神经康复仪联合吞咽功能训练在小儿吞咽障碍中的应用

目的探讨神经康复仪联合吞咽功能训练在小儿吞咽障碍中的应用。方法选取2022年2月至2023年5月山东大学附属儿童医院收治的82例吞咽障碍患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组予以吞咽功能训练,研究组予以神经康复仪联合吞咽功能训练。比较两组吞咽功能、生存质量及并发症发生情况。结果干预后,研究组吞咽障碍结局与严重度量表评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组儿童生存质量普适性核心量表评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经康复仪联合吞咽功能训练在小儿吞咽障碍中的应用可改善患儿吞咽功能,提高生存质量,减少并发症发生风险,值得临床推广。

游戏在脑性瘫痪康复训练中的作用

根据小儿对游戏的喜好和脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿肢体、智力、语言、行为及心理障碍的特点,编制了—套音乐儿歌游戏。将游戏应用于脑瘫患儿的训练中,以探讨游戏在脑瘫患儿康复训练中的作用。

探讨中医康复综合疗法对小儿痉挛型脑瘫患者肢体功能及疗效的影响

目的探析中医康复综合疗法对小儿痉挛型脑瘫肢体功能及临床疗效的相关影响。方法选取济南市儿童医院于2017年1月~2019年1月收治的60例痉挛型脑瘫患儿,使用随机数表法分为对照组(常规康复训练)与观察组(中医针灸+康复训练),各30例。对比两组患儿的粗大运动能力、平衡能力。结果治疗前两组患儿的平衡能力、粗大运动能力差异无统计学意义(>0.05),治疗后观察组平衡能力、粗大运动能力均显著优于对照组,差异具统计学意义(<0.05)。结论对痉挛型脑瘫患儿实施针灸+运动康复训练可有效改善肢体运动能力,促进生活能力的提升,可临床应用。

舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用分析

目的:分析舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用。方法:选取于2018年8月至2019年9月在医院中进行颈椎病治疗的患者共92例,采用随机分组法将患者分成两组,每组各46例。两组均给予患者颈椎手法牵引复位治疗方法,对照组给予患者常规护理方法,观察组给予患者舒适护理方法。结果:JOA评分观察组高于对照组,生活质量评分观察组高于对照组,有效率对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病治疗中应用颈椎手法牵引复位治疗方法联合舒适护理方法,有助于改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,促进疾病临床治疗效果的提升。

脑卒中偏瘫患者康复护理方案及应用效果

目的:探讨给予脑卒中偏瘫患者康复护理方案的临床效果。方法:将患者随机分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,研究组给予康复护理方案,观测患者Berg评分、TUGT评分、FMA及FIM评分。结果:研究组患者Berg评分、FMA及FIM评分明显高于对照组,TUGT评分明显低于对照组。结论:康复护理方案可以提高患者平衡水平、提高运动能力、增加患者独立生活能力。

脑性瘫痪患儿语言障碍的早期干预

脑性瘫痪患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关,1/3～2/3患儿有不同程度语言障碍。对180例患儿进行语言障碍的早期干预,疗效显著。语言障碍干预越早,治疗时间越长,效果越好。

脑干听觉诱发电位对脑性瘫痪早期诊断的作用

脑性瘫痪(简称脑瘫)的早期诊断是指生后6～9个月内的诊断,而脑瘫的临床表现直到1岁左右才明朗化,2岁才固定化,故早期诊断比较困难。近年来,随着CT及诱发电位等检查手段的问世,使早期诊断准确率有了明显的提高。

急性脑血管病继发癫痫的脑电图分析

急性脑血管病是老年人癫痫发作的重要原因。为了进一步探讨脑血管病与癫痫的关系及其特殊的脑电图改变,以提高脑血管病继发癫痫的早期诊断率。分析急性脑血管病继发癫痫54例患者的临床脑电图结果。老年人脑血管病继发癫痫机会相对增加。

张锡纯论治中风学术思想探讨

张锡纯先生继承传统中医经典理论,借鉴西医知识,并结合自己临床经验,对中医论治中风病的理论进行发展与创新。张锡纯发展了中风的外风与内风理论,将内中风定位于脑,并倡心脑共主神明,既切合临床实际又不背离传统理论,并将内中风按虚实不同分为脑充血证和脑贫血证,分证论治,重视并发症及后遗症的治疗,重视脉诊,重视预防,使中医诊疗中风病更精准科学,并创新一系列方剂,配伍用药精巧合理,对后世有重要的指导意义。

