NPM1突变阳性AML患者化疗后早期微小残留病水平与预后的关系

目的:分析NPM1基因突变阳性的急性髓系白血病(AML)患者经化疗后,早期微小残留病水平与患者预后状况的相关性。方法:收集本院112例NPM1基因突变阳性的初诊成人AML患者的临床资料,分析患者化疗后NPM1基因突变转录本水平与患者预后状况的相关性。结果:在112例AML患者中,初诊时NPM1基因突变转录本中位水平为83.68%(5.86%-486.57%),FLT3-ITD突变阳性44例(39.29%),染色体核型异常22例(19.64%),完全缓解96例(85.71%);多因素Logistic回归分析结果发现,初始诱导治疗方案和白细胞计数(WBC)与完全缓解密切相关(P<0.05)。在112例患者中,中位随访时间为22(3-36)个月,3年总生存率为66.07%;多因素Logistic回归分析发现,在初次获得完全缓解时微小残留病高水平、巩固治疗后微小残留病高水平是患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论:在NPM1基因突变阳性的成人AML患者中,化疗后微小残留病早期高水平与患者预后不良密切相关。

R-CDOP方案治疗初治DLBCL伴预后不良因素患者的疗效及安全性

目的:探讨R-CDOP方案对初治DLBCL伴预后不良因素患者临床疗效的影响。方法:收集并回顾性分析本院2013年10月-2018年2月收治的初治DLBCL共94例临床资料。均给予患者R-CDOP方案治疗,统计疗效、生存获益及安全性指标,并根据临床特征进行总生存(OS)和无进展生存(PFS)分析。结果:94例患者经治疗后,CR共73例,PR共14例,SD2例,PD4例,ORR为92.55%;1年OS率和PFS率分别为94.68%(89/94),85.11%(80/94),中位OS和PFS均未达到。不同年龄、Ann-Arbor分期、IPI评分、结外肿物数量、肿物直径、Ki-67、LDH水平及组织受累情况、患者累积OS率和PFS率比较,均无显著性差异(P>0.05);结外肿物0-1个和≥2个患者的1年OS率和PFS率比较差异无显著性(P>0.05);肿物直径<7.5和≥7.5cm患者1年OS率和PFS率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对初治DLBCL伴预后不良因素患者采用R-CDOP方案治疗可有效改善早期疗效,延长生存时间,且安全性良好,但远期预后仍有待观察。

强化维持化疗方案治疗Ⅲ-Ⅳ期儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效及安全性

目的:探讨强化维持化疗方案治疗Ⅲ-Ⅳ期儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2009年7月-2015年7月收治的87例Ⅲ-Ⅳ期儿童青少年LBL患者的临床资料。87例患者均采用改良NHL-BFM-90/-95方案治疗,其中62例在维持治疗阶段给予常规化疗方案设为对照组,25例在维持治疗阶段给予强化化疗方案设为强化方案组,比较2组随访5年无事件生存(EFS)率、总生存(OS)率,复发死亡情况及毒副作用发生情况。结果:2组患者随访5年EFS率和OS率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组临床分期Ⅲ期/Ⅳ期、免疫分型T-LBL/B-LBL及中危/高危组间随访5年EFS率、OS率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者随访复发率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化方案组维持治疗期间Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:强化维持化疗方案用于Ⅲ-Ⅳ期儿童青少年LBL患者治疗较常规维持化疗方案并未增加生存获益,且可能导致严重骨髓抑制发生风险升高。