CD_(4)^(+)T细胞miR-29家族及靶基因IFN-γ在痰菌阴性肺结核诊断中的应用

目的考察CD_(4)^(+)T细胞miR-29家族和干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)在痰菌阴性肺结核诊断中的临床价值。方法随机选取2017年12月-2018年12月济南市人民医院感染性疾病科收治的痰菌阴性肺结核患者50例,痰菌阳性肺结核患者50例,健康体检者50名作为对照组。磁性活化细胞分选法(MACS)分选CD_(4)^(+)细胞。酚氯仿抽提总RNA。室温聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定各组患者miR-29a、miR-29b、miR-29c和IFN-γmRNA表达水平。ELISA法测定血清白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-23和骨桥蛋白。结果痰菌阴性组miR-29b、miR-29c分别为2.57±0.82、2.65±0.92高于对照组(P<0.001),痰菌阴性组miR-29a为0.48±0.09低于对照组(P<0.001);痰菌阴性组IFN-γmRNA为0.15±0.06低于对照组(P<0.001)。痰菌阴性组IL-6、IL-10、IL-23分别为(50.15±17.85)、(26.48±5.79)、(99.45±16.48)pg/ml高于对照组(P<0.05)。骨桥蛋白为(699.45±316.81)pg/ml高于对照组(P<0.001)。结论痰菌阴性肺结核高表达miR-29b和miR-29c mRNA,低表达miR-29a和IFN-γmRNA,临床上可将CD4+T细胞miR-29家族及IFN-γ基因用于痰菌阴性肺结核的检测。

细菌性腹泻468例药敏结果与抗菌药物应用分析

目的了解济南市所致细菌性腹泻主要流行菌株、细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院腹泻门诊2010年5月至2011年10月符合细菌性腹泻的468例病例。治疗前采集大便标本,行大便常规检验,细菌培养,并对分离出的病原菌进行菌种鉴定、药敏分析及应用抗菌药物病例进行统计。结果 468份标本共检出病原菌223株,占47.6%,其中以大肠埃希菌为主,占66.4%(148/223),其次为志贺菌属,占16.1%(36/223)。药敏试验显示大肠埃希菌对氨苄西林耐药,氟喹诺酮类耐药在增加,468例选择性应用抗菌药351例,占75%。结论 468例腹泻患者的主要致病菌为大肠埃希菌。药敏试验显示大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松等耐药率均较高。轻度的细菌性腹泻或由毒素所致的腹泻不用抗菌药可尝试对症治疗。