唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移研究进展

骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,并可带来一系列的并发症,如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症和高钙血症等。二膦酸盐是治疗骨转移最常见的药物,唑来膦酸作为新一代含氮二磷酸盐类药物,是至今已发现的药物中抗骨吸收能力最强的。本文综述了唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展。

IFN-λ在免疫调节和肿瘤治疗领域的研究进展

IFN-λ(Ⅲ型IFN)是最新发现的IFN家族新成员,在生物学活性上与Ⅰ型干扰素有很多相似之处,如抗病毒和抗增殖活性。此外,IFN-λ还具有独特的免疫调节活性。本综述总结了目前关于IFN-λ免疫调节活性的信息以及它在肿瘤治疗中的意义。IFN-λ独特的免疫调节活性在临床应用中具有潜在的价值,或许能成为肿瘤治疗领域新的选择。

细胞脑功能形态变异与肿瘤相关性

肿瘤严重威胁人类的健康。但目前对其发病机理的认识仍不清楚。在所有与癌症发生机理相关的假说中,初现端倪的对传统癌发生理论已形成挑战的细胞脑理论正引起人们越来越多的关注。据细胞脑理论,由中心体、中心粒和微管组成的蛋白复合体在结构和功能上相当于人及动物的大脑,在细胞生物学行为中起着调控中枢的作用。本综述基于最新的研究成果,将进一步阐明以中心体为中心的细胞脑的异常与癌症发生之间的相互关系,从而为更好地认识癌症发生机理提供新的思路。这不仅有利于肿瘤的早期诊断和预防,同时为抗癌新药,特别是以细胞脑为靶点的药物的研发提供新的理论指导。

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效。结果总有效率(CR+PR)为89.47%(34/38)。本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广。

妊娠合并卵巢肿瘤45例临床分析

目的探究妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗方法,探讨其在未来治疗当中的应用。方法将妊娠合并卵巢肿瘤患者进行临床分析,随机分为实验组(23例)和对照组(22例)。患者采用不同时机手术治疗或者非手术治疗,观察临床治疗效果。结果实验组的总治愈率为82.61%;而对照组总治愈率为77.27%,早、中孕进行治疗的患者治愈率为65.22%,其中早、中孕进行治疗的患者治愈率为68.18%,并发症发生率为34.78%,实验组总有效率与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗在对其治疗上最好选择手术治疗,手术治疗最佳时机为早、中孕进行治疗,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。

正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性半定量分析

目的 :对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析。方法 :将 2 0 0例正常成人按年龄分为 5组 ,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性 4项指标进行半定量分析 ,并对3 8例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测。结果 :正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人 ((P >0 .0 1)。结论 :从形态学对细胞流变性进行半定量分析 ,方法可行 ,直观、快速 ;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍。

癌相关成纤维细胞促进肿瘤进展的复杂分子机制探讨

癌相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibroblasts,CAF)是肿瘤微环境中最丰富的细胞成分,具有高度的生物学异质性。近年来许多研究已证实CAF促进肿瘤进展的作用,但是其具体的作用机制尚未明确。本文就CAF促肿瘤作用的潜在分子机制进行总结并分类讨论:CAF分泌丰富的促肿瘤因子直接向邻近的肿瘤细胞传达促增殖、侵袭和转移的信号;CAF参与并促进肿瘤血管生成、细胞外基质重塑及肿瘤相关炎症等有利于肿瘤进展的外源性程序,从而间接发挥其促肿瘤作用。深入理解CAF错综复杂的作用机制,有助于发展新的治疗靶点,为恶性肿瘤的根治带来新的契机。

126例晚期鼻腔鼻窦肿瘤放疗的临床疗效观察

目的探讨晚期鼻腔鼻窦肿瘤放疗的疗效。方法对我院肿瘤科接受治疗的晚期鼻腔鼻窦肿瘤患者合计126例的临床资料进行分析。结果 126例患者中,单纯放疗和综合治疗的5年生存率分别为25.3%和58.5%。因素分析显示,性别、放化疗、放疗剂量与生存率无明显相关性,而T分期、病理类型、手术后联合放疗与生存率相关。结论放射治疗是晚期鼻腔鼻窦肿瘤有效的治疗手段,手术加放疗能明显提高生存率。

B7-H4在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:探讨T细胞共刺激分子B7家族成员B7-H4在结直肠癌发病中的作用,为临床诊断、治疗结直肠癌提供新的靶目标。方法:应用免疫组织化学染色检测40例结直肠癌患者手术标本中B7-H4的表达。结果:①B7-H4在结直肠癌组织中高表达(80.0%);②结直肠癌组织中B7-H4的表达与性别、年龄、组织学类型、病理分期、细胞分化和淋巴结转移均无相关性;③B7-H4阳性标本的肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)为25.10±14.46,明显低于B7-H4阴性标本中的TILs(38.23±18.33),P<0.01。结论:①B7-H4可成为结直肠癌诊断的指标;②结直肠癌组织中B7-H4的表达抑制了结直肠癌中TILs的数量,封闭结直肠癌中B7-H4有可能成为结直肠癌免疫治疗的新策略。

