手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

手术安全、医院感染发生情况直接受到手术器械清洗消毒效果的影响。消毒供应中心标准化管理中纳入手术器械后,应严格的按照相应的流程开展相应的管理工作,提升管理效果,保证手术安全性,降低医院感染发生率。该研究主要探讨了手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程。

腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策

将腔镜手术器械纳入消毒供应室进行集中管理,可以有效提升腔镜器械消毒清洗与灭菌的质量,保证器械的安全,进而避免患者由于腔镜手术器械而发生感染,对感染进行合理的控制。该文对腔镜手术器械纳入消毒供应室集中进行管理存在的问题进行有效的分析,并提出合理的解决对策,以供参考。

张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验探析

总结张珍玉教授运用气机升降理论诊治胃脘痛的学术经验,认为胃脘痛病机是气机失调,复气机之关键应以调气为本,调气应主在脏腑脾胃但不离肝胆。胃脘痛之治以中土脾胃之气升降协调为用,或因乙木己土不升,肝脾左旋失职,虚证俱多,以疏肝健脾为主;或因甲木戊土不降,胆胃右转失司,多为实证,治以利胆降气和胃为先;或因肝脾不升胆胃不降,当肝脾胆胃同调。

产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍患者康复中的应用效果

目的探讨产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍(PFD)患者康复中的应用效果。方法选择济南市第五人民医院2021年1月至2023年6月收治的88例产后PFD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例,常规康复护理)与观察组(44例,常规康复护理+产后盆底康复护理),比较两组的护理效果。结果观察组盆底功能康复总有效率高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论产后PFD患者采取产后盆底康复护理,可更好地提升盆底肌力,改善盆底功能恢复效果,具有较高的满意度。

鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管控中应用的效果

目的探讨消毒供应中心(CSSD)医院感染管控应用鱼骨柏拉图分析法的成效。方法选取2016年5月-2018年6月潍坊市益都中心医院CSSD工作人员34名,管控前(2016年5月-2017年5月)、管控后(2017年6月-2018年6月)消毒供应医疗器械各450件,临床医护人员120名。比较管控前、基于鱼骨柏拉图分析法实施管控后的医院感染率、医疗器械消毒合格率、消毒质量评分、医护人员满意度。结果管控后发生医院感染46例(2.32%),低于管控前(177例,9.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。管控后医疗器械消毒合格率、医护人员总满意度(98.00%、98.33%)高于管控前(89.33%、89.17%);消毒质量中无菌物品管理、无菌操作、消毒隔离、消毒技能、医疗垃圾处理评分均高于管控前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于鱼骨柏拉图分析法实施医院感染管控可提升医疗器械消毒合格率及消毒质量,降低医院感染率,提高临床医护人员满意度。

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。

综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的评价综合护理在耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用价值。方法 2016年1月—2016年12月,医院耳鼻喉科共采用耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕67例,纳入对照组,常规护理。2017年1月—12月,医院耳鼻喉科共采用耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕60例,纳入观察组,综合护理干预。对比康复情况,护理满意率。结果观察组入科室停留期间症状总持续时间、如入科室到开始进行耳石复位治疗时间,耳石复位治疗完成时间,院内停留时间低于对照组,差异有统计学意义(t=2.62、3.10、4.61、2.54,P=0.021、0.010、0.00、0.034<0.05)。观察组护理满意率100.0%(60/60),眩晕残留率1.5%(1/60),对照组89.6%(60/67)、13.4%(9/67),差异有统计学意义(χ~2=4.78、4.53,P=0.029、0.033<0.05)。结论综合护理可缩短耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗程,降低眩晕残留风险,获得患者的好评。

