山东省医疗事故技术鉴定档案管理现状调查分析

运用问卷调查和关键人物访谈的方法对山东省18家省、市医疗事故技术鉴定办公室医疗事故技术鉴定档案管理现状进行了调查分析。结果表明:医鉴档案管理综合状况已有明显改善,但既往存在的一系列关键问题并未从根本上得到解决;建议尽快出台行业性或区域性医鉴档案管理法规制度,联合高等院校和科研机构开展相应的研究与成果应用,促进医鉴档案管理规范化建设与发展。

医疗事故技术鉴定档案管理人才队伍建设现况调查分析

运用问卷调查和关键人物访谈的方法对医疗事故技术鉴定档案管理人才队伍建设现状进行调查。结果表明,医鉴档案管理人员是一支以女性、中青年和大学本科高等教育背景为主体组成的专业队伍,工作积极性高,事业心强,职业自感满意度高;但缺少档案专业管理教育和职业培训,缺乏管理政策激励;建议强化激励措施,调动医鉴档案工作者的积极性,提升医鉴档案的应用价值。

职能科室岗位评价的改革之路在于服务临床

职能科室的岗位评价不仅是案例中段院长深思的问题，也是困扰国内公立医院院长的一个难题，这涉及以下四方面的问题。

Cajal间质细胞在先天性巨结肠分布的研究

目的:通过观察cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)在正常结肠及先天性巨结肠先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)患者痉挛段、移行段、扩张段的分布,探讨HD的发病机制。方法:收集25例HD患儿标本,于术中分别选取扩张段、移行段、痉挛段肠壁的全层组织,另取6例手术患儿的正常结肠全层组织标本,常规固定石蜡包埋组织切片备用。对标本行c-Kit免疫组织化学染色。光镜观察ICC的分布,计数并进行统计学分析。结果:正常结肠ICC主要分布在环肌内侧面与黏膜下层之间即黏膜下ICC(submucosal ICC,ICC-SM)、环肌与纵肌之间的肌间神经从周围即肌间ICC(myentericICC,ICC-MY)以及环肌与纵肌内。HD患儿痉挛段ICC-SM、ICC-IM细胞数较扩张段和正常对照组明显减少(P<0.01),且ICC的细胞突起的分支亦减少,彼此之间不能形成完整的细胞网络。而扩张段ICC与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:HD患儿结肠ICC的异常分布,可能是HD发病、肠管蠕动障碍以及排便异常的原因之一。

谈医院内部审计工作的外部化问题

针对目前我国部分医院由于审计机构设置不完善、审计人员责任不强等原因,没有充分发挥内部审计工作在提高医院社会效益和经济效益中的作用这一亟待解决的问题,从怎样强化医院内部审计工作的角度入手,对医院内部审计工作外部化的组织形式、特点、优势、作用和可行性进行了分析和研究,探讨了医院内部审计工作外部化这种新型审计工作组织形式的适用范围。

结肠癌细胞中整合素αvβ6-ERK直接连接通路的研究

目的证实结肠癌细胞中整合素αvβ6与细胞外信号调节激酶(ERK)之间存在直接连接。方法应用联合免疫沉淀的方法,观察整合素αvβ免疫耗竭对细胞中ERK的影响,以及ERK免疫耗竭对整合素αvβ6的影响。结果整合素αvβ6和ERK之间存在相互依存的关系,即免疫耗竭整合素αvβ6后,细胞溶液中的ERK明显减少;而免疫耗竭ERK后,细胞溶液中整合素αvβ6也显著降低。结论整合素αvβ6和ERK之间存在着直接的连接,这一直接连接为肿瘤的生长提供了一个重要的信号调节通路。

面部整形美容中自体脂肪源性干细胞应用价值研究

目的深入探讨将自体脂肪源性干细胞作用于面部整形美容中的临床效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月期间接受自体脂肪源性干细胞进行面部整形美容的30例患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者和的一般资料及治疗方法和结果进行总结和分析。结果经过系统的治疗及资料整理,本次研究所选取的30例患者,面部显著改善的患者共计25例(83.33%),有效改善4(13.33%),治疗总有效率为96.67%,效果基本达到临床预期。结论在面部整形美容中对患者实施自体脂肪源性干细胞治疗,不仅能够保证较好的治疗效果,而且具有一定的安全性,值得在美容整形中予以借鉴和推广。

改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果

目的观察改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法选取2014年8月-2016年8月作者参与诊治的自体乳房隆胸患者54例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=27,采用传统式自体脂肪隆胸)和试验组(n=27,采用改良式自体脂肪隆胸),比较两组脂肪存活率及术后并发症情况。结果试验组术后3个月、术后6个月的脂肪存活率均明显高于对照组,两组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,试验组与对照组间无统计学意义(P>0.05)。结论改良式自体乳房移植隆胸可显著提高移植后脂肪的存活率,值得临床优先选择和积极推广。

济南:社会保障进社区

近几年,济南市为加快城市的综合治理和现代化城市建设,实行了社区化管理,即把教育、卫生、治安、民政等都纳入社区统一管理,使社区管理日益完善。但由于社区管理是新生事物,很多配套机制不完善,尤其是社会保障工作没有及时跟上,使一部分社区管理趋于弱化,没有发挥出社区管理的特有作用。从去年开始,济南市财政局积极探索社会保障进社区的途径,并做了大量的实际工作,收到了显著效果,受到了城市居民的交口称赞。

反义整合素β6基因对结肠癌细胞作用的研究

目的研究反义整合素β6基因对结肠癌细胞生长增殖的作用。方法先构建反义β6基因的表达载体,然后转染结肠癌细胞,使其稳定表达。应用 RT-PCR 检测细胞中β6mRNA 的表达量;应用流式细胞技术检测细胞表面β6蛋白的表达量;检测分析各组细胞与纤连蛋白结合力的改变;检测分析各组细胞增殖能力的改变;将转染细胞及正常细胞分别种植于裸鼠皮下,观察细胞的成瘤能力。将实验组与对照组的检测结果进行比较。结果与对照组相比,转染了反义β6基因的结肠癌细胞,其β6mRNA 的量及细胞表面β6蛋白的表达量(30%)均明显减少(P<0.01);其与纤连蛋白的结合力降低;其生长及增殖的能力较对照组细胞明显减弱;其在裸鼠皮下的成瘤能力明显减弱(P<0.01)。结论反义β6基因可以在转录和翻译水平明显抑制β6基因的表达,从而抑制结肠癌细胞的生长增殖,证实了整合素β6对结肠癌细胞的生长增殖具有重要的调控作用。

对事业单位改革的几点思考

从90年代初期以来，事业单位进行了一系列的改革，主要是通过鼓励事业单位创收节支来调动事业单位的人力、资产发挥优势，创收增收，减少财政补贴，促使一部分事业单位由全额拨款改为差额拨款单位，由差额拨款改为自收自支单位，有一部分事业单位实行了企业化管理，走向了市场，但是。