传染病医院接诊传染病病种分布

目的分析传染病医院接诊传染病病种分布,为传染病的防治提供依据。方法对医院2008-2012年接诊的各类传染病共19 779例患者进行病种分析,数据采用Excel 2007软件进行统计分析。结果血源及性传播疾病、呼吸道传染病和肠道传染病分别占59.73%、18.73%、18.47%;病毒性肝炎新发病例数呈下降趋势,但仍居传染病的首位,占63.0%;麻疹的发病水平呈明显的下降趋势,布鲁氏菌病新发病例数逐年增加,其他病种较为稳定;各个病种均有明显的季节性,除麻疹出现全年散发,其余病种月份分布较为稳定。结论血源及性传播是传染病的主要传播途径,其次为呼吸道和肠道;其中病毒性肝炎的发病率显著高于其他病种,应作为预防治疗重点。

医用三氧治疗结合循证护理对肝病患者肝功能、生活质量的改善评价

目的分析对肝病患者实施医用三氧治疗基础上的循证护理的临床效果。方法选择该院2017年4月-2018年4月中的80例肝病患者进行研究,随机将患者分为2组,两组患者均接受医用三氧治疗,其中40例患者在治疗基础上接受循证护理,另外40例患者在治疗基础上接受常规护理,比较两组肝功能及生活质量。结果观察组出院时肝功能CHE、AST、ALT、GLB、ALB各项指标结果分别为(7 255.78±1 512.66)U/L、(53.77±25.91)U/L、(57.72±27.56)U/L、(25.21±4.33)g/L、(50.46±5.27)g/L,均明显优于对照组(5 698.45±1 452.74)U/L、(78.97±50.33)U/L、(79.33±65.73)U/L、(30.31±4.29)g/L、(41.65±5.78)g/L (t=5.263 8、4.752 4、4.236 5、3.854 9、4.251 8,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0);观察组出院后1个月的生活质量评分为(71.45±8.15)分,明显高于对照组(64.33±7.22)分(t=5.249 0,P=0.000 0)。结论医用三氧治疗结合循证护理用于肝病患者中能够明显改善患者肝功能,更有效提升患者生活质量,值得临床推广。

2010—2014年济南市1010例布鲁菌病患者流行病学分析

目的分析济南市传染病医院门诊2010—2014年接诊的布鲁菌病（简称布病）的流行病学特征，为其防治提供数据参考。方法将济南市传染病医院自2010—2014年接诊、明确诊断的布病病例纳入研究，采用回顾性分析方法，对其流行病学资料进行数据统计，包括发病时间、年龄及职业分布等。结果2010—2014年，济南市传染病医院共接诊布病患者1010例，各年份分别为12、69、134、274、521例，呈快速上升趋势。发病高峰期有两个，首先是4—8月，各月份发病率分别为9．1％（92／1010）、12．2％（123／1010）、13．4％（135／1010）、11．1％（112／1010）、10．7％（108／1010）；其次为1月，发病率为9-4％（95／1010）。发病检出时间1周内者仅占13．4％（135／1010），72．4％（731／1010）的患者距发病时间2周以上。男性布病患病率明显高于女性，男女比例为2．36：1．00；年龄分布，40-49、50～59岁为发病高峰．发病率分别为29．3％（296／1010）、25．0％（252／1010）；职业以农牧民为主，占85．6％（865／1010）；9614％（974／1010）的患者有明确接触史，主要与羊、牛、猪等家畜有关，也有宠物饲养和喝羊奶致病者。结论济南市传染病医院接诊的布病患者数量，近5年来显著增加，传播途径主要为家畜饲养、加工，多数患者未能在早期及时诊断，当引起足够重视。