清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症临床研究

目的研究自拟清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症的疗效。方法将100例符合标准的多发性抽动症患者随机分为治疗组和对照组各50例(实际完成研究治疗组47例,对照组46例),2组均给予盐酸硫必利片口服,治疗组在西药治疗的基础上合用自拟清肝息风汤口服,疗程为3个月,观察治疗前后中医证候疗效、临床疗效耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分,并观察不良反应量表(TESS)总分。结果治疗后,治疗组中医证候疗效、YGTSS评分改善明显优于对照组(P<0.05),TESS总分明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟清肝息风汤治疗多发性抽动症,具有较好的疗效,安全性高。

头针配合MOTOmed对痉挛型脑瘫下肢功能的影响

目的探讨头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响及其机制。方法选取2017年7月—2019年7月收治的痉挛型脑瘫儿116例作为研究对象,根据干预措施分为试验组和对照组,每组58例。对照组进行单独MOTOmed训练,试验组在对照组治疗的基础上,做头部针刺辅助治疗。于治疗前和治疗10周后,用改良巴氏指数评定表(PADL)和粗大运动功能(GMFM)系统评分对2组患者治疗前后下肢功能进行评定,用ELISA方法分别测定血清中NGF、ET含量。结果2组治疗前GMFM、PADL分值以及NGF、ET差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10周后试验组GMFM、PADL分值以及NGF水平明显提高(P<0.05),而ET水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部针刺配合进行MOTOmed训练模式对脑瘫儿下肢功能障碍有明显的改善效果,其机制与血清中NGF水平有关。

印油毯在足印分析中的应用

目的介绍自行设计的印油毯法进行足印分析的特点。方法研制一种印油毯,底层为2m×7m的塑料布,上层为1m×5m的薄棉垫,对称放在塑料布中心,薄棉垫上均匀涂稀印油,即制成印油毯。印油毯上铺不易吸水纸即形成一个步道。让测试者以自然行走的方式走过,走完后拿起纸,在上面记录姓名、年龄、性别、编号、日期,对足印进行定量评定分析。结果应用印油毯进行足印分析操作简单、足印清晰,测量准确,测量结果易于保存。结论应用印油毯进行足印分析可以量化反映步行足印,并易于治疗前后对比分析。具有易于保存、定量准确的优点。值得在临床工作中推广应用。

头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响

目的探讨头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响。方法选取济南市儿童医院2017年7月—2019年7月收治的116例痉挛型脑瘫儿作为研究对象,采用抽签法分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用MOTOmed训练治疗,试验组在对照组治疗的基础上,采用头部针刺辅助治疗。用改良巴氏指数评定表(PADL)和粗大运动功能(GMFM)系统评分对2组患者治疗前后的下肢功能进行评定。结果2组治疗前GMFM、PADL分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10周后试验组GMFM、PADL分值明显提高(P<0.05)。结论头部针刺配合MOTOmed训练模式对脑瘫儿下肢功能障碍有明显的改善效果。

针刺对脾肾两虚型糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的观察本研究中针刺的治疗效果,分析该方法在治疗糖尿病周围神经病变中的价值。方法选择济南市民族医院2018年12月~2019年12月期间收治的44例糖尿病周围神经病变患者,采取随机数表法将其分为对照组(22例,实施常规西药治疗)和观察组(22例,常规西药基础上实施针刺治疗),比较两组治疗有效率以及神经传导速度改善状况。结果在此次研究中,观察组的治疗有效率、治疗后的神经传导速度明显高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论西药基础上对糖尿病周围神经病变患者实施针刺治疗可提高治疗有效率,明显改善神经传导速度,该治疗方法具有一定的价值。

引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果分析

目的分析引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果。方法随机选取济南市按摩医院康复科自2018年1月至2019年3月收治的脑瘫儿童60例,随机分为引导式教育系统组(30例)和常规性康复训练组(30例),统计分析2组患儿的粗大运动功能测量(GMFM)评分、临床疗效、各功能区DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分。结果康复训练前,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于康复训练前,引导式教育系统组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于常规性康复训练组,差异均具有统计学(P<0.05)。引导式教育系统组患儿的总有效率(86.7%)显著高于常规性康复训练组(66.7%),差异均具有统计学(P<0.05)。结论引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果较常规性康复训练好。

