济南市1700例早期妊娠妇女微量元素缺乏分析

目的研究济南市早期妊娠妇女微量元素缺乏情况。方法采用原子吸收光谱法对1700例早期妊娠妇女末梢血进行铁、钙、锌、铜、镁五种微量元素测定,并对结果进行统计分析。结果早期妊娠妇女单种微量元素缺乏共614例,占36.12%。铁缺乏最多见,其次是钙。合并两种微量元素缺乏共84例,占4.94%。铁和钙缺乏最多见。合并三种微量元素缺乏共5例,占0.29%,铁和钙和锌缺乏为3例,铁和钙和镁及铁和铜和镁缺乏各为1例。结论部分早期妊娠妇女存在单种或多种微量元素缺乏,加强合理补充和平衡微量元素对孕妇的健康和胎儿的正常发育至关重要。

临床护理路径在妇产科护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果.方法 2012年1月~2013年1月本院收治的产褥期妇女72例,将这72例产妇随机分成两组,每组36例,分别命名为观察组和对照组,对对照组36例产妇进行常规护理,对观察组36例产妇进行常规护理的基础上,采取临床护理路径进行干预,观察2组产妇的临床护理效果.结果 对照组36例产妇采取常规护理的方式,非常满意14例,占该组临床总人数的38.9%,基本满意15例,占该组临床总人数的41.7%,不满意7例,占该组临床总人数的19.4%,对照组产妇对护理人员护理的满意率为80.6%.观察组36例产妇采取常规护理的基础上,进行临床护理路径干预,非常满意16例,占该组临床总人数的44.4%,基本满意19例,占该组临床总人数的52.8%,不满意1例,占该组临床总人数的2.8%,观察组产妇对护理人员护理的满意率为97.2%.观察组的总满意率明显比对照组高.结论 临床护理路径在妇产科护理中应用效果显著,产妇的满意率高,值得临床推广.

人性化护理模式在妇产科临床护理中的应用效果分析

目的探讨人性化护理模式在妇产科临床护理中的应用效果。方法选自进入到该院的产妇150例,将这150例产妇随机分成两组,每组75例,分别命名为观察组和对照组。对对照组75例产妇采取常规护理的方法,对观察组75例产妇在常规护理的基础之上进行人性化护理,观察两组产妇的临床护理效果。结果观察组7没有出现护患纠纷的情况。对照组3例产妇与护理人员出现纠纷。观察组临床护理的总有效率为98.7%。对照组临床护理的总有效率为85.3%。观察组与对照组临床护理的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理模式有助于提高产妇对护理工作的满意度,减少护患纠纷的发生率。

济南地区447对妊娠胎儿丢失夫妇的染色体分析

妊娠胎儿丢失，包括反复流产（自然流产２次以上）及死、畸胎的夫妇是遗传咨询门诊的最主要的就诊者。染色体异常是导致妊娠胎儿丢失的重要的细胞遗传学因素。本文对４４７对妊娠胎儿丢失夫妇的外周血染色体进行分析，检出异常核型２６例，异常率为２９％。其中平衡易位１７例，性染色体嵌合体５例，超雌３例，２１三体１例。并对染色体异常、大Ｙ染色体及９号染色体臂间倒位与妊娠胎儿丢失的关系进行了分析。

济南地区426例早期妊娠妇女尿碘水平测定

目的研究济南市早期妊娠妇女碘营养状况。方法采用酸消化-砷铈接触法测定426例早期妊娠妇女尿碘。结果孕妇尿碘中位数为173.2μg/L,尿碘均数为218.51±171.8μg/L,尿碘值>150μg/L者252例,占59.15%尿碘值<100μg/L者86例占20.19%,<50μg/L者12例,占2.82%。结论部分孕早期妇女存在碘摄入不足,有必要进行早期妊娠尿碘筛查,预防碘缺乏的发生。

产科护理中风险因素的管理策略探讨

目的分析产科护理可能出现的风险,并以此为依据制定有效管理措施,提高护理质量,保证产妇、婴儿的安全。方法在该院2016年2—12月期间收治的产妇中随机抽取186例作为该次的研究对象,分析护理中可能产生的风险因素,制定有效护理管理措施,对比风险管理前后指标变化情况。结果通过有效风险因素分析及管理对策实施,产妇在住院期间的投诉发生率、医疗事故发生率均有明显的下降,护理质量得到优化,产妇满意度显著提升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理中存在着众多风险因素,科学分析并合理制定管理措施,有利于全面提升护理质量,提高护理满意度,降低妇产科风险发生率,对进一步确保产妇、婴幼儿健康安全具有重要临床意义。

冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究

目的:评价4℃5%葡萄糖溶液用于宫腔镜手术时对液体吸收量、失血量以及热损伤的影响。方法:(1)随机将异常子宫出血81例经药物治疗无效而行宫腔镜下子宫内膜切除术的患者分为两组,分别采用4℃5%葡萄糖溶液(42例)及常温5%葡萄糖溶液(39例)作膨宫介质,膨宫压力100mmHg,膨宫液流速为200ml/min。记录膨宫液吸收量、失血量,手术前后的血钠浓度;(2)取28例新鲜的离体子宫,以相同条件进行电凝及电切,光学显微镜下观察热坏死带深度。结果:(1)冷膨宫液组液体吸收量、出血量分别为263.69±143.82ml、36.95±22.18ml;常温膨宫液组分别为419.74±271.86ml、51.15±29.23ml,两组差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。冷膨宫液组及常温膨宫液组血钠改变值分别为2.98±2.59mmol/L与4.59±3.71mmol/L,两组亦有显著差异(P<0.05)。(2)冷膨宫液组电切、电凝时热损伤深度为0.138±0.040mm和0.254±0.074mm,明显低于常温膨宫液组的0.166±0.052mm和0.313±0.126mm,差异均有显著性(P<0.05)。结论:冷膨宫液可以明显减少液体的吸收,减少术中出血,对血钠影响小,并可减轻热损伤,提高手术的安全性。

Wistar大鼠2型糖尿病模型的建立

目的 :建立Wistar大鼠 2型糖尿病模型。方法 :将 2 0只Wistar大鼠随机分为对照组和果糖组 ,对照组饮用自来水 ,高果糖组饮用 1 2 %的果糖水。于实验前、实验过程中第 1～6个月每月取空腹尾静脉血 ,测定血糖、血浆胰岛素水平及动物体重。结果 :果糖组在 2个月后血糖开始升高 (P <0 .0 5 ) ,3个月后血糖明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。果糖组在 1个月后血浆胰岛素水平即高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,并持续维持在高水平上。果糖组在 2个月内体重的增长速度较对照组快 ,3个月后体重增长速度开始变缓 ,4～6个月阶段体重增长速度低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :①高果糖饮食 2个月后 ,Wistar大鼠糖代谢严重障碍 ,出现胰岛素抵抗 ;

PPARγ ERα和ERβ在子宫内膜癌的表达及其相关性分析

目的:探讨PPARγ、ERα和ERβ在子宫内膜癌的表达情况,分析三者之间的相互联系及临床意义。方法:采用免疫组织化学法及Western blot法检测正常子宫内膜及高中低分化子宫内膜癌组织中PPARγ、ERα和ERβ的表达。结果:PPARγ在子宫内膜癌中表达量明显降低,且随病理分级的进展,呈递减趋势;ERα在正常子宫内膜及高分化子宫内膜癌中表达量无显著性差异(P>0.05),而在中、低分化子宫内膜癌中表达量降低(P<0.05);ERβ表达量仅在低分化子宫内膜癌降低,在正常子宫内膜及高中分化子宫内膜癌中表达量无显著性差异(P>0.05)。Pearson相关分析提示ERα与PPARγ在不同子宫内膜组织中表达量呈正相关(P<0.05),而ERα与ERβ、ERβ与PPARγ间无相关性。结论:PPARγ及ERα表达水平与子宫内膜癌的分化程度、临床分期相关,在子宫内膜癌的发生发展中可能起重要作用。

