彩色多普勒超声在TIPSS围手术期及远期疗效评价中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流(TIPSS)围手术期及中、远期疗效评价中的临床应用价值。方法:对拟行TIPSS术的门脉高压症患者行CDFI检查,包括肝脏、脾脏解剖学及肝内血管毗邻解剖学观察,门静脉血流的测定、肝动脉血流的测定、术后支架功能的测定;建立门静脉压力与门静脉血流量的回归方程。结果:1)门静脉术后不同时期先内径减小,然后呈逐渐加大趋势;血流速度术后加快然后缓慢下降;血流量术后增加,然后缓慢下降;充血指数术后下降,然后缓慢增加。2)肝动脉血流围手术期及中、远期肝动脉各参数均值均无显著差异。3)术中测量门静脉压力为(37.59±7.44)cmH2O(26~52 cmH2O),门静脉压力与其血流量回归方程为:Y^(Ppv,cmH2O)=16.302+0.018X(Qpv,mL/min)。结论:彩色多普勒超声可以为TIPSS提供快捷、方便、实时、有效的影像学评估,并可以量化、客观、准确、全面的评估TIPSS各时期相关的血流动力学特征,是TIPSS术前筛查、术中指导、术后复查及中、远期评价的良好手段,可以指导TIPSS诊疗的全过程。

儿童过敏性鼻炎中综合护理联合鼻腔冲洗的应用价值研究

目的:探究儿童过敏性鼻炎中综合护理联合鼻腔冲洗的应用效果。方法:将近期本院收治的100例过敏性鼻炎患儿作为主要研究对象,对照组患儿采用鼻腔冲洗治疗,观察组在接受鼻腔冲洗治疗的基础上采用综合护理。结果:经比较,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,同时其各项症状改善时间均明显短于对照组,上述数据行组间比对结果提示具备统计学意义(P<0.05)。结论:对接受鼻腔冲洗治疗的过敏性鼻炎患儿实施综合护理措施,能够有效提高其临床疗效,同时改善其临床症状。

FibroScan检测肝脏硬度影响因素的多元回归分析

目的运用多元回归分析的方法,寻找影响FibroScan测定肝纤维化的独立预测因子。方法选取住院及门诊需行肝穿刺活组织检查确诊的患者181例,于肝活检手术当天进行FibroScan检测肝脏硬度值(LSM),同时收集患者临床信息及±3 d的常规血液检测指标。将筛选出的10个自变量进行多元回归分析。结果多元回归分析结果显示,血小板(PLT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、体质量指数(BMI)为独立预测因子。结论在FibroScan检测肝脏硬度时,PLT、ALB、PTA和BMI值可能会对检测结果产生影响。

Fibroscan在乙肝相关肝纤维化诊断中的临床应用研究

目的探讨Fibroscan(FS)在乙肝相关肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法对已进行肝活检的59例乙肝患者测定其硬度(stiffness)值,同时进行血清纤维化四项透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(PⅢP)、四型胶原(CV-IV)的检测,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,以肝活检病理学结果为金标准对FS及血清纤维化四项临床价值进行分析。结果随着肝纤维化程度的提高,stiffness值有显著升高,与病理学结果存在良好的相关性,r=0.76(P=0.00),ROC曲线分析stiffness、HA、LN、PⅢP、CV-IV曲线下面积分别为0.98、0.82、0.74、0.59、0.76,FS灵敏度及特异度均高于血清纤维化四项检测。结论 FS是乙肝相关肝纤维化诊断中非常有效的一种检查手段。