社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知的调查分析

目的调查社区体检高血压患者自我管理、健康素养和自我疾病认知情况。方法2020年7月至12月采取便利抽样法随机抽取两个社区进行社区健康体检,对体检为高血压的241例患者发放高血压自我管理量表、健康素养量表和高血压疾病相关知识问卷,以了解患者自我管理、健康素养及自我疾病认知状况。结果此次问卷调查共下发表格241份,有效表格228份,有效率为94.61%;228例高血压患者自我管理得分的平均值是129.43分,健康素养得分的平均值是150.15分,疾病认知得分的平均值是35.06分;高血压患者自我管理得分与性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压病程有关(P<0.05),健康素养得分与性别、年龄、受教育程度、高血压病程有关(P<0.05),疾病认知得分与年龄、受教育程度、高血压病程有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、高血压病程为高血压患者自我管理的独立影响因素(P<0.05),且受教育程度、高血压病程越高,自我管理得分越高;年龄、受教育程度为高血压患者健康素养及自我疾病认知的独立影响因素(P<0.05),且年龄越小、受教育程度越高、健康素养及自我疾病认知得分越高。结论社区体检高血压患者自我管理水平与受教育程度和病程相关,健康素养、自我疾病认知与年龄和受教育程度相关,应重点关注社区受教育程度低的老年患者的高血压健康教育管理。

新农保政策、农村老年人劳动供给与养老模式

随着我国老龄化、高龄化趋势不断加剧,养老成为社会发展中面临的重要问题。基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,在新农保政策实施的准自然条件下,运用断点回归设计方法研究了新农保政策对农村老年人劳动供给和养老模式的影响。研究结果表明:新农保政策显著降低了农村参保老年人的劳动供给水平,提高了其与成年子女分开居住和预期依靠养老金收入养老的概率,对家庭内部代际转移支付具有显著的“挤出效应”。进一步研究显示,新农保政策对老年人劳动供给和养老模式的影响存在显著的异质性特征。新农保政策对健康状况较差、中西部地区弱势老年群体的劳动供给降低程度更高,有助于提升弱势群体福利水平。建议提高新农保政策保障水平,对弱势老年群体加大政策倾斜力度,推进我国社会养老保障制度的均等化建设。

基于微信平台的同伴教育对冠心病患者疾病感知水平及自我管理能力的影响

目的探讨基于微信平台的同伴教育对冠心病患者疾病感知水平及自我管理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年10月济南市中心医院收治的冠心病患者92例为研究对象, 根据住院时间分为试验组(2018年1~10月)48例和对照组(2017年3~12月)44例。对照组给予常规健康教育, 试验组联合应用基于微信平台的同伴支持教育。教育6个月, 比较两组患者的疾病感知水平、自我管理能力、生活质量等指标。结果试验组冠心病患者对病程(急慢性)的认知、个人控制、疾病一致性、情感陈述、疾病感知总分高于对照组〔(25.45±2.65)vs. (22.36±3.41)、(24.75±3.14)vs. (21.32±4.21)、(21.12±2.12)vs. (19.45±3.24)、(23.45±3.36)vs. (19.36±4.12)、(159.40±25.12)vs. (144.42±23.20)〕, 差异均有统计学意义(t=4.875, 4.454, 2.949, 5.236, 2.963, 均P<0.05);不良嗜好管理、症状管理、情绪认知管理、日常生活管理、治疗依从性管理、自我管理能力总分高于对照组〔(14.12±1.54)vs. (11.45±1.45)、(15.65±2.12)vs. (13.02±1.45)、(15.35±2.20)vs. (13.52±1.52)、(15.12±1.62)vs. (13.21±1.44)、(12.54±1.45)vs. (10.05±1.20)、(97.59±11.24)vs. (85.69±10.24)〕, 差异均有统计学意义(t=8.542, 6.883, 4.601, 5.955, 8.927, 5.699, 均P<0.05);躯体受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度、生活质量总分高于对照组〔(68.45±9.12)vs. (60.36±8.45)、(87.36±7.85)vs. (82.45±9.34)、(85.32±7.45)vs. (80.24±9.23)、(83.14±7.24)vs. (75.45±8.36)、(78.64±8.16)vs. (72.34±8.56)、(80.58±7.56)vs. (74.17±8.45)〕, 差异均有统计学意义(t=4.402, 2.737, 2.916, 4.727, 3.613, 3.840, 均P<0.05)。结论基于微信平台的同伴教育有助于增强冠心病患者的疾病感知水平, 促进自我管理能力的养成, 进而改善患者的生活质量。

