虚拟现实训练对脑卒中恢复质量及血清炎性因子水平的影响

目的观察虚拟现实训练在脑卒中早期康复中的临床应用价值。方法选取2019年6月至2021年6月期间济南市中心医院收治的60例脑卒中患者为研究对象开展前瞻性研究,抽签随机分为观察组(男16例,女14例,年龄20~78岁)和对照组(男17例,女13例,年龄18~77岁),每组30例。其中对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上外加虚拟现实训练治疗,均持续治疗2周。评估两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评估量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分,比较两组治疗前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,统计两组并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组、对照组治疗后NIHSS评分均低于治疗前[(10.79±1.46)分比(20.18±2.99)分、(15.78±2.26)分比(20.83±3.04)分],观察组治疗后BBS、FMA、MBI评分均高于治疗前[(28.34±3.97)分比(9.98±1.32)分、(52.83±7.41)分比(25.89±3.57)分、(67.84±9.68)分比(29.84±4.12)分],对照组治疗后BBS、FMA、MBI评分均高于治疗前[(20.76±2.89)分比(10.24±1.51)分、(37.28±5.34)分比(26.12±3.61)分、(52.76±7.89)分比(28.49±4.01)分],差异均有统计学意义(t=3.411、3.062、1.897、3.098、15.599、10.291、9.108、5.507,均P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,且BBS、FMA、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=15.517、12.915、14.244、10.103,均P<0.001)。观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前[(14.79±2.12)ng/L比(28.66±4.54)ng/L、(2.14±0.37)ng/L比(6.78±1.12)ng/L、(14.71±2.11)ng/L比(26.84±3.78)ng/L],对照组组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前[(21.74±3.17)ng/L比(28.57±4.32)ng/L、(4.28±0.74)ng/L比(6.64±1.07)ng/L、(19.79±2.87)ng/L比(25.99±3.67)ng/L],差异有统计学意义(t=5.780、5.194、5.227、6.027、5.973、6.156,均P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.451、21.641、11.932,均P<0.001)。观察组并发症总发生率为10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论虚拟现实训练能改善脑卒中患者神经功能缺损状况及平衡功能、躯体运动功能、日常生活活动能力,降低患者体内炎性因子水平,且安全性较好。