重症肝炎患者的传染消毒隔离和护理管理的临床效果研究

目的 分析重症肝炎患者的传染消毒隔离和护理管理的临床效果.方法 选择该院2017年12月-2018年12月接收治疗80例重症肝炎患者作为该次研究的对象,以数字随机法将其分作两组,各组40例.其中,甲组患者采取常规护理方式,乙组患者采取传染消毒隔离和护理管理方式,对比两组患者的护理效果.结果 甲组患者生活干预依从性为77.50%、心理干预依从性为70.00%、治疗用药依从性为75.00%,乙组患者生活干预依从性为95.00%、心理干预依从性为90.00%、治疗用药依从性为92.50%,乙组患者依从性明显高于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者并发症发生率为7.50%(3/40),甲组患者并发症发生率为25.00%(10/40),乙组患者并发症发生率明显低于甲组;另外,甲组医护人员发生感染1例,乙组医护人员未发生感染.对比差异有统计学意义(P<0.05).结论针对重症肝炎患者实施传染消毒隔离和护理管理措施,不仅可以减少传染几率及并发症发生率,还可以提升患者的治疗依从性以及生活品质,促进患者康复.

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素

目的研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素。方法调查研究济南市传染病医院568例住院乙型肝炎肝硬化患者的人口资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标,采用SPSS软件13.0版进行统计学分析。结果568例患者中,228例合并SBP,单因素分析显示,SBP组患者的总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)水平与脾脏厚度均明显高于非SBP组患者,SBP组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(CH)及血小板(PLT)水平均明显低于非SBP组患者;两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)及门静脉直径的差异无统计学意义。调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT>200 U/L、AST>200 U/L及门静脉直径>1.4 cm等因素后,多因素Logistic回归分析显示:TBIL>50μmol/L、ALB<35 g/L、CH<2.6 mmol/L及脾脏厚度>4 cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素。结论TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关,门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素。

硫普罗宁对酒精性肝损伤大鼠的干预作用

目的:探讨硫普罗宁对大鼠酒精性肝损伤的干预作用。方法:用酒精灌胃建立酒精性肝病大鼠模型,成模后模型组随机分为干预组、未干预组和干预对照组,4周后处死,分别测量肝功生化指标,肝组织巯基和丙二醛含量,光学显微镜下观察肝脏组织病理变化。结果:模型组肝功生化指标与还原性巯基含量均明显异常;硫普罗宁干预后血清肝功能各指标均显著改善,肝组织巯基含量明显增加(P<0.01),丙二醛含量下降(P<0.05),同时肝脏病理变化明显改善。干预对照组指标改善优于硫普罗宁干预组(P<0.01)。结论:还原性巯基减少是酒精性肝病的重要变化,补充还原性巯基可以减轻或改善肝细胞损伤程度,但戒酒仍是首选和重要的干预治疗办法。

盘状结构域受体2在大鼠酒精性肝纤维化模型中的表达

目的观察盘状结构域受体2（DDR2）在大鼠酒精性肝纤维化不同病理阶段的表达情况，揭示DDR2在酒精性肝纤维化发生、发展中的作用。方法橄榄油拌平衡饲料喂养大鼠的基础上给予60％（V/V）白酒胃内灌注，制备酒精性肝纤维化模型，分别于12、16、20周末观察肝脏病理学改变，并检测血清学指标和肝纤维化指标，荧光定量-PCR和Western blot检测肝组织DDR2基因和蛋白表达并与各项酒精性肝纤维化评价指标进行相关性分析。结果（1）白酒灌胃后DDR2mRNA和蛋白表达量随造模时间延长而增加，对照组DDR2m RNA和蛋白表达分别为1．023±0．132、0．321±0．027，模型1组为3．644±1．686、0．476±0．046，模型2组为8．337±2．387、0．738±0．057，模型3组为15．730±4．569、0．997±0．049，四组之间DDR2mRNA水平（F=21．74，P〈0．01）及蛋白质表达（F=10.38，P〈0．01）差异有统计学意义。（2）相关性分析显示酒精性肝纤维化形成过程中，DDR2与I、Ⅲ、Ⅳ型胶原面积及血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白水平等均呈显著正相关，其中与Ⅲ型胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白关系最为密切。结论随酒精性肝纤维化进展，DDR2表达呈时间依赖性，提示其在酒精性肝纤维化的发生和进展中发挥重要作用。

新型冠状病毒病患者病毒核酸反复阳性超60天2例报告

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发以来,对于感染者检测病毒核酸阳性的认识不断更新,很多COVID-19患者出院后再次检测病毒核酸呈阳性,引起了极大关注。根据临床经验及相关报道[1],大部分患者在发病后2~3周内病毒核酸转阴,但仍有小部分患者病毒核酸迁延不阴转或阴转后复阳,且与患者本身病情严重程度无关。本文报道山东大学附属济南市传染病医院收治的2例病毒核酸反复阳性超60 d的病例.