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温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死的疗效及对患者神经功能、氧化应激指标、血清可溶性E选择素和肿瘤坏死因子-α的影响 被引量:6
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作者 刘晓枫 刘广玉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期3626-3629,共4页
目的探究温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死的疗效及对患者神经功能、氧化应激指标等的影响。方法老年急性脑梗死患者80例随机数字表法分为对照组与实验组各40例。对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组基础上给予温针灸辅以星蒌承... 目的探究温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死的疗效及对患者神经功能、氧化应激指标等的影响。方法老年急性脑梗死患者80例随机数字表法分为对照组与实验组各40例。对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组基础上给予温针灸辅以星蒌承气汤治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清可溶性E选择素(SES)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及不良反应发生率。结果实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分、SOD、MDA、SES、TNF-α水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、MDA、SES、TNF-α水平均显著降低,实验组显著低于对照组(P<0.05),两组ADL评分、SOD均显著升高,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论相比于单纯常规西医治疗,使用温针灸联合星蒌承气汤辅助治疗老年脑梗死的疗效更好,对神经功能、氧化应激指标和血清SES和TNF-α的改善效果更好。 展开更多
关键词 脑梗死 温针灸 星蒌承气汤 神经功能
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论层级管理在神经内科病房中的应用 被引量:2
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作者 单志勇 袁春平 《中国卫生产业》 2017年第21期128-129,共2页
神经内科为医院重点科室之一,患者病情一般较为复杂,对护理质量要求高。近些年来,传统护理管理方法存在的缺陷开始逐渐体现出来。该文结合大量临床实践成果,联系实际护理经验,对层级护理在神经内科中的应用方法进行了综合阐述。
关键词 层级管理 神经内科 病房 应用
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P2X4受体对帕金森病大鼠脑黑质中脑源性神经营养因子表达的影响 被引量:2
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作者 魏丽萍 赵俊杰 谷晓林 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第3期207-212,共6页
目的探讨P2X4受体(P2X4R)对帕金森病(PD)大鼠脑黑质中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法采用随机数字表法将120只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、6-羟基多巴胺(6-OHDA)组、P2X4组、P2X4-阴性对照(NC)组、P2X4+6-OHDA组、P2X4-NC... 目的探讨P2X4受体(P2X4R)对帕金森病(PD)大鼠脑黑质中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法采用随机数字表法将120只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、6-羟基多巴胺(6-OHDA)组、P2X4组、P2X4-阴性对照(NC)组、P2X4+6-OHDA组、P2X4-NC+6-OHDA组,每组20只。对照组大鼠于左侧黑质注射2μL含体积分数0.02%抗坏血酸的生理盐水;6-OHDA组大鼠于左侧黑质注射2μL 6-OHDA构建PD模型;P2X4组大鼠于左侧黑质注射2μL携带过表达P2X4基因的慢病毒;P2X4-NC组大鼠于左侧黑质注射2μL空载阴性病毒;P2X4+6-OHDA组大鼠于左侧黑质注射2μL携带过表达P2X4基因的慢病毒,1周后注射2μL 6-OHDA;P2X4-NC+6-OHDA组大鼠于左侧黑质注射2μL空载阴性病毒,1周后注射2μL 6-OHDA。采用免疫荧光染色法检测各组大鼠左侧黑质中酪氨酸羟化酶(TH)阳性多巴胺能神经元数量,Western blot法检测各组大鼠左侧黑质中P2X4R、BDNF蛋白表达。结果与对照组比较,6-OHDA组大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量和BDNF蛋白相对表达量显著降低,P2X4R蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。与P2X4-NC组比较,P2X4-NC+6-OHDA组大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量及BDNF蛋白相对表达量显著降低,P2X4R蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。P2X4组大鼠左侧黑质中P2X4R蛋白相对表达量显著高于P2X4-NC组(P<0.05)。与P2X4组比较,P2X4+6-OHDA组大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量和BDNF蛋白相对表达量显著降低,P2X4R蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。与6-OHDA组比较,P2X4+6-OHDA组大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量和BDNF蛋白相对表达量显著降低,P2X4R蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。与P2X4-NC+6-OHDA组比较,P2X4+6-OHDA组大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量和BDNF蛋白相对表达量显著降低,P2X4R蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。结论PD大鼠过表达P2X4R可降低BDNF的表达水平,减弱BDNF的神经保护作用,加剧多巴胺能神经元的丢失,进而导致PD的进展。 展开更多