TNF-α及IL-6基因多态性与胃腺癌易感性的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)基因单核苷酸多态性(SNP)与胃腺癌及幽门螺杆菌(HP)感染胃腺癌发生发展的相关性。方法:采用基因芯片技术检测65例胃腺癌患者和71例健康对照人群中TNF--α238G/A-、308G/A和IL-6-597G/A、-174G/C、-572G/C位点多态性。同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中HP-IgG/IgM/IgA型抗体浓度。结果:感染HP胃腺癌患者的阳性率明显高于感染HP的对照组(P=0.007,相对危险度[OR]=2.53,95%可信区间[95%CI]=1.28-5.24)。胃腺癌组TNF--α238GA基因型和A等位基因频率明显高于对照组(P=0.024,OR=2.44,95%CI=1.11-5.37;P=0.039,OR=2.13,95%CI=1.03-4.41),在HP阳性胃腺癌组明显高于HP阴性胃腺癌(P<0.05,OR=4.53,95%CI=1.16-17.68;P<0.05,OR=3.52,95%CI=0.98-12.64)。胃腺癌组IL-6-572CC基因型频率明显低于对照组(P=0.014,OR=0.17,95%CI=0.04-0.81)。未见TNF-α和IL-6其他位点的SNP与胃腺癌组或HP阳性胃腺癌组有任何相关性。结论:TNF-238GA基因型及其等位基因A与胃腺癌或感染HP的胃腺癌易感性相关,而IL-6-572CC基因型则能降低胃腺癌易感性。

细胞因子基因多态性与胃腺癌发生及其临床病理特点的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)基因单核苷酸多态性(SNP)与胃腺癌合并或未合并幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用基因芯片技术检测130例胃腺癌患者(胃癌组)和142例健康对照人群(对照组)中TNF-α-238G/A,-308G/A和IL-6-597G/A,-174G/C,-572G/C位点多态性。同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清中Hp-IgG/IgM/IgA型抗体浓度。结果胃癌组Hp的感染阳性率明显高于对照组(P<0.01,相对危险度[OR]=2.59)。TNF-α-238GA基因型和A等位基因频率,胃癌组明显高于对照组(P<0.01,OR=2.44;P<0.01,OR=2.13);Hp阳性胃癌组明显高于Hp阴性胃癌(P<0.05,OR=4.53;P<0.01,OR=3.52);低分化胃癌组显著高于高分化胃癌组(P<0.05,OR=4.16)。胃癌组IL-6-572CC基因型频率明显低于对照组(P<0.01,OR=0.17)。未见TNF-α和IL-6其他位点的SNP与胃癌组或Hp阳性胃癌组有任何相关性。结论TNF-238GA基因型及其等位基因A与胃腺癌或感染Hp的胃腺癌易感性相关,而IL-6-572CC基因型则能降低胃腺癌易感性。

乳腺癌患者外周血EMA和EGP-2mRNA的表达及其临床意义

目的探讨上皮膜抗原(EMA)和表皮糖蛋白基因(EGP-2)在乳腺癌患者外周血中的表达及其与肿瘤微转移的关系。方法采用RT-PCR方法检测53例乳腺癌患者(乳癌组)和24例乳腺良性疾病患者(良性病组)EMA和EGP-2 mRNA在外周血中的表达,并分析其与临床指标之间的关系。结果乳癌组外周血EMA和EGP-2 mRNA的表达率分别为33.96%和28.30%,而在良性病组外周血表达率分别为0和4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMA和EGP-2 mRNA的检出率与腋窝淋巴结转移、TNM分期等临床参数呈正相关;EMA和EGP-2 mRNA联合检测敏感度和准确性在乳腺癌组分别为52.83%和66.23%,相对于EPG-2 mRNA单项检测敏感度及准确性有明显升高,但与EMAmRNA无统计学差异。结论EMA和EGP-2联合检测时准确性明显升高,故两者可作为标志物检测乳腺癌患者外周血微转移,有可能对乳腺癌的疗效和预后判断有意义。

FOXC1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中FOXC1蛋白的表达与临床病理参数的相关性。方法采用免疫组织化学Max VisionTM一步法检测86例NSCLC组织及20例肺良性病变组织中FOXC1蛋白的表达情况,并分析其与临床病理参数之间的相关性。结果 FOXC1蛋白表达定位于NSCLC癌细胞的胞质及胞核内;其在NSCLC组织及肺良性病变组织中的高表达率分别为62.79%（54/86）和25%（5/20）,差异有统计学意义（P=0.002）;其表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关,FOXC1蛋白在有淋巴结转移的NSCLC组中的高表达率为81.25%（39/48）,在无淋巴结转移组中高表达率为39.47%（15/38）,差异有统计学意义（P=0.000）;Ⅲ期NSCLC组中高表达率为77.8%（28/38）,明显高于Ⅰ~Ⅱ期组中高表达率（52%,26/50）（P=0.015）;而与分化程度、组织学类型、肿瘤大小、性别、年龄、吸烟等均无明显相关性（P均〉0.05）。结论 FOXC1蛋白可能在肺癌的侵袭、转移过程中发挥重要的作用,可能为抑制NSCLC的侵袭转移提供新的治疗靶点和方向。