肝衰竭患者血浆置换前后血清诱导脐带间充质干细胞向肝细胞的分化

背景:脐带间充质干细胞治疗肝衰竭已经取得了一定的疗效,但是肝衰竭患者的血清微环境对脐带间充质干细胞分化的影响尚未见报道。目的:探讨慢加急性肝衰竭患者血浆置换前、后血清对脐带间充质干细胞向功能肝细胞分化的影响。方法:采用组织块贴壁培养法获得脐带间充质干细胞并进行细胞形态及表型鉴定;取第3代脐带间充质干细胞,用含有肝衰竭患者血浆置换前、后血清的α-MEM培养基诱导培养,常规胎牛血清培养基为对照组,显微镜下观察各组细胞的形态,免疫组化检测细胞甲胎蛋白、白蛋白和细胞角蛋白18的表达水平。结果与结论:(1)组织块贴壁培养法能够获得大量高纯度的脐带间充质干细胞,细胞高表达CD44,CD73,CD90,CD105,不表达CD45,符合间充质干细胞的表型特征;(2)慢加急性肝衰竭患者血清可改变脐带间充质干细胞的形态,并诱导脐带间充质干细胞表达甲胎蛋白、白蛋白和细胞角蛋白18。血浆置换后血清组3种蛋白阳性率高于血浆置换前血清组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果表明,肝衰竭患者血浆置换后血清更加有利于脐带间充质干细胞生长及向肝细胞分化。

慢性乙型肝炎合并猪霍乱沙门氏菌感染1例

非伤寒沙门氏菌感染是指伤寒、副伤寒以外的沙门氏菌引起的急性感染性疾病，通称为沙门氏菌感染。近十余年来，沙门氏菌感染明显增加，并多见于婴幼儿^[1,2]。其临床表现复杂，可分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，亦可表现为无症状感染。猪霍乱沙门氏菌（Salmonella choleraesuis）是非伤寒沙门菌的一种，有关成人慢性乙型肝炎患者感染猪霍乱沙门氏菌所致临床疾病的报道鲜见。我们收治1例慢性乙型肝炎患者，在抗病毒治疗过程中出现间断性高热，经血培养证实为猪霍乱沙门氏菌感染，并成功治愈，现报告如下。

探讨个体化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的影响

目的探讨分析乙肝肝硬化失代偿患者接受个体化护理服务对其药物使用依从性的作用。方法纳选72例至我院接受乙肝肝硬化失代偿治疗患者作为研究主体,根据护理差异性分成A组(n=36,常规护理干预)和B组(n=36,常规加个体化护理),观察对比不同护理模式对患者药物使用依从性及心理状态的影响。结果 B组患者取得的药物使用依从性及HAMA、HAMD评分均优于A组,数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在常规护理的基础上为乙肝肝硬化失代偿治疗患者实施个体化护理,可有效改善患者的负面心理状态同时提升药物使用依从性。

心理护理对肝癌介入治疗患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量、疼痛及舒适度的影响。方法将行肝动脉栓塞/化疗术治疗的患者168例随机分为干预组和对照组各84例,以两组患者术后的生活质量评分、疼痛程度及舒适度作为观察指标。结果干预组患者术后生活质量的舒适度,除独立性和环境外,其舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),总生活质量高于对照组;干预组患者在术后NRS-10疼痛评分显著低于对照组,且在改善睡眠、减少穿刺点疼痛等方面存在显著性差异(P<0.05)。结论通过对肝癌介入治疗患者进行有效的心理能改善患者的生活质量和睡眠质量,减少患者的不适感觉。

慢性乙型肝炎患者应用PDCA循环式护理干预的效果观察

目的观察慢性乙型肝炎患者应用PDCA循环式护理干预的效果。方法回顾性选择2014年4月~2015年4月本院收治的115例慢性乙型肝炎患者临床资料,按照不同护理方法分成两组,对照组52例实施常规护理,研究组63例患者实施PDCA循环式护理干预,比较两组护理效果。结果干预后研究组患者CLQD评分、生活质量评分均高于对照组,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者应用PDCA循环式护理干预的效果良好,可改善临床症状及生活质量。

