年龄对吻合血管的腓骨移植术后腓骨形态的影响

[目的]探讨年龄对吻合血管的腓骨移植术后腓骨形态改变的影响。[方法]用吻合血管的腓骨移植治疗胫骨外伤性骨缺损、感染42例,其中≤19岁者19例,≥20岁者23例。比较两个年龄组吻合血管的腓骨术后腓骨形态的改变。[结果]吻合血管的腓骨移植后,腓骨在其愈合过程中就有形态的改变。在这期间,≤19岁年龄组的腓骨形态改变更明显。术后2年,两组的腓骨形态增粗率无明显差异。[结论]年龄对吻合血管的腓骨形态的影响,主要表现在早期的移植腓骨的愈合过程期间,可能与红骨髓的含量和骨膜的成骨能力有关。

自体骨髓移植对吻合血管的移植腓骨形态改变的影响

目的探讨经皮自体骨髓移植对吻合血管的移植腓骨形念改变和愈合速度的影响。方法吻合血管的腓骨移植修复23例小腿胫骨缺损。随机选取10例,术后4周,由髂前上棘抽取的自体骨髓经皮穿刺,移植注入移植腓骨两端和散在多点移植腓骨的骨膜周围及肌袖内,隔6周和12周后分别再两次注入自体骨髓。结果自体吻合血管的腓骨-骨髓复合移植与单纯自体吻合血管的腓骨移植修复小腿胫骨缺损相比,自体吻合血管的腓骨-骨髓复合移植的移植腓骨骨愈合时间明显缩短,平均随访时间内移植腓骨的形态增粗率也明显增加。结论自体骨髓移植是促进吻合血管的移植腓骨骨愈合和加速其形态增粗率较有效的方法。