关键词 帕金森病 P2X4受体 脑源性神经营养因子 多巴胺能神经元
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针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响 被引量:17
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作者 赵宗刚 王胜男 +1 位作者 金辉 李莉 《世界中医药》 CAS 2019年第10期2775-2778,共4页
目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给... 目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P<0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。 展开更多
关键词 针刺 疏肝汤 肝郁化火型不寐 睡眠 神经递质
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基层医院中脑卒中常见并发症的康复治疗 被引量:10
5
作者 赵军 陈巍 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第6期342-343,共2页
关键词 基层医院 脑卒中 肩-手综合征 膝关节反张 肩关节半脱位 关节挛缩 康复
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乳腺颗粒细胞瘤1例报告并文献回顾
6
作者 高尚 陈廷婵 +3 位作者 时光喜 刘婷 李静蔚 孙贻安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期664-665,共2页
1病例介绍患者女性,38岁,因“查体发现左侧乳腺结节2月”于2021年10月7日入院。患者2个月前于当地查体发现左侧乳腺结节。我院门诊复查乳腺彩超示:左侧乳腺7~8点位10.1 mm×23.9 mm低回声,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,未见明... 1病例介绍患者女性,38岁,因“查体发现左侧乳腺结节2月”于2021年10月7日入院。患者2个月前于当地查体发现左侧乳腺结节。我院门诊复查乳腺彩超示:左侧乳腺7~8点位10.1 mm×23.9 mm低回声,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,未见明显血流信号(图1)。查体:双乳大致对称,腺体质软,左乳内下扪及2 cm×3 cm肿块,质韧,表面光滑,边界清楚,活动度可,与皮肤无粘连,无压痛;双乳头无凹陷、无溢液;双腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。实验室检查:肝肾功、血常规等未见异常。CEA、CA15-3、CA19-9均在正常范围。乳腺X射线摄影:左侧乳腺腺体呈不均匀致密型,内下象限见团块状高密度影,长径约2.4 cm,提示左乳结节BI RADS 3类(图2)。胸部CT示:左侧乳腺内软组织结节影,大小约2.1 cm×1.2 cm(图3)。临床诊断:左乳占位性病变,左乳腺纤维腺瘤? 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 颗粒细胞瘤
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护理专案行动联合跨理论模型健康教育在慢性萎缩性胃炎患者中的应用
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作者 刘新霞 王婷 崔晓林 《中外医疗》 2024年第11期175-179,共5页
目的探讨慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者应用护理专案行动联合跨理论模型健康教育的效果。方法随机选取2022年6月—2023年5月济南市第一人民医院收治的100例CAG患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(n=50)和干预... 目的探讨慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者应用护理专案行动联合跨理论模型健康教育的效果。方法随机选取2022年6月—2023年5月济南市第一人民医院收治的100例CAG患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(n=50)和干预组(n=50),对照组给予常规护理与健康教育,干预组给予护理专案行动联合跨理论模型健康教育,比较两组健康知识掌握情况、心理状态、自我护理能力、并发症。结果干预后两组各项健康知识评分均升高,且干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后两组焦虑、抑郁评分均下降,且干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后两组自我护理能力量表评分提高,干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论护理专案行动联合跨理论模型健康教育应用于CAG干预中,能够加深健康知识掌握程度,改善心理状态,提高自我护理能力,预防并发症发生。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 护理专案行动 跨理论模型健康教育 自我护理能力
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愉悦因子输入心理护理联合目标管理理论护理在老年急性脑梗死患者中的应用
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作者 王婷 刘新霞 苏冉 《中外医疗》 2024年第21期169-173,共5页
