缺血性脑血管病患者血浆ET、CGRP的含量变化及临床意义

目的 :探讨急性脑梗塞患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平变化 ,以阐明生物活性肽与缺血性卒中之间的关系及作用机制。方法 :应用放射免疫分析 (RIA)检测 36例患者和 32例正常对照血浆ET、CGRP的浓度。结果 :急性早期患者血浆ET(10 3 11± 2 8 2 7)ng/L、CGRP(30 5 4± 13 4 6 )ng/L与正常对照组 (4 7 5 9± 7 0 9)ng/L和 (4 8 6 7± 15 30 )ng/L两者相比较均有显著性差异 (p <0 0 1)。而早期与恢复期患者对照比较亦有显著性差异 (p <0 0 1)。血浆ET升高和CGRP下降在病程短病灶大及伴高血压的患者较病程长病灶小及不伴高血压者更明显。大梗塞灶血浆ET、CGRP水平呈负相关 (r =- 0 6 82 ,p <0 0 5 )。其ET/CGRP比值随着病程延长而下降 (p <0 0 1)。 结论 :急性脑梗塞患者存在着ET与CGRP对脑血管内皮功能影响 。

冠心病患者血浆ET、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的观察

目的:探讨血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)在冠心病患者发病中的变化及临床意义。方法:放射免疫分析测定25例不稳定型心绞痛(UA):22例急性心肌梗死(AM I)和35例正常对照血浆。结果:三组年龄对比无显著性差异(P>0.05),UA组心绞痛发作期与终止期比较及AMI组溶栓前与溶栓后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:ET的过度分泌加剧了血小板的激活,导致TXB2/6-Keto-PGF1α比例失调;三者共同参与冠状动脉痉挛和血栓形成过程;短时间内ET的过度分泌与TXB2/6-Keto-PGF1α代谢失调促进与加强加速了UA向AMI的转化。

正常人和脑梗塞患者血清及脑背液β_2-m含量的结果分析

β2-微球蛋白(β2-microglobulin，简称β2-m）在1968年由Berggard等,首先从肾小管肾病患者尿中分离出来，近些年来受到日益广泛的研究和临床应用。目前有关血清、尿液的β2-m则定已有不少报道，但对血清和脑脊液在正常人及病理情况下联合检测进行研究甚少。本文报告了正常人和脑梗塞患者血清及脑脊液β2-m含量，并对其结果进行了分析，现报告如下。

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系。方法:应用放射免疫分析(R IA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理。结果:哮喘患儿无男女性别差异。哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P<0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异。哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P<0.001)。结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作。

噪声作业人员心理测试和垂体内分泌的测定

目的探讨噪声作业对工人心理及垂体内分泌的影响。方法选择噪声作业和非噪声作业工人共167人,测定明尼苏达多项人格量表（MMPI）、精氨酸加压素（AVP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、催产素（OT）等。进行单因素多个样本方差分析、相关分析、直线回归和曲线拟合分析。结果（1）根据累计噪声暴露量（CNE）分为高、中、低噪组以及对照组,高噪组认同量表（F）、疑病量表（Hs）、抑郁量表（D）、癔症量表（Hy）、偏执量表（Pa）、精神衰弱量表（Pt）、精神分裂症量表（Sc）、躁狂量表（Ma）、社会内向型量表（Si）分值显著增高,K校正量表显著降低（P〈0.05）;CNE对Q量表无影响。根据听力损伤程度分为对照组、听力正常组、观察对象组、听力损伤组。听力损伤对Q量表无影响（P〉0.05）,对其他子量表有影响（P〈0.05）。（2）中等强度噪声组较正常对照组分泌AVP、OT、ACTH增高,高噪组反而降低。（3）与累积噪声暴露量显著相关的量表有K、Hs、D、Si,与听力损失显著相关的有L、F、K、Hs、D、Hy、Mf、Pa、Pt、Sc、Si量表。量表分（因变量）与噪声强度、年龄、接噪工龄、总工龄、听力损伤程度、内分泌等躯体因素等（自变量）有直线关系（P〈0.05）,其贡献率为21%~32%。F、Pt、Hy、Mf 4个量表分与CNE符合二次、三次曲线关系,但贡献率较低（5%~11%）。结论随着累积噪声量的增加和听力损伤的加重,心理障碍表现越为突出。噪声通过腺垂体、神经垂体对心理产生作用。