川芎嗪与氨基胍联合治疗对n0-STZ大鼠肾功能的影响

目的:研究川芎嗪与氨基胍的联合治疗对新生链脲佐菌素糖尿病大鼠(n0-STZ)肾功能的影响。方法:出生当日Wistar大鼠,一次性腹腔内注射STZ诱导n0-STZ大鼠模型。实验大鼠分4组:(1)正常对照组;(2)胰岛素抵抗组;(3)二甲双胍组;(4)川芎嗪与氨基胍联合治疗组。第32周检测空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白和肾小球滤过率(GFR),外周血白细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达,肾组织中NO浓度和iNOS活性以及iNOS和3-硝基酪氨酸(3-NT)的蛋白表达。结果:(1)造模第8周,82.5%的Wistar大鼠空腹血糖≥7.0 mmol/L,肾功能受损。(2)两种治疗均能降低FPG、FINS、IRI,以联合治疗组提高胰岛素敏感性更显著;两种治疗方案都能改善大鼠肾功能,联合治疗组降低血BUN、Cr,提高肾小球滤过功能作用更强。(3)两种治疗都能下调iNOS活性和NO浓度,抑制肾组织中3-NT和iNOS表达,联合治疗组效果更显著。结论:二甲双胍和川芎嗪与氨基胍联合治疗都能通过抑制硝基化应激改善肾功能,但川芎嗪与氨基胍保护肾功能的作用优于二甲双胍。

Wnt信号通路成分β-catenin和APC在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:探讨Wnt信号通路成分β-catenin和APC基因在上皮性卵巢癌的表达及意义。方法:应用免疫组织化学染色SABC法检测49例卵巢癌(24例浆液性囊腺癌、15例黏液性囊腺癌、10例子宫内膜样癌),10例交界性卵巢肿瘤及16例良性卵巢肿瘤中β-catenin、APC基因的表达,分析其相关性。结果:卵巢癌中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢交界性肿瘤和卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达率明显高于卵巢良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而与卵巢交界性肿瘤无显著差异(P>0.05)。卵巢癌中APC基因的阴性表达与β-catenin的异常表达无相关性(r=0.0429,P>0.05)。2例卵巢子宫内膜样癌中可见β-catenin胞核表达,但不伴有APC基因的阴性表达。结论:卵巢癌中Wnt信号通路中的成分发生变化,但其激活机制可能有别于Wnt信号通路的传统激活机制,可能在卵巢子宫内膜癌的发生中发挥作用。

NOD1和NOD2介导的信号通路研究进展

NOD样受体是一类新型胞浆内的固有免疫模式识别受体,在自身免疫调节中起重要作用,一旦被激活,这些分子触发细胞内信号通路,导致激活转录反应,最终在一个炎性基因子集上表达。在本文中,我们将专注于NOD1和NOD2在识别和响应细胞内的病原体(包括革兰氏阳性和革兰氏阴性菌)的作用,以及它们在非肽聚糖含有病原体(例如病毒和原生动物寄生虫)的信号应答。

川芎嗪与氨基胍对实验性胰岛素抵抗大鼠糖代谢的影响

目的探讨川芎嗪与氨基胍对高糖胰岛素抵抗大鼠诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）和糖代谢的影响。方法雄性Wistar大鼠50只，随机分为正常对照组（NC）、高糖对照组（FC）、氨基胍组（AG）、川芎嗪组（TMP）、川芎嗪与氨基胍联合治疗组（AT），每组10只，均普通饲料喂养，高糖对照和各治疗组饮用12％果糖水复制高果糖胰岛素抵抗模型。摄入高糖3个月后，AG组给予氨基胍50mg／（kg·d）、TMP组给予川芎嗪40mg／（kg·d）、AT组给予川芎嗪40mg／（kg·d）与氨基胍50mg／（kg·d）灌胃治疗6个月。于实验前、实验中1、2、3、5、7、9个月末分别取尾静脉空腹血，测定血糖、血浆胰岛素、胰岛素敏感指数、血浆一氧化氮代谢物（NO2^-）、外周血白细胞iNOS mRNA表达。结果FC组与NC组比较，造模2个月，血浆NO2^-含量、外周血白细胞iNOS mRNA表达明显升高（P〈0．01），并持续保持在高水平上。造模3个月，动物血糖与血浆胰岛素水平升高，胰岛素敏感指数显著降低（P〈0．01）；AT治疗4-6个月，与FC组比较，血糖浓度降低，胰岛素敏感指数升高（P〈0．05）；血浆NO2^-含量、外周血白细胞iNOS mRNA阳性表达率降低（P〈0．01）。结论川芎嗪与氨基胍联合应用有抑制iNOS mRNA表达和缓解胰岛素抵抗作用。