目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者采用愉悦因子输入心理护理联合目标管理理论护理的效果。方法方便选取2022年5月—2023年4月济南市第一人民医院收治的162例老年ACI患者为有研究对象,以不同护理方法分成对照... 目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者采用愉悦因子输入心理护理联合目标管理理论护理的效果。方法方便选取2022年5月—2023年4月济南市第一人民医院收治的162例老年ACI患者为有研究对象,以不同护理方法分成对照组(n=81)和干预组(n=81)。对照组给予常规护理,干预组给予愉悦因子输入心理护理联合目标管理理论护理,比较两组患者的肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meye Assessment Scale,FMA)]、心理韧性[心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)]及护理满意度。结果干预后,两组患者的FMA上肢、下肢评分均高于干预前,干预组上肢FMA评分[(45.35±6.16)分vs(42.85±5.86)分]、下肢评分FMA评分[(25.16±4.28)分vs(20.88±4.03)分]均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.646、6.552,P均<0.05)。干预后,两组患者的CD-RISC评分均高于干预前,干预组CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组患者的GQOL-74评分均高于干预前,干预组GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组护理满意度为90.48%(78/81)高于对照组的86.42%(70/81),差异有统计学意义(χ^(2)=5.004,P<0.05)。结论愉悦因子输入心理护理联合目标管理理论护理应用于老年ACI患者中,可提高患者肢体功能及心理韧性,改善患者生活质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 愉悦因子输入心理护理 目标管理理论护理 老年急性脑梗死
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血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值
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作者 刘培培 刘男男 +2 位作者 张平 朱连英 周超 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第9期1648-1651,共4页
目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML... 目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。 展开更多
关键词 RANTES EGF TNF-Α 帕金森 脑白质
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血清尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的相关性研究
10
作者 田宇轩 赵宗刚 《临床医学进展》 2024年第9期894-902,共9页
目的:该研究旨在剖析静脉溶栓的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者体内血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平和出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)之间的相互关系。方法:对2020~2024年在院接受静脉溶栓治疗的急... 目的:该研究旨在剖析静脉溶栓的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者体内血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平和出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)之间的相互关系。方法:对2020~2024年在院接受静脉溶栓治疗的急性大脑前循环缺血患者进行回顾性研究,在患者入院7天内通过颅脑CT检测出血性转化情况。比较HT组和非HT组之间以及根据欧洲合作急性卒中研究分类III (ECASS III)分类的不同类型HT组之间的基线资料、临床和实验室数据。结果:该研究共纳入701例AIS患者,其中102例发生HT,599例未发生HT。与非HT组的患者相比,HT组患者的尿酸(uric acid, UA)水平显著降低(251.85 ± 92.13 vs 307.73 ± 76.66, p Objective: To explore the relationship between SUA and HT after intravenous thrombolysis in patients with acute AIS. Methods: A retrospective analysis was performed on patients with anterior circulation AIS who received intravenous thrombolysis in the hospital from 2020 to 2024. HT was detected by brain CT or MRI within 7 days of admission. We compare baseline demographic, clinical, and laboratory data between the HT group and the non-HT group and between the different types of HT groups recorded according to the ECASS III. Results: 701 AIS patients who underwent intravenous rt-PA thrombolysis within 4.5 h after onset of AIS were divided into HT group (102) and Non-HT group (599). Compared with patients without HT, the UA level of HT patients was significantly reduced (251.85 ± 92.13 vs 307.73 ± 76.66, p < 0.01), but there was no significant difference between UA and HT types (p = 0.64). After adjusting for confounding factors, compared with the first quartile, the risk of HT in the fourth quartile was significantly reduced (OR 0.187, 95% CI 0.067~ 0.526, p = 0.001). Conclusion: Low levels of SUA may increase the risk of HT after intravenous thrombolysis. 展开更多