浅论肝癌患者介入治疗的心理护理体会

通过对行介入治疗的肝癌患者进行必要的心理护理,消除其惧怕、忧虑等消极情绪,使得肝癌介入治疗患者治疗过程及术后恢复顺利,有效提高患者的生存质量。

循证护理对老年乙肝肝硬化并2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的分析人性化护理对肝病合并糖尿病患者的影响。方法资料选取该院2015年1月—2016年1月收治的102例老年乙肝肝硬化并D2M患者予以回顾性分析,设计护理方案时将行常规护理的设为对照组(45例),将行循证护理的设为研究组(57例),比较两组护理后心理状态评分、肝功能分级及血糖水平。结果研究组SDS、SAS评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量各维度评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于老年乙肝肝硬化并D2M患者可缓解其负面情绪,并有效改善患者心功能,值得临床推广应用。

舒适护理服务在臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中的应用价值分析

目的分析臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中舒适护理的应用效果。方法2015年1月—2016年3月于该院行臭氧自血治疗的慢性乙肝患者中选取100例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行舒适护理,对比两组两组患者护理舒适度情况与生活质量。结果观察组患者护理舒适度评分为(92.13±2.96)分,高于对照组的(72.26±1.36)分,组间差异有统计学意义(t=12.6325,P<0.05);观察组患者护理后社会关系领域、环境领域、心理领域、生理领域、总体感觉各项生活质量评分分别为(91.96±2.78)分、(90.36±1.35)分、(97.63±3.19)分、(97.08±2.16)分、(95.63±2.16)分,均高于对照组的(71.96±2.16)分、(62.69±2.39)分、(71.26±1.59)分、(71.69±3.39)分、(71.96±2.35)分,组间差异有统计学意义(t=13.6960、16.3258、86.3696、19.3658、10.6325,P<0.05)。结论臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中舒适护理的应用效果显著,能有效提高患者的护理满意度,改善其生活质量,存在良好的临床推广价值。

院内丙型病毒性肝炎患者的全程管理探究

医源性感染是丙型病毒性肝炎的主要感染途径之一,其对院内医务人员造成的危害极大,早筛查、及时诊断和早治疗,能阻断丙型病毒性肝炎进一步传播。该文在分析丙型病毒性肝炎的临床表现及医院感染现状的基础上,深入探讨院内丙型病毒性肝炎患者全程管理的方法和作用,以此帮助丙型病毒性肝炎患者及时诊断,并使其治疗更加规范,提高患者的诊治率和痊愈率。同时阻断医源性感染的途径,为医务人员提供安全的工作环境。

α-半乳糖神经酰胺负载DC促进CIK细胞对肝癌细胞的杀伤效应

目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-Gal Cer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-Gal Cer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响。方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个核细胞,悬浮细胞诱导培养CIK细胞,贴壁细胞诱导培养DC;流式细胞仪检测α-Gal Cer负载DC的表型,Real-time PCR检测DC相关基因的mRNA表达改变。将α-Gal Cer-DC与CIK细胞共培养,流式细胞仪检测DC与CIK细胞表面标志物;锥虫蓝染色法检测CIK细胞的增殖倍数;Real-time PCR检测CIK细胞功能相关基因的表达情况;CCK-8试剂盒检测α-Gal Cer-DC对CIK杀伤Hep G2细胞的影响。结果:经过多种细胞因子诱导,可获得CIK细胞和成熟的DC;α-Gal Cer负载可促进DC成熟,DC表面标志物CD80、CD86、CD83和CD11c的阳性率均升高(P<0.05或P<0.01),表面趋化因子受体CCR-7、IL-12、IL-10的mRNA水平升高(P<0.05)。α-Gal Cer-DC与CIK共培养,可显著提高CIK细胞CD3+CD56+的表达和增殖活性(P<0.05或P<0.01),并显著提高INF-γ、IL-12、穿孔素和颗粒酶素B的mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01);CIK、DC-CIK、α-Gal Cer-DC-CIK细胞对Hep G2细胞的杀伤作用随效靶比的升高而增强,在同一效靶比时α-Gal Cer-DC-CIK细胞对靶细胞的杀伤作用最强(P<0.05)。结论:α-Gal Cer负载可促进DC成熟,α-Gal Cer-DC与CIK共培养能促进后者增殖和成熟,能显著增强其对肝癌细胞的杀伤活性,为DC-CIK在肿瘤免疫治疗中的应用提供了实验依据。