脑干听觉诱发电位在幼儿脑性瘫痪中的应用价值探讨

目的 探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)在脑性瘫痪中的应用价值。方法 采用意大利产ESAOTEBIOMDICA 4导诱发肌电图仪 ,测定 6～ 3 0个月龄脑性瘫痪患儿 86例和 60例正常婴幼儿 (对照组 )的BAEP ,并将脑性瘫痪患儿的BAEP检测结果与脑性瘫痪患儿出生时窒息程度及合并的多项功能障碍做比较分析。结果 脑性瘫痪患儿BAEP与对照组比较 ,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长 (P<0 .0 5 ) ,BAEP异常组出生时多有中、重度窒息 (P <0 .0 0 5 ) ,其合并的多项功能障碍明显高于BAEP正常组(P <0 .0 5 )。结论 脑性瘫痪患儿听觉传导通路损害以脑干上橄榄核以上部位受损多见 ;BAEP不仅可用于脑性瘫痪患儿的听力损害检测 ,而且对合并的其他多功能障碍及其预后的判断均有一定的辅助诊断价值。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因、纤溶酶原激活剂抑制物-1基因多态性与早产及痉挛型脑性瘫痪的关系

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因多态性与早产及痉挛型脑性瘫痪(CP)的相关性,探讨MTHFR基因、PAI-1基因在早产及痉挛型CP发病中的作用。方法采用病例对照研究,研究对象分为4组:早产痉挛型CP组(n=103)、足月HIE+CP组(n=162)、早产组(n=101)、健康足月组(n=171),后2组作为对照组。抽取研究对象外周静脉血1 mL,应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测MTHFR基因C677T、MTHFR基因A1298C和PAI-1基因启动子675位点4G/5G基因多态性。分析基因型分布与早产、痉挛型CP发病的相关性。结果 MTHFR基因677位点T等位基因频率在早产儿和早产CP患儿与足月儿中有统计学差异(χ2=9.94,P<0.01)。MTHFR基因C677T的TT纯合子突变在CP患儿和对照组儿童均与早产的发生呈正相关,MTHFR基因C677T的TT纯合子突变在CP患儿和对照组儿童与痉挛型CP发生均无统计学相关。MTHFR基因1 298位点C等位基因频率和PAI-1基因启动子675位点4G等位基因频率在CP患儿和对照组儿童中均无统计学差异(χ2=2.18、2.36,Pa>0.05)。MTHFR A1298C基因突变和PAI-1基因启动子675位点4G/5G基因多态性的4G/4G基因型与我国儿童早产及痉挛型CP发生均无显著相关性。结论 MTHFR基因C677T的TT基因型与早产的发生显著相关,与痉挛型CP的发生无显著相关。MTHFR基因A1298C和PAI-1基因启动子675位点4G/5G多态性与早产及痉挛型CP的发生均无显著相关。

低氧诱导因子-1α基因C1772T/G1790A多态性与HIE及HIE致脑性瘫痪的关系

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因C1772T/G1790A的单核苷酸多态性与缺氧缺血性脑病(HIE)及HIE致脑性瘫痪(脑瘫)的关系。方法选择HIE足月新生儿78例(A组)及健康儿童100例(B组)、有明确HIE病史的足月脑瘫患儿92例(C组)作为研究对象。抽取外周静脉血,参照DNA提取试剂盒说明提取基因组DNA,PCR扩增目的基因,酶切鉴定后进行统计学分析。结果 A组、B组、C组的胎龄、出生体质量、性别及喂养方式比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);A组HIF-1α基因C1772T基因型CT型所占较多(30.77%),B组、C组HIF-1α基因C1772T基因型CT型所占较少(分别为18.00%和19.57%);A组、B组、C组的HIF-1α基因C1772T基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);A组轻度、中度、重度HIE患儿HIF-1α基因C1772T基因型分布比较差异无统计学意义(P>0.05),C组轻度、中度、重度HIE患儿HIF-1α基因C1772T基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组HIF-α基因G1790A基因型分布不符合Hardy-Weinberg平衡检验(P<0.05)。结论 HIF-1α基因C1772T的单核苷酸多态性与新生儿HIE密切相关;HIF-1α基因C1772T基因型CT型在HIE患儿中起一定的脑保护作用,可能会减少HIE所致脑瘫的发生。