关键词 尿酸 出血转化 静脉溶栓 急性脑卒中
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胰岛素样生长因子结合蛋白3在脑梗死模型的表达及Smad信号通路的参与机制
11
作者 张翠 吴孟海 多云妍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期331-335,共5页
目的 探讨Smad信号通路机制在脑梗死模型大鼠中的作用以及脑组织胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达变化与神经功能的关系。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组及正常对照组,每组20只,模型组采用线栓法建立脑... 目的 探讨Smad信号通路机制在脑梗死模型大鼠中的作用以及脑组织胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达变化与神经功能的关系。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组及正常对照组,每组20只,模型组采用线栓法建立脑梗死模型,假手术组仅暴露颈内动脉后直接缝合皮肤,建模成功后1周评估各组大鼠的改良神经功能缺损(mNSS)评分。采用苏木精-伊红染色法检测脑组织病理学变化情况,采用Western blot法对大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白水平进行检测,并采用逆转录聚合酶链反应测定大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4 mRNA水平。用Spearman相关性分析IGFBP-3、Smad2、Smad4、P21表达水平之间的相关性。结果 苏木精-伊红染色结果显示,模型组大鼠出现明显脑组织水肿,表现为脑细胞排列紊乱,小胶质细胞数量变多,脑细胞核仁出现模糊,其中脑梗死面积为20.55%。与假手术组和正常对照组比较,模型组大鼠mNSS评分、IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白及mRNA相对表达水平明显升高,P21蛋白及mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,模型组大鼠脑组织中IGFBP-3 mRNA表达水平与mNSS评分、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA呈显著正相关(r=0.568,r=0.623,r=0.597,P<0.01);IGFBP-3 mRNA表达水平与P21呈显著负相关(r=-0.573,P<0.01)。结论 脑梗死大鼠脑组织IGFBP-3水平显著升高,且IGFBP-3水平与脑梗死大鼠神经功能之间关系密切,其作用机制可能与Smad信号通路有关。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子结合蛋白质3 模型 动物 脑梗死 SMAD蛋白质类 数据相关性
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脊髓硬脊膜动静脉瘘患者症状急性加重一例并文献复习
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作者 邱慧阳 高莉 +4 位作者 陈慧彩 李盛杰 范晓勇 刘广存 张明坤 《临床神经外科杂志》 2024年第3期353-356,共4页
目的提高对脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)诊断及治疗的认识。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科2021年3月收治的1例SDAVF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果在排除脊髓损伤、脊髓血肿和麻醉等相关并发症后,给予... 目的提高对脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)诊断及治疗的认识。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科2021年3月收治的1例SDAVF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果在排除脊髓损伤、脊髓血肿和麻醉等相关并发症后,给予甲强龙冲击治疗,患者的临床症状恶化;行脊髓血管造影后诊断为SDAVF,手术予以切除,最终恢复良好。结论快速、准确地诊断对于SDAVF的预后尤为重要。不恰当的治疗方法亦会对疾病的转归造成一定影响,应尽快手术切除。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 误诊 硬膜外麻醉 急性加重 类固醇激素
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偏头痛患者脑白质病变与右向左分流相关性分析
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作者 魏丽萍 多云妍 +1 位作者 陈翠玲 谢艳美 《中国现代医药杂志》 2024年第6期37-40,共4页
目的 探讨偏头痛患者脑白质病变(White matter lesions,WML)与右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)的相关性。方法 入选确诊偏头痛患者112例,采集基本信息及头痛相关资料,通过头颅MRI明确偏头痛患者的WML发生情况,并分为WML阳性组和WM... 目的 探讨偏头痛患者脑白质病变(White matter lesions,WML)与右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)的相关性。方法 入选确诊偏头痛患者112例,采集基本信息及头痛相关资料,通过头颅MRI明确偏头痛患者的WML发生情况,并分为WML阳性组和WML阴性组,行TCD发泡实验明确有无RLS并记录分流情况,分析偏头痛患者的病史资料及RLS与WML之间的关系。结果 112例偏头痛患者中WML阳性41例(36.61%),先兆偏头痛48例(42.86%),RLS阳性54例(48.21%),其中大量分流21例(18.75%);WML阳性组与WML阴性组在年龄、先兆偏头痛、病史时间及发作频率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组患者RLS发生率差异无统计学意义(P>0.05),但大量分流发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏头痛患者是否发生WML与年龄、先兆偏头痛、病史时间、发作频率有关,与RLS总体发生率无关,但与大量分流有关。 展开更多