角膜病患者滴眼液使用规范现况的调查分析

目的调查角膜病患者滴眼液规范使用现况,为正确使用滴眼液的健康教育提供指导。方法将2021年8月至2022年2月在济南市第二人民医院眼科病房接收的角膜病患者346例作为调查对象,由经过培训后的1名眼科专科护士观测患者未开展滴眼液使用相关教育前的滴眼液使用过程,并评价其眼药水滴注行为的规范性;采用济南市第二人民医院眼科病房设计的《滴眼液规范使用认知调查表》调查角膜病患者滴眼液规范使用相关认知。结果346例患者中,男156例(45.09%),女190例(54.91%);年龄30岁及以下36例(10.40%),>30~40岁32例(9.25%),>40~50岁47例(13.58%),>50~60岁87例(25.14%),>60~70岁94例(27.17%),>70岁50例(14.45%)。专科护士对346例角膜病患者1次滴眼液使用行为观测发现,43.93%(152/346)的患者在滴注眼药水前未洗手;41.53%(49/118)的患者滴注混悬液型眼药水前未摇匀;41.62%(144/346)的患者滴注眼药水未选择正确的仰卧头后仰位;43.93%(152/346)的患者滴注眼药水时眼睛未向头顶方向看;43.06%(149/346)的患者眼药水孔直接与眼球接触;53.47%(185/346)的患者滴注时瓶口和睫毛接触;63.29%(219/346)的患者眼药水滴注时未按压鼻泪管;仅27.27%(42/154)的患者在眼药水外溢后正确选择了纸巾擦拭;36.13%(125/346)的患者滴注后立即揉按眼睛;69.08%(239/346)的患者滴注完毕后未执行牵拉眼睑并闭眼1 min以上的正确行为。问卷调查显示,346例患者中,34.97%(121/346)的患者认为滴注2种及以上眼药水时,间隔时间>10 min;53.18%(184/346)的患者认为滴眼液需兼顾温度、光线,参考说明书妥善保存;56.36%(195/346)的患者认为需根据医生或滴眼液说明书的建议滴眼;55.49%(192/346)的患者认为滴眼液开封后,需注意保质期;56.07%(194/346)的患者认为在2种及以上滴眼液滴注时需先滴刺激性弱的,后滴刺激性强的;58.96%(204/346)的患者认为每次眼药水滴注量为1~2滴;73.41%(254/346)的患者认为滴眼后出现异常症状需立即停药/就医;73.70%(255/346)的患者认为滴眼液药品颜色改变、浑浊时立即停用;47.40%(164/346)的患者认为滴眼液使用期间,无需限制饮食,52.60%(182/346)的患者认为滴眼液使用期间应根据说明书或医嘱限制某些食物摄入;仅56.36%(195/346)的患者在使用滴眼液前阅读了说明书。结论角膜病患者滴眼液规范使用行为及认知并不理想,眼科护理人员需重视滴眼液使用的相关宣教,促进滴眼液的规范使用。

反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响

目的研究反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响。方法选择2016年5月—2017年5月医院收治的2型糖尿病患者112例,随机分为对照组和观察组,每组患者56例。对所有患者均进行常规护理,在此基础上,对照组患者进行常规健康教育,观察组患者采用反思性教育模式。对比两组患者教育前后的血糖指标,以及教育前后的自我护理能力。结果教育前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组患者空腹血糖(7.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖(8.6±0.8)mmol/L、糖化血红蛋白(6.2±0.3)%,均低于对照组患者(t=3.65,4.13,4.18,P<0.05)。教育前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组患者血糖监测(25.1±3.4)分、遵医用药(24.6±3.3)分、规律运动(21.1±3.6)分、饮食控制(24.9±3.5)分、足部处理(23.2±4.4)分、急症处理(22.7±3.5)分,均高于对照组患者(t=5.62,4.62,5.54,4.62,3.99,5.46,P<0.05)。结论采取反思性教育模式,对2型糖尿病患者开展健康教育,能够提高患者自我护理能力,改善血糖控制效果,保障患者健康。

老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后并发症的分析与护理

目的评估老年急性心肌梗死患者接受冠状动脉介入治疗干预术后相关并发症情况及对应护理干预对策。方法对2018年2月—2020年4月在该医院予以冠状动脉介入治疗的62例老年急性心肌梗死患者,采取掷骰子方式分为两组,各31例,试验组选用术后传统护理干预对策+加强术后并发症护理干预对策,参照组选用术后传统护理干预对策,统计两组介入术后相关并发症所占比例、对于护理服务情况满意所占比例、住院接受治疗总体时长。结果试验组介入术后相关并发症所占比例(6.45%)对比参照组(25.81%)减少,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05);试验组对于护理服务情况满意所占据比例(96.77%)对比参照组(77.42%)增多,差异有统计学意义(χ^(2)=5.166,P=0.023<0.05);试验组住院接受治疗总体时长[(18.20±1.23)d]对比参照组实际统计结果[(22.36±2.50)d]减少,差异有统计学意义(t=8.313,P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗干预术后存在一定并发症情况,予以加强术后并发症护理干预对策有助于减少对应并发症的出现。

护理干预联合品管圈对改善慢性阻塞性肺病认知度中的应用效果

目的研究品管圈联合护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知度的应用效果。方法选取2015年1月—2016年7月该院收治的COPD患者125例,随机将患者分为研究组(n=63例)和对照组(n=62例),对照组给予常规护理,研究组应用品管圈联合护理干预,比较两组护理前后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸困难程度、吸入剂使用正确率、呼吸功能锻炼正确率、疾病认知度、住院时间。结果两组护理后Pa O2显著高于治疗前(P<0.05),Pa CO2显著低于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05);护理后两组呼吸困难程度、用药知识、呼吸功能锻炼正确率,疾病认知度明显提高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论品管圈联合护理干预应用于COPD效果较好,能改善患者疾病认知度。

