整形外科带教护理中实习生带教质量影响因素与实施对策探讨

护理实习是临床护理实习生学习护理知识,增加护理技能的重要方式,是护理学生参与实际临床工作的基础阶段,因此,加强护理实习生代带教质量对临床护理工作进行和效率提高具有重要意义。但是,受传统教学模式影响,当前护理带教主要以灌输式护理教学为主,极大地阻碍了护理带教质量和实习生护理知识技能的提高。该文就整形外科实习生护理带教存在的影响因素进行分析和探讨,并针对这些因素提出对应处理措施,以促进整形外科护理带教质量提高。

二氧化碳激光边缘弧线切除法手术在小阴唇肥大患者中的应用效果

目的为小阴唇肥大患者应用二氧化碳激光边缘弧线切除法治疗的临床效果。方法随机选取2020年1月-2022年12月淄博市妇幼保健院收治的60例小阴唇肥大患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例,采用传统边缘弧线切除法)与观察组(30例,采用二氧化碳激光边缘弧线切除法手术治疗)。对两组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分、血肿发生率、切口愈合良好率以及满意度进行对比分析。结果观察组手术时间(11.12±1.22)min明显短于对照组(37.86±3.19)min,差异有统计学意义(t=25.363,P<0.05)。观察组术中出血量、疼痛评分、血肿发生率显著优于对照组,切口愈合良好率以及满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二氧化碳激光边缘弧线切除法手术在小阴唇肥大患者中具有良好的应用效果,可显著缩短手术时间,降低术中出血量、疼痛评分、血肿发生率显,提高切口愈合良好率以及患者满意度。

小切口重睑术的探讨

目的 :探讨小切口重睑术的优点缺点及其适应证。方法 :对 40例 80侧单睑施行小切口重睑术 ,长度近重睑线全长的 1/ 2 ,并随访 0 .5年～ 1年。结果 :40例全部在半月内消肿 ,重睑的外形自然逼真 ,病人满意 ,形成重睑稳定 ,无严重并发症。结论 :本术式创伤小 ,形成的重睑外形自然而持久 。

双侧颈胸皮瓣在颌颈部瘢痕挛缩整复中的应用

报道应用双侧颈胸皮瓣修复热损伤后颌颈部瘢痕增生和粘连２８例。共应用５５个皮瓣，除１个皮瓣远端发生小区坏死外，其余成活良好。皮瓣最大面积９×１９．５ｃｍ。术后６～１３个月随访２３例，仅１例儿童发生切口瘢痕增生，其他病例未见复发，外形及功能满意。介绍了手术方法，讨论了皮瓣的应用解剖及优缺点。

脉冲染料激光治疗充血性瘢痕的研究与应用

目的:研究585nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光(PDL)对充血性瘢痕的影响。方法:对治疗前、后的瘢痕行常规病理、胶原纤维VG染色及免抗人8因子多抗行微血管染色以观察PDL对胶原及瘢痕内微循环的影响。同时行临床观察及记录。结果:PDL治疗后瘢痕内毛细血管减少,瘢痕内胶原沉积下降,临床症状明显改善。结论:①585nm PDL激光通过破坏瘢痕内微血管,使胶原降解增多,合成减少。从而有效改善充血性瘢痕的症状、高度、皮肤纹理、颜色等。②其对瘢痕形成的病理过程进行了有效干预,因此,也可以用于预防伤后瘢痕增生。③临床治疗需3次左右,每次间隔应为4-6周。

大颗粒透明质酸钠凝胶注射隆鼻的临床观察

目的：探讨大颗粒透明质酸钠凝胶（hyaluronic acid,HA）用于注射隆鼻的临床效果。方法：整理笔者所在医院2013年8月-2014年6月应用大颗粒透明质酸钠凝胶注射隆鼻63例,分析术后即刻、术后3个月、6个月及9个月时患者满意度及并发症情况。结果：术后即刻患者满意度评分为4.8,术后3个月、6个月、9个月随访满意度为：4.5、4.2、3.6。术后描述胀疼（10例）、注射点瘀斑（4例）,均在注射后1~2周内自行缓解。注射物明显吸收时间平均为术后27.2周。结论：大颗粒HA注射隆鼻效果满意,外形维持时间延长,并发症无增加,是值得推广的非手术隆鼻方法之一。