关键词 偏头痛 发泡实验 右向左分流 脑白质病变
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三叉神经痛 痛起来要人命
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作者 王有国 《医药与保健》 2007年第1期18-21,共4页
关键词 三叉神经痛 手术治疗 止痛药 大医院 右侧
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经颅多普勒辅助下静脉溶栓治疗急性脑梗死对血管再通率和神经功能的影响 被引量:12
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作者 魏丽萍 耿建宝 《中国医学装备》 2019年第10期78-81,共4页
目的:探讨经颅多普勒(TCD)辅助静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者对血管再通率和神经功能恢复的影响。方法:选取100例起病4.5 h以内的ACI患者,采用随机数表法将其分为指导组和常规组,每组50例。指导组采用0.6 mg/kg小剂量阿替普酶(rt-PA... 目的:探讨经颅多普勒(TCD)辅助静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者对血管再通率和神经功能恢复的影响。方法:选取100例起病4.5 h以内的ACI患者,采用随机数表法将其分为指导组和常规组,每组50例。指导组采用0.6 mg/kg小剂量阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,最高总剂量≤50 mg;常规组采用0.9 mg/kg静脉溶栓,最高剂量≤90 mg。对比两组患者责任血管再通率、神经功能缺损美国国立卫生研究院中量表(NIHSS)评分及预后情况,对比指导组患者溶栓治疗前后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vp)及舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果:指导组患者MCA的Vm、Vp及Vd测定值均较溶栓前显著提高,差异有统计学意义(t=-5.715,t=-7.487,t=-5.824;P<0.05);同组患者静脉溶栓后NIHSS评分与溶栓前比较均有显著降低,差异有统计学意义(F指导组=24.400,F常规组=27.200;P<0.01);指导组患者的不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(x^2=4.000,P<0.05)。结论:TCD辅助静脉溶栓治疗ACI患者,能在维持rt-PA小剂量的情况下达到溶栓目的,通过观察责任血管血流动力学指标的变化,可减少溶栓治疗引起的出血性不良反应。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 静脉溶栓 急性脑梗死 血管再通率 神经功能
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脑小血管病总负荷与急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性 被引量:1
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作者 赵俊杰 司君增 《中国现代医生》 2021年第21期42-44,53,共4页
目的研究脑小血管病总负荷与急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性。方法回顾性纳入2019年5月至2020年10月就诊于济南市人民医院卒中中心(发病4.5 h内)接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者... 目的研究脑小血管病总负荷与急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性。方法回顾性纳入2019年5月至2020年10月就诊于济南市人民医院卒中中心(发病4.5 h内)接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者。记录患者一般资料、临床特征并在48 h内完善头MR后评估CSVD总负荷。根据CSVD总负荷得分将患者分为轻中度组(CSVD 0~2分)和重度组(CSVD 3~4分)两组。最后比较两组的一般资料和临床特征。结果155例受试者中轻中度组(CSVD 0~2分)95例,重度组(CSVD 3~4分)60例,其中两组间年龄、性别、血管危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组与轻中度组临床资料比较后显示,END[9.47%(9/95)vs.25.00%(15/60),χ^(2)=6.774,P=0.009]、HT[11.58%(11/95)vs.40.00%(24/60),χ^(2)=12.430,P=0.001]、sICH[7.37%(7/95)vs.20.00%(12/60),χ^(2)=5.460,P=0.020],差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者CSVD总体负荷严重程度与溶栓后早期神经功能恶化、出血转化、症状性颅内出血呈正相关。 展开更多
关键词 脑小血管病总负荷 急性缺血性卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化
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多脑神经并感觉运动神经广泛受累的抗Hu抗体相关神经副肿瘤综合征一例
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作者 李恒 高梅龙 +3 位作者 高薇 张媛媛 徐宁 李晓红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期258-259,共2页
1病例报告患者女,57岁。因“四肢麻木、视物成双9个月,加重伴步态不稳、饮水呛咳3个月余”于2019-09-24入院。9个月前因“上呼吸道感染”后出现双手麻木、视物成双,渐发展到四肢麻木,右侧肢体较左侧明显,行走尚可。3个月前开始出现步态... 1病例报告患者女,57岁。因“四肢麻木、视物成双9个月,加重伴步态不稳、饮水呛咳3个月余”于2019-09-24入院。9个月前因“上呼吸道感染”后出现双手麻木、视物成双,渐发展到四肢麻木,右侧肢体较左侧明显,行走尚可。3个月前开始出现步态不稳、饮水呛咳、声音嘶哑。无头晕、头痛,无大小便障碍,无汗腺分泌异常等。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经系统 抗Hu抗体 多脑神经病变 感觉神经元病 纵隔神经内分泌癌