原发性高血压的中医护理干预效果观察

目的研究原发性高血压的中医护理干预效果。方法选择2016年6月—2017年6月医院收治的原发性高血压患者116例,随机分为对照组和观察组,每组患者58例。对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者在常规护理的基础上,加用中医护理干预的方法护理。对比两组患者护理前后的血压水平,同时对比两组患者对护理的满意度情况。结果护理前,两组患者收缩压、舒张压水平均差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者收缩压(124.5±6.8)mmHg,舒张压(81.3±10.5)mmHg,均低于对照组患者(t=4.66、4.52,P<0.05)。护理后,观察组患者护理总满意率为96.55%,高于对照组患者的79.31%(P<0.05)。结论在原发性高血压患者的临床护理中,在常规护理的基础上,可加用中医护理干预方法,能够使患者血压水平进一步降低,同时提高护理满意度,临床效果很理想。

PE患者应用双源双能CT诊断的临床价值分析

目的研究双源双能CT在周围型肺阻塞(PE)中的诊断价值。方法将我院2015.01~2018.01间收治94的疑似PE患者纳为研究对象,其均行flash双源CT双能量肺动脉成像,扫描图像在后处理工作站中进行LungPBV及LungVessels处理,观察CTPA、CTPA+LungPBV、CTPA+LungVessels对全部栓子的检出效果,并计算LungPBV、LungVessels与CTPA在周围型PE诊断中的一致性。结果分析94例研究对象CTPA、LunPBV、LungVessels图像,并结合其临床症状共确诊32例患者为周围型PE,检出率为34.04%,分析32例周围型PE患者1920支血管,发现172支栓塞肺动脉,其中55支为段动脉、89支为亚段动脉,28支为亚段以下动脉;单纯CTPA共检出152支(88.37%)栓塞肺动脉,CTPA+LungPBV共检出162支(94.19%),CTPA+LungVessels共检出167支(97.09%);LungPBV检查与CTPA在诊断PE中的一致性为84.74%;LungVessels检查与CTPA在诊断PE中的一致性为80.23%。结论LungPBV能有效显示肺组织血流灌注情况,LungVessels可通过碘含量有效显示肺动脉栓子,LungPBV与Lung Vessels软件结合CTPA均能有效提高周围型肺栓塞检出率。

两种封管液对患者静脉留置针封管的效果观察

比较两种不同封管液应用在静脉留置针患者封管当中所发挥的作用和效果。方法:将2021年1月~2022年1月到我院治疗的33例到我院治疗的留置静脉留置针患者设为观察组,另将同期到我院进行治疗的33例留置静脉留置针患者设为对照组。观察组通过肝素钠溶液进行封管,对照组通过生理盐水封管,比较两组患者封管前后的凝血机制各项指标差异、静脉留置针留置时间、不良事件发生率、满意度等情况。结果:①封管前,二组研究对象的血小板计数、血浆凝血酶原时间和血浆部分凝血活酶时间差异不显著,封管后,二组研究对象的血小板计数、血浆凝血酶原时间和血浆部分凝血活酶时间变化不大,且相互之间的差异和统计学标准差异不相符(P>0.05);②二组研究对象的静脉留置针时间差异和统计学标准差异不相符(P>0.05);③观察组(5例,占15.15%)和对照组(6例,占18.18%)研究对象出现不良事件的发生概率之间无显著的差异,差异和统计学标准差异不相符(P>0.05);④观察组(32例,占96.97%)和对照组(31例,占93.94%)在满意度的评估方面没有显著性差异,差异和统计学标准差异不相符(P>0.05)。结论:对患者静脉留置针封管时通过利用肝素钠溶液和生理盐水进行封管均可以发挥良好的作用,相互之间没有显著性差异,可根据患者实际情况和需求灵活性的选择。

持续性护理结合健康教育对急性闭角型青光眼患者眼内压、心理状态及睡眠质量的影响

目的探讨持续性护理结合健康教育对急性闭角型青光眼(AACG)患者眼内压、心理状态及睡眠质量的影响。方法选取济南市第二人民医院2020年9月至2022年11月收治的AACG患者204例,根据护理方式分为对照组101例(采用常规护理)和观察组103例(采用持续性护理结合健康教育)。对比两组护理前后眼内压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果与护理前比较,护理后3 d、8 d、13 d两组眼内压均降低,且观察组眼内压低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与护理前比较,护理后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍均下降,且观察组PSQI三项评分得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活均上升,且观察组GQOLI-74四项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续性护理结合健康教育能缓解AACG患者焦虑状态、提高其生活质量、睡眠质量,同时还可有效降低患者眼内压。

延续性4C护理对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨延续性4C护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2018年10月至2019年10月济南市第二人民医院DR患者98例作为研究对象,利用数字随机法将其分为对照组与观察组各49例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用延续性4C护理干预。观察并比较两组患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的变化。结果干预后,观察组患者治疗依从性高于对照组;观察组患者自我护理能力评分高于对照组;观察组患者生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对DR患者采取延续性4C护理,可有效提升患者的治疗依从性,并显著提高其自我护理能力,从而提高患者的生活质量。