基于思维导图模式的自我管理教育在溃疡性结肠炎患者中的应用

目的:探讨基于思维导图模式的健康教育在溃疡性结肠炎患者自我管理中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2019年2月至2020年2月济南市中心医院溃疡性结肠炎患者85例为研究对象,随机分为试验组44例和对照组41例。对照组给予常规护理干预及健康教育教育,试验组联合应用基于思维导管模式的自我管理教育。随访6个月,比较两组患者的疾病认知水平、自我管理能力及生活质量等指标。结果:试验组溃疡性结肠炎患者一般知识、饮食知识、药物知识、并发症知识及疾病知识高于对照组〔(84.09% vs. 63.41%)、(93.18% vs. 78.05%)、(86.36% vs. 65.85%)、(81.82% vs. 60.98%)、(86.36% vs. 68.29%)〕,差异均有统计学意义( χ^(2)=3.961、4.009、4.961、4.550、3.993,均 P<0.05);压力和情绪管理、医疗护理管理、病症管理、缓解期维持管理及自我管理能力高于对照组〔(75.35±8.12)分 vs. (65.45±7.65)分、(63.24±8.20)分 vs. (55.46±6.78)分、(54.15±7.15)分 vs. (50.42±7.20)分、(41.32±5.42)分 vs. (36.15±5.36)分、(234.06±16.45)分 vs. (207.48±15.42)分〕,差异均有统计学意义( t=5.775、4.747、2.395、4.418、7.671,均 P<0.05);肠道症状、全身症状及生活质量总分高于对照组〔(51.32±7.12)分 vs. (47.65±6.54)分、(28.45±4.32)分 vs. (25.36±4.15)分、(168.45±10.32)分 vs. (160.01±11.23)分〕,差异均有统计学意义( t=2.469、3.358、3.611,均 P<0.05)。 结论:基于思维导图模式的自我管理教育有助于增强溃疡性结肠炎患者疾病认知水平,促进患者自我管理能力的养成,提高患者的生活质量。

层次化健康宣教引导对宫颈癌术后患者自我效能的影响

目的探究层次化健康宣教引导对宫颈癌术后患者自我效能的影响。方法选取济南市中心医院2020年1月至2023年1月收治的80例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采取常规健康宣教指导,观察组应用层次化健康宣教引导。对比两组患者自我效能、自我护理能力及盆底肌功能。结果两组患者干预前自我效能、自护能力及盆底肌功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组自我效能、自护能力及盆底肌功能优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论层次化健康宣教引导应用于宫颈癌术后患者中,可有效提高患者的自我效能,增强其自护能力,改善其盆底肌功能。

以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理在胸腰椎骨折手术患者中的应用

目的探究分析以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理在胸腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月济南市中心医院骨科进行内固定术治疗的胸腰椎骨折患者作为研究对象,共126例。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(63例)与试验组(63例)。对照组入院后予以常规护理干预,试验组入院后基于不对称信息予以医患共同决策护理干预。比较分析两组手术患者参与医疗的决策期望以及对护理服务的满意程度。结果入院当日的两组患者参与医疗决策期望量表各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),出院当日的试验组患者参与医疗决策期望量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组胸腰椎骨折手术患者的护理满意率96.83%高于对照组的87.30%(P<0.05)。结论胸腰椎骨折手术患者应用以信息不对称理论为支持的医患共同决策护理模式的效果显著,可提高患者参与医疗决策期望,让患者对护理服务更加满意。

