非酒精性脂肪性肝病的中西医治疗

随着生活质量的不断提高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率逐年上升,治疗和预防越来越引起人们的重视;同时,中医药在一定程度上显示出自身的优势,结合现代医学可以为NAFLD的治疗作出突出贡献。查阅近年NAFLD中西医治疗的研究资料,主要从中医病名、中医病因病机、现代医学发病机制、诊断、中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗方面进行综述。认为中西医治疗对改善NAFLD患者的症状、相关指标及影像学检查等有积极意义,为NAFLD的中西医治疗提供理论参考。

药学干预对抗生素临床合理应用的影响

目的探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2014年12月收治的180例住院与门诊患者临床资料,均予以药学干预,观察并比较干预前后临床合理应用情况及各指标改善情况。结果本组180例患者干预后抗生素药物与药学的临床合理应用状况较之干预前显著改善,其中住院部患者的抗生素处方比例、抗生素应用强度及抗生素耗费占总医疗费用比等均有所下降,但院内部感染率无改变;10种抗生素DDDs整体均处于下降的趋势。结论药学干预对抗生素合理用药可以起到积极的影响。

原发性肝癌中医研究进展

查阅近年来原发性肝癌的中医研究进展资料，主要从病因病机、辨证研究、治法治则、中西医结合临床研究以及中医外治法方面进行综述，认为中医治疗对缓解原发性肝癌患者的临床症状、改善生存质量、延长带瘤生存时间等有积极意义，为原发性肝癌的中医药治疗提供了理论依据。参考文献51篇。

血管紧张素Ⅱ受体1表达水平与肝纤维化分期的相关性研究

目的:探讨肝组织中血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)的表达与纤维化分期的相关性。方法:应用免疫荧光法检测35例肝组织中AT1的表达,并在荧光显微镜下分别对各检测样本随机选择10个视野(×200),进行AT1表达的阳性细胞计数。结果:镜下观察每个视野F0～F3期肝纤维化组织中AT1荧光表达阳性细胞的数量分别为F0期:0;F1期:36.31±8.56;F2期:48.62±10.70;F3期:90.66±13.50。F3期与F0、F1、F2期比较差异具有统计学意义(P<0.01),F2期与F0、F1期比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝纤维化形成的过程中,AT1受体的表达水平与肝纤维化分期有明显的相关性。

头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析

目的分析头孢菌素类药物联合其他药物所致的不良反应。方法回顾性分析该院2014年10月‐2015年10月应用头孢菌素类药物联合其他药物治疗所致不良反应的116例患者临床资料,观察用药后各类不良反应表现,比较用药前后各类不良反应发生情况。结果头孢类抗生素联合其他药物所致的不良反应有过敏反应、消化系统及神经系统不良反应、二重感染、肾功能及肝功能损害与其他不良反应;用药后各类不良反应发生率均比用药前高(P<0.05)。结论头孢菌素类药物联合其他药物治疗时可引起多种不良反应,因此医生在配药时注意药量,合理选择联合药物。

慢性乙型肝炎的中医研究进展

为了深入探究中医治疗慢性乙型肝炎的临床诊疗方法及疗效,文章查阅近几年来慢性乙型肝炎相关医籍和文献,分别从中医病名、病因病机认识、治则治法、临床治疗等方面进行论述总结,发现中医在抗乙肝病毒方面具有多中心、多靶点的独特优势,临床疗效显著,从而弥补西医治疗慢性乙型肝炎的相关不足,为临床治疗提供了更多的思路。

整体护理干预对乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗的影响分析

目的：分析整体护理干预对乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗的影响。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的68例乙肝肝衰竭患者临床资料，根据不同护理方案分为两组，各34例，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理干预，观察并比较两组临床疗效，治疗依从性及生活质量情况。结果研究组总有效率97.06%高于对照组82.35%，且治疗总依从率94.12%高于对照组76.47%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组各项生活质量指标评分均比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论整体护理干预应用于乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗中疗效显著，可有效提高治疗依从性，从而改善其预后质量。

肝病药物临床试验的管理探究

确保临床试验真实性、严谨性、完整性和科学性的重心是完善临床药物试验的护理管理方法 ,护士参与整个研究的实验过程。临床试验质量会受到每一步操作出现的问题的直接影响。只有规范好试验中的每一项护理的管理,临床试验质量、上市药品安全性才能获得真正的保证,同时也使护理人员的科研意识得到增强,提升质量管理的水平,提高护理学科影响力。

丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的抗病毒治疗和长期临床结局分析

目的分析丙型肝炎失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗与长期临床结局。方法随机选取该院2014年9月—2015年9月收治的丙型肝炎失代偿期肝硬化100例患者临床资料进行回顾性分析,由小剂量干扰素逐渐加量行PEG-IFNα-2a或PEG-IFNα-2b与利巴韦林联合治疗,对患者病毒学的应答情况进行评估,包括复发、SVR与无应答。结果 SVR组肝功能失代偿率14.29%(5/35)均比复发组31.25%(10/32)与无应答组78.79%(26/33)低,且复发组、SVR组血小板计数均升高(P<0.05)。结论丙型肝炎失代偿期肝硬化患者采用小剂量干扰素逐渐加量与利巴韦林联合治疗可取得良好临床结局。

浅析中医临床辨病辨证的关系

辨病论治与辨证论治是中医临床疾病诊疗的重要方法。本文立足于中医学发展的历史角度,从中医理论的起源、中医经典著作中的疾病诊疗思想,以及现代中医临床片面强调辨证,忽视辨病的不良倾向,梳理辨病论治与辨证论治的产生与发展过程。通过结合现代中医临床发展趋势,分析二者之间的辨证关系,以期为临床疾病诊疗寻找行之有效的诊疗思路。

袁成民运用“齐鲁元府一针”治疗肝硬化胁痛临床经验刍议

肝硬化患者常出现胁下隐痛或胀痛不适,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量,打击患者治疗的信心,从而降低对整个疾病的治疗效果。现代医学认为,肝硬化患者是由一种或多种病因(以嗜肝病毒最常见)长期并且反复刺激机体免疫系统,引起自体免疫,攻击肝细胞,造成弥漫性肝损害。这个过程中存在长期的慢性炎症反应,持续刺激或牵拉肝包膜,进而影响神经纤维,导致肝区疼痛。中医学认为本病属“胁痛”范畴,治疗上多在辨证论治原则下处方中药汤剂,各家选方用药各有立论与侧重。袁成民教授从医36年,善于辨病和辨证结合,中医与西医并用,在多年临床实践中体会到目前现代医学对肝炎肝硬化胁痛尚无特效治疗药物,而传统中医学多采用内服中药,效果虽满意却收效较慢。袁教授长期的临床实践中进行了大量的文献及临床研究,借助多学科知识的优势,研制出治疗胁痛的外治方法———齐鲁元府一针。