噪声对心理及血浆垂体血管加压素、促肾上腺皮质激素、催产素水平的影响

目的探讨噪声对作业工人心理及血浆垂体血管加压素（AVP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、催产素（OT）水平的影响。方法选择噪声和非噪声作业工人共167人，测定明尼苏达多项人格量表（MMPI）、AVP、ACTH、OT等。结果（1）高噪组抑郁量表（D）、认同量表（F）、疑病量表（Hs）、癔症量表（Hy）、偏执量表（Pa）、精神衰弱量表（Pt）、精神分裂症量表（sc）、躁狂量表（Ma）、社会内向型量表（si）分值显著增高，校正量表分（K）显著降低（P〈0．05）。听力损伤组D、F、Hs、Hy、Pa、Pt、Sc、Ma、Si分值显著增高于空白对照组、听力正常组、高频听力损失组。（2）中噪组血浆激素水平最高，高噪组AVP[（59．28±15．86）ng／L]、ACTH[（28．41±12．96）ng／L]、OT[（29．84±3．63）ng／L]显著低于中噪组[分别为（97．31±22．50）ng／L，（50．30±22．15）ng／L，（55．86±63．84）ng／L]；听力损伤组血浆各激素水平明显升高（P〈0．05）。（3）与累积噪声暴露量显著相关的量表有K、Hs、D、si。与听力损失显著相关的有说谎（L）、F、K、Hs、D、Hy、女性化量表（Mf）、Pa、Pt、sc、si量表。F、Pt、Hy、Mf四个量表分与累计噪声暴露量符合二次、三次曲线关系，但贡献率较低（5％～11％）；而其余各量表分与噪声强度、年龄、接噪工龄、总工龄、听力损伤程度、内分泌等躯体因素等有直线关系（P〈0．05），其贡献率在21％～32％之间。结论噪声对心理及血浆垂体激素水平有影响。

前列腺增生及前列腺癌患者f-PSA/T-PSA的变化

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选择血清总前列腺特异性抗原(4.0～10.0)μg/L的39例前列腺癌患者和36例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离态前列腺特异性抗原(f-PSA),计算f/T比值。结果:T-PSA在(4.0～10.0)μg/L,组间T-PSA浓度无显著性差异(P>0.05),而(f/T)PSA比值有显著性差异(P<0.05),前列腺癌患者f/T比值明显低于前列腺增生患者(P<0.01)。结论:应用f/T比值<0.16为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在(4.0～10.0)μg/L更有意义。

2型糖尿病患者六项性激素与骨密度的相关性研究

探讨2型糖尿病男性患者六项性激素水平与骨密度(BMD)的关系。应用RIA检测49例男性2型糖尿病患者和46例男性非糖尿病患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和睾酮(T)的水平;用双能X线吸收法测定患者桡骨远端BMD,并按其BMD值分为骨质疏松(OP)组、骨量减少(L)组和骨量正常(N)组。结果显示,2型糖尿病组中BMD明显低于非糖尿病组,有显著差异(P<0.05);在糖尿病组OP患者FSH、LH、PRL水平升高,E_2、T、P水平降低,与非糖尿病组OP者比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);与BMD相关因素进行直线回归分析显示:OP患者BMD与FSH、LH、PRL水平呈显著负相关,与T、E_2、P水平呈正相关。作者认为男性2型糖尿病患者伴有骨量丢失与垂体-性腺轴功能失衡有关,性腺激素缺乏更容易患骨质疏松。

血浆ET、NO水平在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的 :探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在2型糖尿病微血管病变中的作用。方法 :测定82例糖尿病患者及30例正常人血浆ET及NO水平。结果 :糖尿病患者血浆ET水平升高(P<0.01) ,与IAI呈现负相关 ,而NO则明显下降 ,与IAI呈正相关 ,在伴有微血管病变中变化更明显(P<0.01)。结论

高血压病血浆NPY、NT的变化和苯那普利降压机理的探讨

目的 :探讨神经肽 Y( NPY)和神经降压素 ( NT)在原发性高血压 ( EH)发生中的作用及苯那普利降压的可能途径。方法 :利用放射免疫分析 ( RIA)技术对 82例 EH患者苯那普利治疗前后 NPY和 NT含量进行检测。结果 :EH患者血浆 NPY和 NT含量与健康对照组均存在非常显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,血浆NPY与 NT呈密切负相关 ( r=- 0 .651 4,P<0 .0 1 )。 2 4 h动态血压监测显示 ,昼夜节律异常者 (非杓型 )较节律正常者 (杓型 ) NPY浓度明显增高 ,NT则显著降低。苯那普利治疗 8w,EH患者血浆 NPY含量显著下降 ,NT则升高。结论 :神经肽 NPY和 NT参与了高血压病的发生 ,苯那普利可通过降低 NPY和升高 NT水平起到降压作用。