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逐瘀活血汤联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果 被引量:2
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作者 刘晓枫 刘广玉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3351-3354,共4页
目的探讨逐瘀活血汤联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果。方法选取96例老年缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为两组各48例;对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用通瘀活血汤联合丁苯酞治疗,连续治疗20 d为1个疗程,两组均治疗3个... 目的探讨逐瘀活血汤联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果。方法选取96例老年缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为两组各48例;对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用通瘀活血汤联合丁苯酞治疗,连续治疗20 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程时中医证候评分、炎症反应〔白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、血液流变性、神经功能〔采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(NDS)评估〕与认知功能〔采用蒙特利尔认知功能评定(MoCA)量表评估〕,并比较两组不良反应发生率。结果治疗3个疗程,两组中医证候评分显著降低(P<0.001),且观察组更低(P<0.01);两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,且观察组更低(P<0.05,P<0.001);两组血浆黏度、红细胞比容及红细胞沉降率显著降低,且观察组更低(P<0.05,P<0.001);两组NDS评分显著降低,且观察组更低,两组MoCA评分显著升高,且观察组更高(P<0.05,P<0.001)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论通瘀活血汤联合丁苯酞治疗可改善老年缺血性脑卒中的临床症状,降低炎症因子水平,改善患者血液流变性、神经功能及认知功能。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 通瘀活血汤 丁苯酞 血液流变性 神经功能
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个案管理在脑卒中介入患者健康管理中的应用研究 被引量:2
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作者 李晓静 孙丽霞 +2 位作者 杨兴菊 王利平 段红伟 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第7期840-845,共6页
目的探讨个案管理在脑卒中介入患者健康管理中的应用效果。方法采用方便抽样的方法,选取2021年1月—6月在某三级甲等医院收治的53例脑卒中介入患者为对照组,2021年7月—12月收治的57例患者为试验组。对照组采取常规住院护理及出院随访,... 目的探讨个案管理在脑卒中介入患者健康管理中的应用效果。方法采用方便抽样的方法,选取2021年1月—6月在某三级甲等医院收治的53例脑卒中介入患者为对照组,2021年7月—12月收治的57例患者为试验组。对照组采取常规住院护理及出院随访,试验组在对照组基础上采取个案管理。比较两组出院后2周、1个月、3个月、6个月日常生活活动能力、神经功能恢复情况,出院后3个月和6个月时复诊率及出院后6个月内再入院率。结果两组日常生活活动能力组间与时间存在交互效应(F=4.561,P=0.019),简单效应分析显示,出院后3、6个月试验组Barthel指数得分均高于对照组(P<0.05);广义估计方程结果显示改良Rankin量表得分组间与时间存在交互效应(Wald χ^(2)=23.972,P<0.001),组间单独效应分析显示,出院后1、3、6个月试验组神经功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组出院后3个月时的复诊率高于对照组(P<0.05)。结论个案管理能有效提高患者日常生活活动能力,促进其神经功能的恢复,提高出院后3个月时复诊率。 展开更多
关键词 病人医护管理 卒中 日常生活活动 病人再入院 神经功能
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丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察 被引量:8
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作者 张凤兰 梁军 +1 位作者 刘萍 赵均和 《疑难病杂志》 CAS 2002年第1期15-16,共2页
目的 观察盐酸丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择我院自1999年12月~2001年10月临床确诊的急性脑梗死病人共100例,随机分为2组。丁咯地尔治疗组4O例,胞二磷胆碱、丹参注射液对照组60例,疗程均为15天。结果 治疗组总有效率... 目的 观察盐酸丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择我院自1999年12月~2001年10月临床确诊的急性脑梗死病人共100例,随机分为2组。丁咯地尔治疗组4O例,胞二磷胆碱、丹参注射液对照组60例,疗程均为15天。结果 治疗组总有效率为95%,对照组为70%,2组总有效率比较,X^2=9.38,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副作用。结论 丁咯地尔可以改善脑血液循环,促进损伤神经功能的恢复,降低致残率,提高生活质量,在急性脑梗死的治疗中疗效确切。 展开更多
关键词 盐酸丁咯地尔 急性脑梗死 脑血液循环
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