂12g，石菖蒲10g，炒栀子9g，青皮60g。

以颅内出血为首发表现的增殖性脑血管病1例

增殖性脑血管病(CPA)是一种区别于经典脑动静脉畸形(AVM)的罕见脑血管病。目前国内尚无颅内出血为首发临床表现的报道,本文报道1例CPA致脑叶出血的患者如下。1病例患者,女,72岁,退役运动员,因"跌倒后意识丧失2 h"于2019年1月27日入住我院。患者入院前2 h被家属发现跌倒在地,意识清,能言语,约10 min后出现意识丧失。既往史:高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年,平素应用药物控制尚可。

中药对肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素的干预作用

目的探讨肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素水平变化及中药的干预情况。方法选择2007年3月至2011年3月符合CCMD-3、ICD-10中抑郁发作诊断标准和中医辨证标准的120例患者，按年龄病情等因素运用分层随机分组法分为两组各60例。治疗组口服具有补。肾疏肝功效的中药治疗，对照组口服帕罗西汀，两组患者均治疗12周。同时另设健康组60例，于治疗结束时进行HAMD评分和中医症状评分比较，观察血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）的变化。结果治疗后，治疗组E2水平升高、PRL水平下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义[E2冶疗前=（103．6±28．24）pmol／L，E2治疗后=（167．7±30．46）pmol／L：PRL治疗前=（32．5±7．61）μg／L，PRL{古口目：（15．3±5．92）μg／L，P均〈0．01]；与健康组比较，差异无统计学意义[E2健晨n：（176．3±33．63）pmol／L，PRL健康组=（12．7±5．23）pg／L，P均〉0．05）]。对照组治疗后E2水平虽较同组治疗前升高[E2治疗前=（101-3±27，18）pmol／L，E2治疗后=（142．1±30．11）pmol／L，P〈0．01]，但与健康组比较，差异有统计学意义[E2健康组=（176．3±33．63）pmol／L，P〈0．01]。结论疏肝益肾法可有效干预抑郁症患者性激素分泌水平，改善患者的抑郁症状。

半夏泻心汤对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响

观察半夏泻心汤对右旋葡聚糖硫酸钠诱导建立的溃疡性结肠炎(DSS-UC)小鼠模型炎症因子及肠道菌群的影响,从菌群紊乱角度探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白组10只、模型组15只和半夏泻心汤组15只,采用2.5%DSS诱导溃疡性结肠炎模型,第8天开始每日对应给予生理盐水、生理盐水、半夏泻心汤14 d后,HE染色法观察结肠组织病理学变化,ELISA法检测血清炎症因子含量,运用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。与空白组比较,模型组小鼠结肠组织损伤严重,血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,半夏泻心汤组小鼠结肠损伤减轻,血清IL-6和TNF-α含量显著下降(P<0.05);造模后,肠道微生物在门水平上Patescibacteria丰富度显著增加(P<0.05);在属水平上Faecalibaculum(P<0.01)、norankfMuribaculaceae(P<0.01)丰富度显著减少,Turicibacter(P<0.01)、Romboutsia(P<0.01)、Clostridiumsensustricto1(P<0.01)丰富度则显著增加。半夏泻心汤干预后,在门水平上Patescibacteria明显减少(P<0.05);在属水平上,Lactobacillus(P<0.01)、Clostridiumsensustricto1(P<0.01)、Enterorhabdus(P<0.01)、CandidatusSaccharimonas(P<0.05)、Eubacteriumfissicatenagroup(P<0.05)显著减少,而Dubosiella、Bacteroides、Allobaculum则显著增加。综上所述,半夏泻心汤可以显著改善DSS-UC小鼠症状,降低IL-6和TNF-α含量;并可在门水平上降低Patescibacteria丰富度,属水平上降低Clostridiumsensustricto1、CandidatusSaccharimonas、Eubacteriumfissicatenagroup丰富度,提高Bacteroides、Bifidobacterium丰富度,进而起到减轻肠道炎症和治疗溃疡性结肠炎的作用。