急性脑梗死患者血中活性肽的含量变化及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,以阐明NSE、ET、CGRP与脑损伤程度的关系及作用机制。方法:采用放射免疫分析测定56例脑梗死患者和36例正常对照血清NSE、血浆ET、CGRP的浓度。结果:脑梗死患者NSE、ET、CGRP均较正常对照上升或下降明显(P<0.01);病理组间,大灶梗死与小灶梗死比较有显著差异(P<0.05);急性期与急性期后比较有显著差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血中NSE、ET、CGRP与病情关系密切,检测其血中含量有助于判断脑损伤的程度及正确评价预后。

孕母及脐血清胰岛素、皮质醇非基础状态水平RIA

新生儿内分泌是近几年发展的新学科，为了解新生儿下丘脑-垂体-胰腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴完整性及与母体间的关系，我们采用放射免疫分析（RIA）法分别对57例正常孕母及新生儿及早血清中胰岛素和皮质醇在非基础状态下同步进行了配对含量测定，并对其结果作一分析，现报告如下。

脑血管病患者脑脊液及血清SOD-1含量及其临床意义

我们对67例脑梗塞和脑出血患者脑脊液及血清中SOD-1含量进行了同步配对检测,旨在进一步探讨SOD在脑血管病中的变化及其临床意义。现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象:

单一前方入路内固定对肱骨近端骨折合并肱骨头后脱位的疗效分析

目的回顾性分析经单一前方入路治疗肱骨近端骨折合并肱骨头后脱位的临床结果,总结手术治疗经验。方法对2013年1月至2023年12月期间应用单一前方入路切开复位内固定治疗的肱骨近端骨折合并肱骨头脱位的26例(29肩)患者进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、受伤原因、受伤类型、受伤至手术时间、手术出血量、骨折形态等信息,术后随访内容包括肩关节X线片、美国加州大学肩关节功能评分(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)、Constant评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及并发症发生情况等。结果23例患者(26肩)获得随访,随访时间平均(43.1±11.0)个月。26肩的关节脱位及骨折均复位良好,无再脱位病例,所有骨折均获得临床愈合,骨折愈合时间平均(12.4±3.2)周。术后1个月及末次随访的Constant评分、UCLA评分、VAS评分以及肩关节前屈、外展、内旋范围均较术前明显改善。陈旧损伤组与新鲜损伤组比较,术后的前屈功能、外展功能较差,两组有统计学差异。不同性别、年龄以及骨折类型的术后评估结果没有统计学差异。发生肱骨头坏死2例,无术后感染、内固定物失效以及医源性神经及血管损伤等并发症。结论经单一前方入路切开复位内固定治疗肱骨近端骨折合并肱骨头后脱位可以获得较好临床效果,陈旧性病例肩关节前屈及外展功能较新鲜病例差。避免漏诊,尽早进行手术。术中应充分显露病变部位,确保在直视下完成关节和骨折的复位固定,同时注意保护肱骨头的血运,以提高治疗效果。

脊髓损伤干细胞移植治疗后畸胎瘤PET/CT显像1例

患者男,33岁,2019年1月因车祸导致颈椎过伸伤,于当地医院行颈椎后路减压内固定术;2020年5月30日于外院行自体干细胞颈部脊髓周围注射治疗,6月10日外院颈部MRI示术区软组织未见明显异常占位性病变。患者自诉2020年6月17日出院前发现颈部包块,轻压痛,1个月后发现颈部包块逐渐增大并疼痛加重,触诊示颈部包块边界不清,活动度差,8月20日外院颈椎MRI检查示:颈3~5椎体水平右侧竖脊肌内见等/长T1、长T2信号影,其内信号不均,弥散加权成像序列呈高信号,表观弥散系数图呈低信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。9月2日入解放军第九六零医院骨病科进一步治疗。18F-FDG PET/CT显像见右侧竖脊肌区FDG代谢增高占位性病变(图1),余部位未见明显异常。结合病史考虑为异常增殖性肿瘤性病变,后行颈部肿瘤扩大切除术。术后病理示肿物内查见鳞状上皮、腺上皮、横纹肌、软骨岛、神经胶质组织及原始神经管等结构,为三胚层肿瘤,诊断为畸胎瘤。该例为干细胞移植治疗后术区局部发生的恶性畸胎瘤,结合治疗过程及病情进展迅速等特点,临床考虑为局部移植干细胞来源可能性比较大,患者术后未行其他治疗。