地钱素C衍生物F41对子宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响

目的对地钱素C(MC)羟基衍生物进行筛选,寻找具有高抗肿瘤活性的MC衍生物,并初步探讨其抗肿瘤的细胞与分子生物学机制。方法用MTT法观察56种MC羟基衍生物对子宫颈癌HeLa细胞的毒性作用,筛选其中细胞毒作用最强的MC衍生物,并比较其与MC对HeLa细胞存活的抑制作用。用倒置显微镜、DAPI染色和DNA梯带检测其对细胞凋亡的影响。用流式细胞术检测其对细胞周期的影响。用Western印迹法检测其对细胞周期和凋亡相关蛋白表达的影响。结果在56种MC衍生物中,F41对HeLa细胞毒性最强,抑制HeLa细胞存活的IC50为(11.31±2.13)μmol·L-1,明显低于MC〔IC50为(17.19±3.28)μmol·L-1〕(P<0.01)。F41和MC与HeLa细胞作用24,48和72h,F41对HeLa细胞存活的抑制作用均明显强于MC(P<0.05)。形态学和DNA梯带检测显示,F41处理后,HeLa细胞皱缩变小,有空泡和凋亡小体出现,胞核浓缩变小,DNA电泳呈梯状条带。流式细胞分析显示,F41 15μmol·L-1处理HeLa细胞24h,G2/M期细胞占总细胞的比例为(43.8±3.0)%,明显高于对照组的(13.1±1.6)%(P<0.01);G1期细胞比例为(34.8±3.8)%,明显低于对照组的(63.6±5.5)%(P<0.01)。Western免疫印迹结果表明,F41可使HeLa细胞内磷酸化细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶1水平降低,细胞周期蛋白B1和P53蛋白表达增多。结论 F41可诱导HeLa细胞凋亡,抑制HeLa细胞分裂,其抗肿瘤活性可能强于MC。

腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位保守性手术的临床观察

附件囊肿蒂扭转占妇科急腹症的3％，多发生于20～39岁育龄期妇女，包括卵巢囊肿蒂扭转和输卵管系膜囊肿蒂扭转等。关于其治疗，以往国内外很长一段时间内主张不复位扭转的附件，直接行患侧附件切除术，目的是避免潜在的静脉血栓栓塞发生，然而极少有血栓栓塞的报道。

Caspase-3在胰岛素抵抗及其干预组大鼠肾组织中的表达及意义

目的建立胰岛素抵抗模型并药物干预,观察Caspase-3在肾组织的表达,以探讨其表达与胰岛素抵抗程度的关系。方法出生当日Wistar大鼠,腹腔注射链脲佐菌素STZ(100 mg/kg)复制胰岛素抵抗模型。设立正常对照组、胰岛素抵抗组、二甲双胍治疗组及川芎嗪+氨基胍干预组(联合治疗组)。8周、32周末采血,测空腹血糖、空腹血浆胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;32周末取一侧肾组织用4%多聚甲醛固定24 h,石蜡包埋,制作5μm切片,另一侧肾组织液氮速冻后,-80℃冰箱保存备用。免疫组织化学测定Caspase-3在各组大鼠肾组织中的表达,免疫印迹实验测定肾组织中Caspase-3含量。结果 (1)胰岛素抵抗指数变化,胰岛素抵抗组明显高于对照组(P<0.01),二甲双胍组与联合治疗组均明显低于胰岛素抵抗组(P<0.01),且联合治疗组低于二甲双胍组(P<0.05)(2)Caspase-3变化,胰岛素抵抗组明显高于对照组(P<0.01),二甲双胍组、联合治疗组均明显低于胰岛素抵抗组(P<0.01),且联合治疗组低于二甲双胍组(P<0.05)。结论链脲佐菌素可诱导当日出生的Wistar大鼠产生胰岛素抵抗;该模型肾组织Caspase-3表达增强,且其表达强度与胰岛素抵抗程度正相关;二甲双胍及川芎嗪+氨基胍均有缓解胰岛素抵抗作用,其作用机制与下调Caspase-3表达有关,且川芎嗪+氨基胍的效果优于二甲双胍。

妊娠糖尿病患者的围生期护理

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者围生期的有效护理措施。方法对本院的117例妊娠糖尿病患者进行了围生期的护理。结果 117例患者中,有25例采用了胰岛素治疗,效果较好,没有异常的情况出现;9例新生儿轻度窒息,抢救成功;最终,母婴健康出院。结论全面的护理能够预防产后感染,降低孕产妇及新生儿的死亡率。

预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较

目的探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。方法对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术,随机分成两组,A组16例术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇,B组17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠,7 d后取出Foley尿管,放置I-UD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇的方法,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后或子宫纵隔电切术后加用宫腔放置Foley尿管及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好,值得推广。