指端皮肤缺损的整复(附81例报告)

1 临床资料本组81例中。男53例,女28例。年龄在2～56岁。81例共87个伤指,右手54例60个手指,左手27例27个手指。其中食指47个,中指23个,环指13个,拇指2个,小指2个。致伤原因:切割伤52指,挤压伤23指,咬伤12指。缺损情况:单纯皮肤缺损35指,皮肤缺损伴有小面积缺血组织外露2...

肿胀法双环巨乳缩小术

目的:探讨能够减少瘢痕的治疗巨乳症及乳房下垂的手术方法。方法:在使用肿胀技术的基础上,经绕乳晕的内、外两个环形切口入路形成真皮帽,结合去除部分脂肪和乳腺组织。结果:手术均Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,乳房形状好,瘢痕不明显。结论:双环法巨乳缩小术对于治疗巨乳症及乳房下垂,是一种理想的手术方法。

自体脂肪移植术并发症的产生、预防和处理

自体脂肪移植在改善身体凹陷畸形、局部塑形和面部衰老方面效果显著,但也存在风险。诸多并发症,如血管栓塞引发的失明、脑梗塞、皮肤坏死,脂肪坏死引起的钙化、油脂囊肿形成、感染等,需要引起高度重视。本文就自体脂肪移植并发症的成因、预防和处理措施进行综述。

小切口重睑术效果分析

目的:探讨小切口重睑术的临床效果。方法:分别在双上睑内外1/3处分别设计2mm的切口,去除眶隔脂肪及眼轮匝肌,缝合小切口形成重睑。结果:临床行小切口重睑术210例,获得了理想效果。结论:本术式操作简单,损伤小,恢复快,切实可行。

自体脂肪移植术并发症产生原因和治疗策略

自体脂肪移植在改善身体凹陷畸形、局部塑形和面部衰老方面效果显著,但依然存在风险。诸多并发症如血管栓塞引发的失明、脑梗塞、皮肤坏死,脂肪坏死引起的钙化、油脂囊肿形成、感染等,这些并发症需要引起临床的高度重视。现将自体脂肪移植并发症成因、预防和处理措施做一总结。

585nm脉冲染料激光治疗顽固的病毒性疣

目的 :探讨一种治疗顽固的病毒性疣的有效治疗方法。 方法 :用 5 85 nm的脉冲染料激光 (PDL)照射患区及其周围 5 mm内的区域连续三个脉冲 ,能量范围 6～9J/ cm2 ,照射前先用最小能量连续脉冲的 CO2 激光除去疣表面的角质层 ,以使 PDL 光进入更深层。 结果 :治疗 38例病人 16 3个顽固性疣和 30个单纯性疣 ,根治率分别为95 %及 90 % ,经过 3～ 2 6个月 (平均 8个月 )的随访 ,未再复发。 结论 :利用疣内血管中的血红蛋白吸收 5 85 nm波长的激光后凝固 ,使血管闭锁的原理 ,可有效地治疗病毒性疣 ,且不遣留瘢痕。尤其适合于面。

游离耳廓复合组织块修复鼻翼缺损

我科1977～1991年采用游离耳廓复合组织块修复各种鼻缺损19例,均全部成活,取得了较好效果。其中男9例,女10例,年龄6～38岁,平均18岁。耳廓组织切取量,宽为0.8～1.5cm,平均为1.2cm,高为0.6～2.5cm,平均1cm,最大耳廓复合组织块为1.5cm×2.5cm。获随访者最长10年,最短2年,外形基本接近正常,并恢复了痛、温、触觉。耳廓组织与鼻翼组织结构相近似,移植后能保持良好的外形,皮肤颜色、质地、厚度及弧度都很理想,且很少收缩。本文对手术方法予以简述,并对手术成功的要点、术后观察、手术适应证及手术优缺点进行了讨论。