认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响

目的 观察认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响。方法回顾性分析2014年12月-2015年12月本院诊治的104例乙肝患者临床资料,设计护理方案时将行常规护理的48例患者设为对照组,将行认知护理的56例患者设为研究组,对比两组治疗依从性及预后情况。结果 研究组治疗总依从率比对照组高（P〈0.05）;研究组治疗后生活质量各维度评分均比对照组高（P〈0.05）。结论 乙肝患者治疗期间给予有效的认知护理,可有效提高其依从性,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得临床推广应用。

个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析

目的探讨个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析。方法选取本院2013年3月-2015年6月收治的晚期肝癌患者105例的临床资料进行回顾性分析,其中分为研究组（55例）实施个性化护理干预措施与对照组（50例）采用常规护理措施,比较两组患者的临床症状严重情况和护理后日常生活质量。结果护理干预后,研究组患者的焦虑及抑郁自评量表评分及日常生活质量指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗晚期肝癌患者实施个性化护理干预可有效的提高患者临床治疗效果和护理质量,改善患者日常生活质量。

成人37例与儿童10例新型冠状病毒肺炎的临床特点比较

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者儿童病例与成人病例临床特点的差异。方法分析山东大学附属济南市传染病医院收治的47例新型冠状病毒肺炎患者流行病学、临床症状、实验室检查、影像学检查及治疗方案,分为儿童组及成人组,对两组数据进行统计学分析。结果成人组家庭聚集病例多见,儿童组均为家庭内传播病例。儿童组患者发热、咳嗽、咽痛(咽痒)、乏力(肌肉酸痛)症状均低于成年组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸闷、胸痛症状与成人组无明显差异;儿童组患者肺部影像学无改变比率高于成人组,差异有统计学意义(P<0.05);儿童组患者心肌酶增高比率高于成人组,差异有统计学意义(P<0.05),而肝酶、肌红蛋白、肌钙蛋白增高比率与成人组无明显差异;儿童组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)增高比率低于成人组,差异有统计学意义(P<0.05);而降钙素原(PCT)增高,白细胞、淋巴细胞计数降低比率与成人组无明显差异;儿童组治疗方案较成人组简单。结论家庭内传播是儿童感染COVID-19的主要途径。相比于成人患者,儿童患者临床症状轻微,CT病变较轻,无明显肝损害及心肌损害,各炎症指标变化不明显。

甲型H1N1流行性感冒12例临床分析

中国大陆的甲型H1N1流行性感冒（流感）疫情已出现二代病例。济南市传染病医院自2009年5月12日收治第1例（全国第2例）患者以来，至2009年8月中旬已收治甲型H1N1流感12例，为提高诊治水平，现将12例患者的临床资料分析如下。

乙型肝炎肝硬化并脑桥外髓鞘溶解症一例

患者男，43岁。因意识障碍8d，疑肝性脑病入院。入院前半月余因呕血在当地医院诊断为乙型肝炎肝硬化、上消化道出血，治疗3d出血停止，拟行脾切除术。术前因有少量腹水而应用利尿剂，24h尿量达6000mL，继之出现昏迷，血钠112．3mmol／L，血氯84．6mmol／L，诊断为低钠性脑病，

宫颈癌患者腹腔镜术后生存质量调查

目的评估宫颈癌患者腹腔镜手术后的生存质量。方法使用生存质量调查问卷QLQ-C30和QLQ-CX24对2010年1月至2013年12月山东大学第二医院妇科收治的宫颈癌患者进行生存质量调查。结果总体生存质量、睡眠障碍、疲劳、食欲不振与更年期症状评分稍高。生存质量结果与随访时间、FIGO分期及年龄的关系分析,除角色功能、认知功能、睡眠障碍、身体形象、总体健康和性忧虑项目影响较大外(P<0.05),绝大部分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者腹腔镜术后具有良好的综合生活质量,其突出表现为性功能影响严重。