心理干预治疗对慢性乙型病毒性肝炎患者心身症状及T细胞亚群功能的影响

目的观察心理干预治疗对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者心身症状和外周血T细胞亚群的影响。方法选择64例CHB患者,随机分为干预组和对照组,2组患者均给予拉米夫定抗病毒及常规药物保肝治疗,干预组同时进行8周的心理干预治疗。应用症状自评量表(SCL-90)评估2组患者在治疗前、后的心身症状变化,同时观察治疗前、后T细胞亚群比例的变化。结果治疗前,64例患者SCL-90因子中除偏执因子外的8项因子分值与常模组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后干预组该8项因子分值明显下降、CD4+T细胞比例上升、CD8+T细胞比例下降、CD4+/CD8+T细胞比值上升(P均<0.05);对照组9项因子分值均无明显变化(P均>0.05),且T细胞亚群亦无明显变化(P均>0.05)。治疗后,干预组强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分值均明显低于对照组(P均<0.05);干预组CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组(P均<0.01)。结论心理干预治疗可有效改善CHB患者的心身症状,提高外周血T细胞亚群功能。

慢性乙型肝炎合并猪霍乱沙门氏菌感染1例

非伤寒沙门氏菌感染是指伤寒、副伤寒以外的沙门氏菌引起的急性感染性疾病，通称为沙门氏菌感染。近十余年来，沙门氏菌感染明显增加，并多见于婴幼儿^[1,2]。其临床表现复杂，可分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型，亦可表现为无症状感染。猪霍乱沙门氏菌（Salmonella choleraesuis）是非伤寒沙门菌的一种，有关成人慢性乙型肝炎患者感染猪霍乱沙门氏菌所致临床疾病的报道鲜见。我们收治1例慢性乙型肝炎患者，在抗病毒治疗过程中出现间断性高热，经血培养证实为猪霍乱沙门氏菌感染，并成功治愈，现报告如下。

肝硬化患者疾病相关知识掌握情况调查分析

目的确定对肝硬化患者进行健康教育的重点内容。方法采用自行设计的问卷,对病程在3年以上、病情稳定的120例肝硬化患者进行调查。结果肝硬化患者对疾病的认识程度与住院次数相关,治疗信心与文化程度相关;肝硬化患者缺乏自我保健知识。结论健康教育对象应以首次住院及文化程度较低的患者为主,健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面。

院内丙型病毒性肝炎患者的全程管理探究

医源性感染是丙型病毒性肝炎的主要感染途径之一,其对院内医务人员造成的危害极大,早筛查、及时诊断和早治疗,能阻断丙型病毒性肝炎进一步传播。该文在分析丙型病毒性肝炎的临床表现及医院感染现状的基础上,深入探讨院内丙型病毒性肝炎患者全程管理的方法和作用,以此帮助丙型病毒性肝炎患者及时诊断,并使其治疗更加规范,提高患者的诊治率和痊愈率。同时阻断医源性感染的途径,为医务人员提供安全的工作环境。

综合治疗褥疮7例

褥疮是常见临床并发症，是临床护理工作中遇到的一个比较棘手的问题。我科运用抗菌药物、红外线、收敛药等综合治疗，促进了创面愈合。现报道如下。

个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析

目的探讨个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析。方法选取本院2013年3月-2015年6月收治的晚期肝癌患者105例的临床资料进行回顾性分析,其中分为研究组（55例）实施个性化护理干预措施与对照组（50例）采用常规护理措施,比较两组患者的临床症状严重情况和护理后日常生活质量。结果护理干预后,研究组患者的焦虑及抑郁自评量表评分及日常生活质量指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗晚期肝癌患者实施个性化护理干预可有效的提高患者临床治疗效果和护理质量,改善患者日常生活质量。

分子吸附再循环系统治疗老年重型戊型肝炎31例

老年戊型肝炎（戊肝）急性期极易出现严重肝损害导致重型肝炎。分子吸附再循环系统（MARS）是一种新型体外肝脏支持系统，能清除体内内毒素，保持机体内环境的稳定，促进肝功能恢复并为肝移植术赢得时间。

葡萄籽原花青素预防大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)抑制四氯化碳(CCL4)诱导大鼠肝纤维化形成的效果,并探讨其可能的作用机制。方法 50只大鼠随机选取20只分为空白对照组(10只)和溶剂组(10只),其他大鼠采用CCL4腹腔注射法,每周2次,8周制造大鼠肝纤维化模型,将造模成功的24只大鼠分为模型组(12只)和GSPE干预组(12只)。GSPE干预组从第5周给予GSPE 150 mg/(kg.d)灌胃,8周后处死大鼠,留取肝脏和血清,采用自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL),放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝组织碱水解法检测羟脯氨酸(HyP),化学比色法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH),同时取固定部位肝脏组织HE染色,观察其肝纤维化程度。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清中的ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著升高(P<0.05),肝组织中GSH和SOD降低,MDA和Hyp含量升高(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著降低(P<0.05),肝组织中GSH和SOD升高,MDA和Hyp含量降低(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组肝组织纤维化病变明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSPE对CCL4诱导的大鼠肝纤维化形成具有明显的抑制作用,其作用机制可能与保护肝细胞、抑制脂质过氧化和抑制胶原合成有关。

护理干预对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血再发生率的影响。方法将106例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者按住院顺序随机分为干预组（56例）和对照组（50例）。对照组病人给予常规护理，干预组除常规护理外，对病人实施全程健康教育和护理干预。结果2年内干预组患者再次出血发生率明显低于对照组，两组差异显著（P=0．004）。结论实施护理干预对减少肝硬化食管胃底静脉曲张患者的出血次数，提高生存质量具有积极的作用。

慢性乙型肝炎患者血清干扰素α水平的检测和临床意义

IFN是人体内的一种细胞因子，在健康人体内维持一定水平，具有抗病毒、免疫调节等多种功能。慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者体内的IFN在疾病的发生发展过程中发挥重要作用，国内外普遍应用外源性IFN治疗慢乙肝。