B7-H3分子在非小细胞肺癌中表达的研究

目的研究T淋巴细胞共刺激分子B7家族成员B7-H3分子在非小细胞肺癌中的表达情况及其与各临床病理因素间的相关性。方法应用免疫组织化学染色法检测70例非小细胞肺癌患者肿瘤标本中B7-H3的表达情况,分析其与肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况的关系。结果B7-H3可表达于肺癌细胞的胞膜、胞浆内或二者均有表达。鳞癌和腺癌患者B7-H3阳性表达率间差别无统计学意义(P>0.05);发生淋巴结转移和未发生淋巴结转移者B7-H3的阳性表达率间差别有统计学意义(P=0.046)。结论B7-H3的表达可能与非小细胞肺癌的转移和进展相关。

B7-H4在乳腺癌中表达的临床意义

目的:研究B7-H4在乳腺癌中的表达情况及其与各临床病理变量之间的相关性。方法:应用免疫组织化学染色分析51例乳腺癌手术患者切除的肿瘤标本的B7-H4的表达情况,分析其与年龄、肿瘤类型、大小、淋巴结转移、肿瘤分期、激素受体表达情况、Her-2/neu状态的相关性。结果:B7-H4可表达于乳腺癌细胞的胞膜上、胞浆内或同时表达于两者之内。88.2%(45/51)的标本B7-H4阳性,并且与肿瘤中Her-2/neu状态(P=0.04)、组织学类型(P=0.002)明显相关,Her-2/neu阳性患者中B7-H4的表达要明显高于阴性的患者,浸润性导管癌细胞中B7-H4的表达显著高于原位癌,而与其他临床病理参数无关。结论:B7-H4可能与肿瘤的预后和肿瘤的进展相关。

应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床体会

目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用多瑞吉治疗的慢性中重度疼痛患者中,经济上能完全按照滴定要求用药,且未化疗、放疗、使用破骨细胞抑制剂治疗的66例患者的临床疗效。未曾应用阿片类药物的患者均从25!g/h开始,3天一换,每次加量25!g/h直至满意疗效。使用过阿片类药物的患者按等效止痛换算法来计算多瑞吉剂量。结果:完全缓解30例(45.4%),明显缓解25例(37.8%),中度缓解5例(7.57%),轻度缓解2例(3.03%),总缓解率90.9%;副反应主要有:嗜睡10例(15.1%),恶心15例(22.7%),呕吐6例(9.09%),口干2例(3.03%),便秘13例(19.7%),排尿困难6例(9.09%),中断治疗3例(恶心、呕吐2例,嗜睡1例),完全无副反应15例(22.7%)。结论:多瑞吉使用方便安全,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物。

PDGF-BB及其受体PDGFR-β在人大肠癌组织中的表达及与CAFs的关系

目的:检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达,分析其与癌相关成纤维细胞(CAFs)的关系,探讨两者在肿瘤发生发展中的作用。方法:采用免疫组织化学Elivision二步法,检测106例大肠癌组织及20例癌旁正常对照组织中PDGF-BB及其受体PDGFR-β的表达,用α-SMA标记CAFs,分析PDGF-BB、PDGFR-β的表达情况及与临床病理参数、CAFs之间的关系。结果:PDGF-BB及受体PDGFR-β在癌组织中阳性表达显著高于癌旁正常大肠组织[PDGF-BB:58.49%(62/106)vs 10.00%(2/20);PDGFR-β:78.30%(83/106)vs25.00%(5/20),P均<0.05];PDGF-BB在大肠癌癌细胞中的表达与间质中PDGFR-β的表达呈显著正相关(r2=0.4254,P=0.033)。PDGF-BB、PDGFR-β表达水平与患者TNM分期、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度均无关。106例大肠癌组织标本间质中α-SMA阳性表达率为64.15%(68/106),癌旁正常肠组织的阳性表达率为20.00%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且α-SMA阳性表达与患者淋巴结转移呈正相关(r=0.095,P=0.030)。PDGFR-β在人大肠癌组织标本中的表达还与CAFs正相关(r=0.227,P=0.019)。结论:PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达与CAFs相关,其相互作用可能参与了大肠癌的发生发展及淋巴结转移。

用γ计数仪定量测定^(32)P

采用γ计数仪测定β粒子产生的韧致辐射定量测定32P。结果显示在相同样品体积、相同介质的情况下,韧致辐射计数与32P含量呈良好的线性关系,在体积或介质发生变化时韧致辐射计数也会发生明显变化。提示γ计数仪可以用于32P的定量测定,但在进行此类测量时,须保持相同的测量条件。