以思维导图为基础的康复训练在膝关节置换术患者中的应用

目的研究思维导图康复训练在膝关节置换术患者中的应用。方法选取2021年2月至2023年2月在济南市中心医院接受全膝关节置换术的90例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组患者45例,对照组行常规康复训练,研究组行以思维导图为基础的康复训练,对比两组患者术后次日、干预3月时康复训练依从性及膝关节功能。结果本研究共纳入90例患者,对照组有1例患者因失访剔除,最终89例患者完成研究。术后次日,两组患者依从性量表各维度评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);干预3月时,两组患者依从性量表各维度评分及总评分均有提升(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。术后次日,两组患者牛津膝关节评分量表(Oxford Knee Score,OKS)各维度评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);干预3月时,两组患者OKS量表各维度评分及总评分均有下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论思维导图康复训练可有效降低膝关节置换术患者恐动程度,提升康复训练依从性,改善膝关节功能。

共享治理原则指导下新型心脏康复护理模式在ST段抬高型心肌梗死患者介入术后的应用效果

目的探究共享治理原则指导下新型心脏康复护理模式在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入术后的应用效果。方法选取2022年1月至2022年10月于济南市中心医院行介入术的STEMI患者212例,随机分为对照组与观察组,每组106例;对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受共享治理原则指导下新型心脏康复护理模式。比较两组患者疾病自护能力、疾病认知度、二级预防行为、生活质量、心理状况及护理满意度。结果观察组干预后自我护理能力测定量表(ESCA)评分中自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后疾病认知度评分中的危险因素控制、饮食、药物、运动及基础知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后二级预防行为评分中的定期随访、用药依从性、生活方式及危险因素控制评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,心理健康临床症状自评量表(SCL-90)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为92.45%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共享治理原则指导下新型心脏康复护理模式可提高介入术后STEMI患者自护能力,促进二级预防行为,提升护理满意度。

结构化教育模式在心肌梗死患者中的应用价值

目的探讨结构化教育模式在心肌梗死患者中的应用价值。方法选取济南市中心医院2020年8月至2023年8月心内科收治的心肌梗死患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分至对照组和观察组各40例。对照组实施常规教育模式,观察组实施结构化教育模式。对比两组患者护理前后14 d的自我管理能力和生活质量。结果干预前,两组患者的自我管理各维度评分、心肌梗死多维度评估量表(Myocardial Infarction Dimensional Assessment Scale,MIDAS)各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组自我管理各维度评分高于对照组,MIDAS各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死患者应用常规教育与结构化教育两种模式的对比之下,结构化教育模式可为患者提供有关心肌梗死疾病及术后护理的详细信息、增加疾病的掌控感,减轻对疾病的未知恐惧,以此在改善心肌梗死患者自我管理能力、生活质量方面效果更加理想。

胃肠神经内分泌肿瘤患者应用中文版生活质量量表的信效度

目的检验胃肠神经内分泌肿瘤患者应用中文版生活质量量表的信效度。方法选取2016年1月至2020年10月在济南市中心医院健康管理中心肿瘤科治疗的胃肠神经内分泌肿瘤患者195例为研究对象。采用中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET)21进行问卷调查,并应用主成因分析法对该量表进行信度与效度检验。结果问卷调查结束后,共回收有效问卷187份,胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表总Cronbachα系数为0.974,折半信度为0.845。探索性因子分析抽出4个公因子,解释了总方差的59.54%,所有条目的因子负荷均>0.41。各因Cronbachα系数为0.687~0.927,折半信度0.719~0.891。根据专家评价,各条目的内容效度均>0.814,内容效度指数平均值为0.991。结论中文版生活质量量表具有很高的信度及效度,可作为胃肠神经分泌肿瘤患者生活质量的评定标准。